1、1 健康教育宣传栏每月内容 一月： 慢性支气管炎(属中医咳嗽、喘证范畴) 1慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。 2临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状。 3本病以冬季发作为主，中老年人多见，男性比女性多见。 4慢性支气管炎，根据其 l临床症状、特征及发病规律，属中医咳 嗽、喘证范畴。中医药治疗慢性支气管炎有其独到之处，尤其是其 “未病(发作)先防冬病夏治”的治病求本治疗原则，在 l临床应 用时每每取得满意疗效。 【预防与保健】 1膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、过咸 食物。可常吃白萝 h、花生、百合、银耳、猪肺、梨、胡桃仁、罗 汉果等食物。
2、2起居方面：首先注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉。注意 戒烟；保持室内空气新鲜，劳逸适度，避免感冒。及时控制、防止 发展成为慢性支气管炎及支气管炎的发作。 3情志方面：要保持稳定的情绪，消除引起紧张和不愉快的因素。 4运动方面：适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。如 练气功、太极拳、平地行走等。有较好效果，能提高免疫功能，增 强御寒抗病能力；加强耐寒锻炼，如从夏季开始。每天用冷水洗手、 洗脸、洗鼻、擦身；另外可加强呼吸锻炼每天作呼吸操 1520分 钟等。 5对反复发作者可取冬病夏治，用中医药扶正固本。如：北芪、灵 芝等另可用敷贴疗法，或口服“玉屏风散”、“朴中益气汤”等。 另外，内
3、伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则。 补虚固本以图根治。 2 二 月 ： 春天防治八种疾病 春季天气多变，忽冷忽热，若不注意健康保养，很容易患上流 行疾病，因此春季养生应以预防为主。 -洛 据专家介绍，春季容易流行的疾病主要有八种，需要特别加以 防护。 -洛 溃疡病 春季机体代谢增高、胃液增加，凡此种种，会引起胃 酸分泌增加，从而引起或诱发溃疡病。溃疡病人应合理膳食、劳逸 结合、保证睡眠、防寒保暖、稳定情绪。 -洛 过敏性疾病 春暖花开，杨柳吐絮，万物复苏，微生物、花粉、 杨柳絮等致敏源容易使过敏性体质者产生病态反应，由此罹患哮喘、 过敏性紫癜等。 -洛 心血管病 春季，人的情绪处于
4、旺盛期，加之春寒使血管收 缩、血压升高，体内脱水而血液发稠，易引起心血管病。应注意保 暖、补水，稳定情绪。 -洛 甲型肝炎 凡出现发热，吃不下饭，感到恶心、呕吐、乏力、 面黄、小便像浓茶等症状时，应及时去医院诊治，检查是不是甲肝。 -洛 结核病 随着阳气上升，体内阴阳失衡，机体免疫力下降，结 核菌可能乘虚而入。 -洛 流行性出血热 突然畏寒，继之高热、面红、胸肩部红，伴有 头痛、眼眶痛、腰痛和皮肤出血点的病人，应及时去医院诊治，以 免误了病情，痛失抢救良机。 -洛 流行性脑脊髓膜炎 发现突然高热、头痛、喷射状呕吐和皮肤 黏膜有出血点症状，应及时去医院诊治。 -洛 风疹 此病多发热，体温不太高，
5、天后面部、颈部皮肤出现 淡红色疹子，在小时内迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多无 疹子。确诊的病人应隔离治疗。 3 三 月 ： 防控结核病 结核病又称为痨病，由结核杆菌感染引起的慢性传染病。是一 种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 结核菌是如何传播的：有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才 具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存 在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通 过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液， 通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空 气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小 的飞沫很
6、快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空 气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能 引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、 排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的 密切程度及抵抗力有关。以上称为“咳嗽传染”，是经科学试验证 的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的尘埃传染 ，但这是次要的传播方式。 目前我国从中央到县（区）各级都设有结核病防治专业机构， 如出现结核病可疑症状应立即到所辖各市（县、区）结核病防治机 构就诊。病人能享受到国家对结核病治疗费用的“收、减、免”政 策。 四 月 ： 预 防 接 种 知 识 宣
7、传 1.常规的婴儿疫苗有哪些？计划外的疫苗该不该打？儿童二类疫苗用处有 多大？ 常规的婴儿疫苗应该包括免费疫苗（一类疫苗）和自费疫苗（二 类疫苗），一类疫苗主要有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白百破 疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、 白破疫苗，二类疫苗主要有流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗（23 价， 13价）、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、霍乱疫苗、流感疫苗、肠道 EV71疫苗，HPV 疫苗。 4 “一类疫苗”其实就是免费疫苗，这是政府根据疫苗所预防疾 病的严重程度以及疫苗效果和成本等因素考虑后，决定提供给儿童 免费接种的疫苗种类。只要身体健康，儿童监护人应该让孩子接种 这些疫苗
8、。 自费疫苗其实可以看成尚未纳入免费接种的疫苗。自费疫苗和 免费疫苗一样可以预防疾病，在科学上没有本质区别，只是由于成 本或产量或疾病共识等问题，无法在当前阶段提供免费接种。以后 有可能会把现在的二类疫苗改变为一类疫苗，如上海为 60岁以上户 籍老人免费接种肺炎疫苗，天津为适龄儿童免费接种 2剂次水痘疫 苗等。在发达国家，通常所有疫苗都通过某种医疗保险制度为参保 人群提供免费接种。 2.疫苗有什么特性？预防接种不良反应发生率多高？ 疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾 病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健 康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），
9、有少数接种 者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部 红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。不会引起 受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反 应，但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程 中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生 率极低，病情相对较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防 接种大约 10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重 的异常反应很少，发生率很低。 3.婴儿打疫苗要根据体重确定注射量吗？ 疫苗不像药品，通常不考虑按体重给药的问题。很多疫苗儿童 和成人一个剂型，也有些疫苗区分儿童和成
10、人剂型。通常，成人剂 型的剂量是儿童剂型的简单加倍。在儿童剂型疫苗紧缺且急需接种 的情况下，将成人剂型疫苗减半给儿童接种，在科学上是可以接受 的。 4.怎么快速有效地知道疫苗在我身体里起作用了没有？ 有效地知道疫苗起作用了没有这个是能做到，但如果不是去医 院的话不容易做到。疫苗的作用是激发人体的保护性免疫，想知道 疫苗生效了没有，检测人体的免疫力就行。 5 对于做疫苗研发的人来说，最理想的方法就是攻毒。打个比方， 就是如果想验证一件防弹衣靠谱不靠谱，最直接的方法就是找个勇 士让他穿上这防弹衣，然后打一枪看看能不能打死。搁在免疫学上 来说，就是用病原体去感染想测试的个体，看看他能不能抵抗住， 攻
11、毒实验在兽用疫苗效果评价上是最有说服力的。当然，对人肯定 不能用这么危险的方法，实际评估疫苗效果的时候，往往会进行小 范围的实验先确定疫苗的安全性，然后再将疫苗分发到那种传染病 流行的地区，来统计保护率如何。 具体到个人，视疫苗种类的不同，可以检测体液免疫。最通俗 笼统地讲，就是测抗体，这是久经考验的反应免疫力的指标。比如 体检的时候，如果你选了乙肝相关的检测项，那么最后你会得到一 个乙肝抗体的滴度数据，如果这个数够高，说明疫苗有效，目前可 以不用再打乙肝疫苗，如果低于规定的数值，则应再注射乙肝疫苗 增加抗体滴度。如果你想测的话，可以买乙肝抗体试剂盒，但是相 信我，即便是用试剂盒，你家也不见得
12、能凑齐全套设备完成整个实 验，所以想知道疫苗生效了没有，还是去医院验血吧。 5. 疫苗的注射周期是怎么确定的？ 尽管在短期内，机体感染后，抗体的产生的确有一定的规律可 循。但是，对疫苗来说，只掌握这么短时间内的情况是远远不够的。 而且即便是同一种病的疫苗，根据剂量和配方的区别，接种程序也 会有不同的地方。 那该怎么办呢？简而言之一个字试。在疫苗动物实验时， 实验人员会定期（比如每周）抽取实验动物的血液，分离血清，检 测抗体滴度。在人体实验时，也是如此。然后根据定期取得抗体滴 度数据，通过统计，就可以决定什么时候再进行加强效果会更好， 有时这种研究可持续数年。 比如曾有 30个研究组对不同的灭活
13、脊髓灰质炎病毒疫苗接种的 程序进行过研究比较选出了最佳的接种程序。除此之外还要考虑接 种人群的年龄，以及和其他疫苗的搭配和干扰问题。 有意思的是，实际上疫苗的接种间隔，执行起来却可以很灵活。当 然，正常情况下还是强烈推荐按照疫苗的指导建议来进行疫苗接种， 不过在有些情况下，比如大多数需要多次接种才能完成免疫过程的 活疫苗和灭活疫苗，不同剂次的接种间隔时间要是比推荐的时间长 了一些，但也不至降低免疫效果，因此没必要从头打过。 6 反过来，如果有人要急赶时间着出国，把免疫之间的间隔时间 压缩了，只要不短于疫苗推荐的最短时间间隔，也不会降低免疫效 果。 总之，请把这段话理解为，如无特殊情况，请务必遵
14、医嘱定时定点 免疫以获得最佳效果，但如果有紧急情况需要变动，也不必为此太 过困扰。此外有个别疫苗特别是走粘膜的疫苗会比较特殊，免疫周 期比较严格，请遵医嘱。 6.关于疑似预防接种异常反应怎么监测？ 目前，在我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。对 疫苗接种后出现的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报告和监 测，责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防控制机 构和接种单位及其执行职务的人员，发现疑似预防接种异常反应均 要进行报告，必要时进行调查处理。报告和处理按照卫生部制定的 预防接种工作规范和预防接种异常反应鉴定办法等规定进 行。 按照相关规定，医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不
15、良 反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员 为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位 和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应（包括接到受 种者或其监护人的报告）后应当按照要求及时向受种者所在地的县 级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，同时向县级疾控机构报 告，县级疾控机构将收到报告信息后，要通过网络上报至国家“疑 似预防接种异常反应信息管理系统”。各级疾控机构和药品不良反 应监测机构可通过该系统对报告信息进行实时监控。 2010年 12月和 2014年 4月，世界卫生组织分别对我国国家 疫苗监管体系进行了正式评估。评估认为我国预防接种不良反应监
16、测工作达到了世界卫生组织的相关要求。 五月： 禁烟宣传知识 世界卫生组织烟草控制框架公约 世界卫生组织烟草控制框架公约是一项全球性的公共卫 生条约，其目的在于减少由烟草使用造成的疾病负担和死亡。公 7 约于 2003年 7月正式通过，之后迅速成为了联合国历史上缔约方 最多的条约之一，两年半之内实现缔约方数目过百。2005 年 2月 公约正式生效，到 2006年底，缔约方总数已达 142个，覆盖了 全球四分之三以上人口。 公约从供应和需求两方面着手进行烟草控制，手段包括 要求提高烟草产品价格和税收，全面禁止烟草广告、促销和赞助， 以及在所有烟草产品包装上印制明显的图片健康警告。其中第八条 规定“
17、采取措施防止烟草烟雾（二手烟）暴露”，并明确提出了经 实践证明可有效降低二手烟健康危害的措施。案例研究结果表明， 在实施禁止公共场所吸烟立法的国家，烟草产品消费量也随之降低， 部分原因是由于这种措施能起到鼓励人们戒烟的作用。此外，尚无 明显证据显示此类禁令会对服务业造成任何负面经济影响。 吸烟的三大危害 一、可以直接毒杀生命有关专家曾通过动物实验获得了下列 结果：马在注射 8滴尼古丁后就会很快死亡；狗用一滴尼古丁注射 到静脉里就可以将它置于死地；另外，让某些动物长期吸烟后，可 以发现有血管收缩甚至硬化的明显趋向。 二、可以破坏人体的营养成分吸烟可以阻止人体对维生素 C 的吸收，尼古丁对维生素
18、C有直接的破坏作用。人体如果长期缺乏 维生素 C就有患坏血病的可能。 三、可以诱发多种疾病由于吸人体内的烟对呼吸道、消化道 等器官有恶性刺激作用，因而有人认为是胃及十二指肠溃疡、呼吸 道感染甚至为口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的诱发因素。 由此看来，吸烟对人体健康来说有百害而无一利。所以要尽 量戒除或少吸烟。不吸烟的人最好不要染上这个嗜好。 “二手烟”的危害 “二手烟”是指由吸烟者在吸烟时燃烧烟草制品产生的烟雾， 烟草企业也将二手烟称为“环境烟草烟雾”。当空气受到烟草烟雾 污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中的人都会吸入烟 雾，不管是吸烟者还是非吸烟者都会身受其害。由于吸入烟雾并非 主
19、动吸烟，所以这也被普遍称为“非自愿吸烟”或“被动吸烟”。 8 毫无疑问，被动吸烟对你的健康危害巨大。烟草烟雾中含有 4000多种已知的化学物质，其中 50余种是已知的人体致癌物。此 外，二手烟还可以引起心脏病和其它很多严重的儿童和成人呼吸、 心血管系统疾病，并最终造成死亡。 不管是单独还是同时使用通风和过滤措施，都不能将室内烟 草烟雾暴露水平降低到可接受的程度且不说各种健康影响，即便 除臭效果也都有限。只有完全无烟环境才能提供真正有效的保护。 任何允许吸烟的地方都会有二手烟暴露问题、不管是在家庭 中，工作场所，还是公共场所。一据 WHO估计，全球有大约七亿儿 童，即将近全球儿童总数的一半呼吸的
20、都是遭受烟草烟雾污染的空 气，这种情况在家庭环境中尤甚。根据 WHO和美国 CDC 1999年到 2005年，对 132个国家 13-15岁学生进行的“全球青少年烟草调查” 的结果显示：这些学生中 43.9%在家中暴露于二手烟,55.8%在公共 场所暴露于二手烟,76.1%支持禁止在公共场所吸烟。 劳动力死亡：国际劳工组织估计，每年至少有 20万劳动力 死于工作环境中的二手烟暴露问题。 欧洲：根据一份报告估计数字显示，2002 年 25个欧盟国家 大约有 8万人死于二手烟相关问题。 美国：根据美国环保署的估计，二手烟问题在美国每年大约 造咸 3000例非吸烟者肺癌死亡，而由于二手烟暴露导致哮喘
21、病情加 重的儿童人数更是高达百万。 六月： 夏季注意预防肠道传染病 1、什么是肠道传染病？ 肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道甚 至其他系统（如：神经系统）的病变，此后，病原体又可经肠道排 出体外而继续传播。医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。 2、肠道传染病有哪几种？ 属于甲类肠道传染病的有霍乱。 属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戊型肝炎）、 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。 属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病，如病毒性肠胃 炎、旅游者腹泻病等。 9 新近发现的致病性大肠杆菌 O157：H7 所引起的腹泻病是一种 病死率很高的肠道传染病，已
22、引起世界各国的警惕。 3、肠道传染病是怎样传播流行的？ 传播途径：在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐 物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染 水、食物及手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。 发病季节：肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年 4月至 10月，受感染的病例更多。 4、夏秋季为什么容易多发肠道传染病？ 病原体繁殖快：因夏季温度一般在 21以上，使细菌繁殖速 度加快，3537是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热， 是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高峰。 胃酸酸度低：夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸， 使病原体乘虚而入，
23、尤其是喝生水，更容易得病。 瓜果、夜市、小摊贩多：夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果在 生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体，特别是大肠杆 菌携带量多，人食用了这些瓜果可引起发病。至于晚上街头夜市、 小摊贩，存在烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康 检查，甚至存在肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播 疾病。 苍蝇多：夏秋季节苍蝇大量繁殖，众所周知，苍蝇携带大量的 病原，到处乱飞，而且苍蝇在取食过程中边吸吮边排泄，使大量细 菌污染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。 5、如何预防肠道传染病？ “三管一灭一增强”：1、管好水源，保证饮用水不被污染，特 别是不被粪便污染；2、管
24、好饮食，首先要把好病从口入关，生吃瓜 果要洗净，不喝生水，不吃变质食物，隔夜饭菜要加热后再食用， 养成良好的饮食卫生习惯，其次，按照我国食品卫生法的要求， 对于饮食从业人员要进行体检，凡是患肠道病的或是伤寒、痢疾的 携带者均不能从事饮食行业，食品从业人员必须注意在食品的制作、 运送过程中不能被污染；3、管好粪便，在城市主要注意养成饭前便 后洗手的好习惯，在农村应特别注意，不要让厕所的粪便流出来污 染水源；4、“一灭”指消灭苍蝇，苍蝇携带大量的病原，在其取食 的过程中会污染我们的食物，人吃了被污染的食物后就可能发病。 10 5、“一增强”指我们应多注意锻炼身体，增强体质，提高对疾病的 抵抗能力。
25、 七 月 ： 手 足 口 病 知 识 宣 传 栏 一 、 婴 幼 儿 是 如 何 感 染 手 足 口 病 的 ? 婴 幼 儿 喜 欢 把 手 或 是 玩 具 等 放 到 嘴 里 撕 咬 ， 病 毒 通 过 消 化 道 传 播 ， 所 以 3 岁 以 上 的 发 病 率 较 高 。 1.常 见 托 儿 所 或 是 公 共 场 所 人 群 密 切 接 触 传 播 。 通 过 被 病 毒 污 染 的 手 巾 、 毛 巾 、 玩 具 等 物 品 。 2.喉 咙 分 泌 物 (飞 沫 )传 播 。 3.饮 用 或 食 用 被 污 染 过 的 水 和 食 物 。 4.小 儿 不 懂 分 辨 ， 吃 有 病
26、 毒 或 苍 蝇 叮 爬 过 的 食 物 二 、 感 染 的 方 式 ： 其 感 染 部 位 是 包 括 咽 部 在 内 的 整 个 消 化 道 ， 其 传 播 途 径 是 粪 口 ， 仅 少 数 是 呼 吸 道 。 手 足 口 病 是 由 于 食 用 和 饮 用 被 污 染 的 饮 料 、 水 果 、 食 物 等 造 成 的 ， 而 不 是 在 拥 挤 的 人 群 中 通 过 呼 吸 传 播 的 三 、 1.一 般 症 状 表 现 ： 儿 童 和 成 人 都 可 能 感 染 ， 5 岁 以 下 儿 童 多 发 ， 所 以 成 人 也 有 可 能 得 病 ， 因 此 可 以 说 每 个 人 都
27、 是 易 感 的 。 感 染 后 只 获 得 该 型 别 病 毒 的 免 疫 力 ， 对 其 它 型 别 病 毒 再 感 染 无 交 叉 免 疫 ， 即 患 手 足 口 病 后 还 可 能 因 感 染 其 它 型 别 病 毒 而 再 次 患 手 足 口 病 。 环 境 卫 生 差 、 个 人 卫 生 习 惯 不 良 诱 导 病 发 ， 常 引 起 儿 童 手 足 口 病 、 病 毒 性 咽 峡 炎 。 (1)急 性 起 病 ， 潜 伏 期 3 5 天 ， 有 低 热 、 全 身 不 适 、 腹 痛 等 前 驱 症 。 口 腔 粘 膜 出 现 散 在 疼 痛 性 粟 粒 至 绿 豆 大 小 水
28、疱 ， 手 、 足 出 现 斑 丘 疹 、 疱 疹 ， 初 起 为 斑 丘 疹 ， 后 转 变 为 疱 疹 ， 圆 形 或 椭 圆 形 ， 约 3-7mm 如 米 粒 大 小 ， 较 水 痘 皮 疹 为 小 ， 质 地 较 硬 ， 周 围 有 红 晕 ， 疱 内 液 体 较 少 ， 在 灰 白 色 的 膜 下 可 以 见 到 11 点 状 或 片 状 的 糜 烂 面 。 皮 疹 消 退 后 不 留 瘢 痕 或 色 素 沉 着 ， 如 有 继 发 感 染 常 使 皮 肤 损 害 加 重 。 (2)除 手 足 口 外 ， 亦 可 见 于 臀 部 及 肛 门 附 近 ， 偶 可 见 于 躯 干 及
29、四 肢 ， 数 天 后 干 涸 、 消 退 ， 皮 疹 无 瘙 痒 ， 无 疼 痛 感 。 (3)个 别 儿 童 可 出 现 泛 发 性 丘 疹 、 水 疱 ， 伴 发 无 菌 性 脑 膜 炎 、 脑 炎 、 心 肌 炎 等 。 可 伴 有 咳 嗽 、 流 涕 、 食 欲 不 振 、 恶 心 、 呕 吐 、 头 痛 等 症 状 。 (4)部 分 病 例 仅 表 现 为 皮 疹 或 疱 疹 性 咽 峡 炎 。 全 病 程 约 5- 10 天 ， 多 数 可 自 愈 。 四 、 预 防 及 注 意 事 项 1.父 母 应 该 注 意 ： 1. 饭 前 便 后 、 外 出 后 要 用 肥 皂 或 洗
30、 手 液 等 给 婴 幼 儿 洗 手 ， 不 要 让 婴 幼 儿 喝 生 水 、 吃 生 冷 食 物 ， 避 免 接 触 患 病 婴 幼 儿 ; 2. 接 触 儿 童 前 、 替 幼 童 更 换 尿 布 、 处 理 粪 便 后 均 要 洗 手 ， 并 妥 善 处 理 污 物 ; 3. 婴 幼 儿 使 用 的 奶 瓶 、 奶 嘴 使 用 前 后 应 充 分 清 洗 ; 4. 本 病 流 行 期 间 不 宜 带 婴 幼 儿 到 人 群 聚 集 、 空 气 流 通 差 的 公 共 场 所 ， 注 意 保 持 家 庭 环 境 卫 生 ， 居 室 要 经 常 通 风 ， 勤 晒 衣 被 ; 5. 婴 幼
31、 儿 出 现 相 关 症 状 要 及 时 到 医 疗 机 构 就 诊 。 父 母 要 及 时 对 患 儿 的 衣 物 进 行 晾 晒 或 消 毒 ， 对 患 儿 粪 便 及 时 进 行 消 毒 处 理 ;轻 症 患 儿 不 必 住 院 ， 宜 居 家 治 疗 、 休 息 ， 以 减 少 交 叉 感 染 。 2.幼 儿 园 及 小 学 等 机 构 的 预 防 措 施 (1)流 行 季 节 ， 教 室 和 宿 舍 等 场 所 要 保 持 良 好 通 风 ; (2)每 日 对 玩 具 、 个 人 卫 生 用 具 、 餐 具 等 物 品 进 行 清 洗 消 毒 ; (3)进 行 清 扫 或 消 毒 工
32、 作 (尤 其 清 扫 厕 所 )时 ， 工 作 人 员 应 戴 手 套 。 清 洗 工 作 结 束 后 应 立 即 洗 手 ; (4)消 毒 的 必 备 品 ： 碘 酊 、 消 毒 棉 球 等 。 五 、 手 足 口 病 中 医 治 疗 方 法 1.中 药 方 剂 ： (1)双 花 防 毒 饮 12 方 剂 ： 金 银 花 10g， 野 菊 花 10g， 蚤 休 15g， 茯 苓 10g， 甘 草 3g。 制 法 ： 上 药 加 水 300ml， 浸 泡 30 分 钟 ， 以 武 火 (大 火 ) 煎 煮 沸 腾 ， 改 用 文 火 (小 火 )煎 煮 15 分 钟 ， 煎 成 药 液 15
33、0ml。 每 日 1 剂 ， 药 液 分 2 3 次 服 ， 连 续 服 用 7 10 天 。 3 岁 以 下 婴 幼 儿 可 减 量 服 用 。 (2)治 疗 口 疼 牙 龈 肿 ： 可 用 板 蓝 根 10 克 ， 黄 芩 、 白 藓 皮 各 6 克 ， 双 花 3 克 ， 竹 叶 、 薄 荷 各 2 克 ， 煎 水 含 漱 。 2.中 成 药 (1)玉 屏 风 口 服 液 合 板 蓝 根 冲 剂 ， 连 续 服 用 7 10 天 。 (2)治 疗 口 咽 部 疱 疹 ， 可 用 西 瓜 霜 、 冰 硼 散 、 锡 类 散 ， 任 选 1 种 。 (3)手 足 疱 疹 严 重 者 ， 可
34、用 如 意 金 黄 散 、 青 黛 散 ， 任 选 1 种 ， 麻 油 调 ， 敷 于 疱 疹 患 处 ， 1 日 3 次 。 六 、 手 足 口 病 西 医 治 疗 方 法 1.治 疗 原 则 主 要 是 对 症 处 理 : (1)口 服 B 族 维 生 素 ， 如 维 生 素 B1、 维 生 素 B2、 维 生 素 C; (2)呕 吐 难 以 进 食 者 给 予 输 液 。 (3)口 腔 溃 疡 给 予 青 梅 散 、 金 霉 素 鱼 肝 油 或 锡 类 散 外 涂 ， 疼 痛 剧 烈 涂 以 利 多 卡 因 或 苯 佐 卡 因 加 硼 砂 甘 油 ， 促 使 糜 烂 面 早 日 愈 合
35、。 并 保 持 局 部 清 洁 ， 避 免 细 菌 的 继 发 感 染 。 (4)皮 肤 疱 疹 有 继 发 感 染 者 涂 以 1%甲 紫 ; (5)服 用 抗 病 毒 的 药 物 ， 如 病 毒 唑 、 病 毒 灵 等 。 若 伴 有 发 热 时 ， 可 以 用 一 些 清 热 解 毒 的 中 药 。 2.手 足 口 病 可 能 结 合 心 肌 炎 、 脑 炎 、 脑 膜 炎 等 病 症 ， 应 及 时 进 行 治 疗 。 (1)并 发 脑 膜 炎 者 按 照 脑 膜 炎 治 疗 (2)并 发 心 肌 炎 者 按 照 心 肌 炎 治 疗 。 七 、 手 足 口 病 应 该 如 何 护 理
36、？ 手 足 口 病 宝 宝 的 居 家 护 理 ： 手 足 口 病 是 病 毒 引 起 的 传 染 病 ， 目 前 没 有 特 效 治 疗 ， 主 要 是 以 对 症 治 疗 和 护 理 为 主 。 宝 宝 患 了 手 足 口 病 ， 居 家 护 理 尤 为 重 要 ： 消 毒 隔 离 1、 一 旦 发 现 感 染 了 手 足 口 病 ， 应 将 患 儿 隔 离 ， 以 免 引 起 流 行 13 蔓 延 。 宝 宝 应 留 在 家 中 ， 直 到 热 度 、 皮 疹 消 退 和 水 疱 结 痂 。 一 般 需 要 隔 离 2 周 。 2、 宝 宝 用 过 的 物 品 要 彻 底 消 毒 ： 可
37、 用 含 氯 的 消 毒 液 浸 泡 ， 不 宜 浸 泡 的 物 品 可 放 在 日 光 下 曝 晒 。 3、 宝 宝 的 房 间 要 定 期 开 窗 通 风 ， 保 持 空 气 新 鲜 、 流 通 ， 温 度 适 宜 。 有 条 件 的 家 庭 每 天 可 用 乳 酸 熏 蒸 进 行 空 气 消 毒 。 减 少 人 员 进 出 宝 宝 房 间 ， 禁 止 吸 烟 ， 防 止 空 气 污 浊 ， 避 免 继 发 感 染 。 饮 食 营 养 1、 如 果 在 夏 季 得 病 ， 宝 宝 容 易 引 起 脱 水 和 电 解 质 紊 乱 ， 需 要 适 当 补 水 和 营 养 。 2、 宝 宝 宜
38、卧 床 休 息 1 周 ， 多 喝 温 开 水 。 3、 患 儿 因 发 热 、 口 腔 疱 疹 ， 胃 口 较 差 ， 不 愿 进 食 。 宜 给 宝 宝 吃 清 淡 、 温 性 、 可 口 、 易 消 化 、 柔 软 的 流 质 或 半 流 质 ， 禁 食 冰 冷 、 辛 辣 、 咸 等 刺 激 性 食 物 。 口 腔 护 理 1、 宝 宝 会 因 口 腔 疼 痛 而 拒 食 、 流 涎 、 哭 闹 不 眠 等 ， 要 保 持 宝 宝 口 腔 清 洁 ， 饭 前 饭 后 用 生 理 盐 水 漱 口 ， 对 不 会 漱 口 的 宝 宝 ， 可 以 用 棉 棒 蘸 生 理 盐 水 轻 轻 地
39、清 洁 口 腔 。 2、 可 将 维 生 素 B 2 粉 剂 直 接 涂 于 口 腔 糜 烂 部 位 ， 或 涂 鱼 肝 油 ， 亦 可 口 服 维 生 素 B 2 、 维 生 素 C， 辅 以 超 声 雾 化 吸 入 ， 以 减 轻 疼 痛 ， 促 使 糜 烂 早 日 愈 合 ， 预 防 细 菌 继 发 感 染 。 皮 疹 护 理 1、 宝 宝 衣 服 、 被 褥 要 清 洁 ， 衣 着 要 舒 适 、 柔 软 ， 经 常 更 换 。 2、 剪 短 宝 宝 的 指 甲 ， 必 要 时 包 裹 宝 宝 双 手 ， 防 止 抓 破 皮 疹 。 3、 臀 部 有 皮 疹 的 宝 宝 ， 应 随 时
40、 清 理 他 的 大 小 便 ， 保 持 臀 部 清 洁 干 燥 。 4、 手 足 部 皮 疹 初 期 可 涂 炉 甘 石 洗 剂 ， 待 有 疱 疹 形 成 或 疱 疹 破 溃 时 可 涂 0.5%碘 伏 。 5、 注 意 保 持 皮 肤 清 洁 ， 防 止 感 染 ， 如 有 感 染 需 用 抗 生 素 及 镇 静 止 痒 剂 等 。 注 意 观 察 病 情 变 化 及 时 对 症 处 理 1、 定 时 测 量 宝 宝 的 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 。 2、 小 儿 手 足 口 病 一 般 为 低 热 或 中 度 发 热 ， 无 需 特 殊 处 理 ， 可 让 宝 宝 多 喝 水 。
41、 3、 体 温 在 37.5 38.5 之 间 的 宝 宝 ， 给 予 散 热 、 多 喝 温 水 、 洗 温 水 浴 等 物 理 降 温 。 八 月 ： 妇幼保健-母乳喂养宣传知识宣传 1、母乳喂养的好处？ 14 （1）母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后 46个月内 生长发育所需要的全部营养物质和重要的微量元素，钙磷比例合适， 易于消化吸收。 （2）母乳尤其是初乳（产后 7天内）含有丰富的抗感染物质， 可增强婴儿的抗病能力，保护婴儿少得病。母乳喂养的婴儿腹泻、 肺炎、过敏的发病比人工喂养明显减少。 （3）母乳中的某些物质是婴儿脑神经细胞的发育所需要，有利 于智力发展。 （4）喂奶的母亲
42、产后子宫收缩好，出血少。喂奶还可抑制排卵， 减少受孕机会；降低日后乳腺癌和卵巢癌的发病率。 （5）哺乳可增强母子感情，给孩子慈爱和保护。 （6）母乳既卫生又无菌、经济、方便、温度适宜，而且新鲜不 变质。 2、什么是纯母乳喂养？ 用自己的奶喂哺自己的孩子，不给婴儿吃其他任何液体或固 体食物。 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？ 母乳喂养成功的关键在于尽早开始母乳喂养。新生儿断脐后， 于 30分钟内裸体放在产妇胸前，进行母婴间皮肤接触，皮肤接触的 时间不应少于 30分钟，这叫早接触；并帮助新生儿吸吮母亲乳头， 这叫早吸吮。吸吮反射是人类本能，此反射于胎内 3236周时成熟， 出生 1030分钟
43、时最强，60 分钟后减弱。早吸吮可促进乳汁早分泌， 并可刺激乳头使脑垂体分泌催产素，加强宫缩，减少产后出血量。 初乳含较多抗体，还能刺激婴儿肠蠕动，促进胎粪排泄，促进肠粘 膜成熟。 4、24 小时母婴同室的重要性？ 正常分娩后，应 24小时母婴同室。每天母婴分离时间也不要 超过 1小时。这样便于母亲随时都可把婴儿抱起进行母乳喂养，这 是保证按需哺乳的基础。同时，母亲可随时关心照料婴儿，有利于 建立感情，减少许多疾病的感染和流行。母婴同室可使产妇在医院 中学会如何照料新生儿，为出院后的持续母乳喂养创造条件。 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势？ 15 （1）喂奶时母亲可采取不同体位坐着、躺着、站着
44、、环 抱，各种姿势均可，母亲体位舒适，心情愉快，肌肉松弛，才有利 于乳汁排出。 （2）母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体 应转向母亲，与母亲身体相贴，即：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房， 鼻尖对乳头，婴儿头部与身体呈一直线。 （3）母亲双手应紧抱婴儿，对刚出生婴儿，应托着孩子臀部。 若乳房过大，母亲可用一手托起乳房；把拇指轻轻放在乳房上方， 其余四指并拢贴在乳房下的胸壁上，用食指托乳房的底部，母亲的 手不应离乳头太近。 （4）喂哺前母亲先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当 婴儿张大嘴时，即将乳头和大部分乳晕送入婴儿口内，让婴儿吸住 乳头和大部分乳晕。 （5）一旦含接好的婴儿：鼻应对
45、乳房，张大嘴唇应像“鱼唇” 样凸出，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏的吸吮和吞咽。 如果含接的正确，吸吮不应引起任何不适，若含接不正确，将会引 起乳头皲裂，吸吮时，母亲感到乳头疼痛。 6、按需哺乳的重要性： 按需哺乳就是按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间，应当在 啼哭或母亲觉得奶胀时，就喂哺婴儿。婴儿在正常情况下，睡眠时 间较长，若母亲感到奶胀时，也应唤醒婴儿。按需哺乳能刺激催乳 素分泌，使乳汁分泌得多些，而且吸吮次数越多，乳房越排空，产 乳就越多。婴儿在最初两天内吃奶不规律，吃的次数较多，但经过 一段时间后，会渐渐形成一定规律。 7、如何保证产妇有充足的乳汁？ （1）早接触早吸吮； （2
46、）母婴 24小时同室； （3）按需哺乳； （4）废除奶瓶、人工奶头； （5）保证母亲的营养； （6）母亲要心情舒畅； （7）社会与家庭要支持母乳喂养。 8、特殊情况如艾滋病（HIV），病毒性肝炎等的母乳喂养？ （1）不推荐 HIV感染者母乳喂养。 16 （2）病毒性肝炎感染以乙型病毒性肝炎最为常见，关于母乳 喂养问题，多年来一直争议较多。近年来一般认为，新生儿经主、 被动免疫后，母乳喂养时安全的，但 HBsAg与 HBeAg同时阳性的母 亲进行母乳喂养是否安全，目前尚缺乏充分证据。 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养？ 产妇应保持心情愉快，睡眠好，营养好，保证充足的奶量， 单位上班地点应设置哺乳室
47、，产妇不值夜班，保证母乳喂养的坚持。 九 月 ： 预 防 职 业 病 之 尘 肺 中 毒 和 高 温 中 毒 1、 尘 肺 中 毒 尘 肺 是 我 国 最 常 见 的 职 业 病 。 根 据 我 国 职 业 病 名 单 规 定 ， 现 有 13 种 尘 肺 被 定 为 职 业 病 ， 它 们 是 矽 肺 、 煤 工 尘 肺 、 石 墨 尘 肺 、 碳 黑 尘 肺 、 石 棉 肺 、 滑 石 尘 肺 、 水 泥 尘 肺 、 云 母 尘 肺 、 陶 工 尘 肺 、 铝 尘 肺 、 电 焊 工 尘 肺 、 铸 工 尘 肺 、 其 他 。 在 我 国 受 尘 肺 危 害 的 人 群 主 要 为 煤 炭
48、 、 冶 金 、 有 色 等 矿 山 和 建 材 、 铸 造 、 石 粉 加 工 、 玻 璃 制 造 等 工 厂 的 粉 尘 作 业 工 人 。 石 棉 矿 和 石 棉 加 工 、 制 品 厂 产 生 的 石 棉 尘 不 仅 可 引 起 石 棉 肺 ， 还 可 导 致 肺 癌 及 恶 性 胸 膜 间 皮 瘤 。 据 全 国 职 业 病 报 告 材 料 ， 截 至 2001 年 底 ， 我 国 累 积 发 生 尘 肺 病 人 569129 例 ， 其 中 已 死 亡 135951 例 。 目 前 ， 每 年 全 国 都 有 1 万 多 新 病 人 出 现 ， 另 有 约 5000 人 死 亡 。
49、 另 外 ， 全 国 还 有 疑 似 尘 肺 者 60 多 万 人 。 我 国 是 全 世 界 尘 肺 发 病 人 数 最 多 的 国 家 ， 全 国 总 的 发 病 趋 势 仍 在 增 长 。 尘 肺 是 长 期 吸 入 高 浓 度 的 生 产 性 有 害 粉 尘 而 引 起 的 肺 组 织 广 泛 纤 维 化 。 发 病 工 龄 一 般 为 20 年 左 右 ， 最 短 可 在 半 年 左 右 发 病 。 病 人 常 见 的 症 状 有 咳 嗽 、 咯 痰 、 胸 痛 、 气 短 及 肺 功 能 减 退 。 很 多 患 者 最 终 可 因 肺 的 广 泛 纤 维 化 出 现 呼 吸 衰 竭 或 合 并 感 染 、 气 胸 而 死 亡 。 目 前 尚 无 根 治 尘 肺 的 治 疗 药 物 ， 只 在 改 善 病 人 症 状 ， 延 缓 病 变 进 展 。 预 防 ： 做 好 企 业 生 产 过 程 中 的 防 尘 、 降 尘 工 作 是 预 防 尘 肺 的 关 键 。 我 国 已 有 的 “革 （ 技 术 革 新 ） 、 水 （ 湿 式 作 业 ） 、 密 （
