1、2018 年家庭医生服务团队工作计划 为推进我镇家庭医生签约服务工作，进一步规范和完善我镇家庭医 生服务，创 新服务模式。特制定本工作计划。 一、指导思想 通过实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与城乡居 民的契约服务关系，使城乡居民获得综合、连续、协同的基本 医疗卫生服务，逐步恢复并增强城乡居民对基层医疗机构及医 务人员的信任感，引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医 格局，为推进分级诊疗制度建设奠定坚实基础。 二、工作目标 2018 年，全镇家庭医生签约服务覆盖率达到 30%以上，重 点人群签约服务覆盖率达到 60%以上。贫困人口和计划生育特 殊家庭全覆盖。 到 2020 年，力争将签约
2、服务由重点人群扩大 到全人群，以健康为中心，形成长期稳定的契约服务关系，全 镇基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 三、服务对象 主要以辖区内 65 岁以上老年人、孕产妇、06 岁儿童、高血压、糖 尿病等慢性病患者、残疾人、贫困人群、 严重精神障碍患者等重点人群 和有服务需求的健康人群。 五、服务内容 严格按照象州县家庭医生签约基础服务包内容选项及收费标准 象卫计字20188 号文件开展服务。我县家庭医生签约服务包分为基础 服务包、个性化服务包两 类 。基 础 服 务 包 主 要 包 括 基 本 医 疗 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 ，个性化服 务包是在基础服务包 选项的基础上，向签约
3、居民 提供个性化健康管理等服务。详细内容见服务包文件。 四、工作措施 1、团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，团结协作，明 确目标，按 时间进度完成任务。 2、为提高团队成员技术水平，高质量开展签约服务工作。2018 年进 行系统的团队培训工作，培训活动以团队长根据辖区需求进行课件准备、 邀请上级单位进行针对性指导等形式开展，培训活动至少每月开展一次。 3、社区公示：制作统一的家庭医生服务团队公示栏，在责任区域内 公示家庭医生服务团队成员的基本信息、联系方式等主要内容。 4、统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力，家庭医生服务团队 成员应按照要求统一着装，佩戴统一的工作牌，做到统一家庭
4、医生形象， 让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。 5、定期开展下辖区服务：家庭医生服务团队每月必须在责任区域内 安排 4 次以上下社区服务活动，每次活动不少于 3 小时，加强与辖区居 民的沟通，逐步提高签约服务率。 6、强化政策宣传，充分利用辖区宣传栏、 辖区活动，下辖区摆点， 健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病 进 医院，康复回辖区” 的就诊理念；树立良好的社会形象，引 导辖区居民积 极参与。 7、团队每月至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、 戒烟、无偿 献血、 爱国 卫生运动、重大 传染病防治、中医等内容的健康教 育活动。 8、及时进行资料归档，对于每次辖区活动需及时进行资料收集、整 理、汇总，每个月召开一次团队工作会议， 进 行对一月工作汇报与小结， 发现问题及时改进，不断提高服务质量，同时也为辖区诊断分析提供有 效科学依据。 9、每月以看资料与上门现场考核的方法对团队人员进行考核，按 工作量及居民满意度进行绩效考核发放。 卫生院 2018 年 3 月 10 日
