1、XXX 突发传染病应急演练方案 为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有 效地开展传染病预防和救治工作，强化应急处置意识，检验 XX 对 传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力， 制定本模拟演练方案。 一、演练时间：XXX 二、演练地点：XXX 门诊大厅、初检中心、急诊科。 三、参演部门 参演部门：医务科、院感办、护理部、院长办公室、后勤服务 中心、初检中心、颌面外科、检验科、放射科、药剂科、司机班、 保卫处、行政值班。 具体参演人员详见各个模拟场景安排。 四、演练内容 1.1 名 “疑似甲型 H7N9 流感” 发热患者到医院就诊，演练接诊与 转送流程。 2.演
2、练医护人员自身防护和消毒隔离。 五、演练过程安排 1.2015 年 1 月 8 日，参演人员 11:20 分在初检中心前集合 2.11:30 演练开始。 3.具体环节 本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、 会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务 人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。 （1）模拟场景 1 接诊 11： 30，1 名成年男性病人, 因要求拔牙来我院就诊，同时伴有 发热、咳嗽症状。 患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到分诊台测量体温 ”指示， 主动到分诊台； 分诊护士为患者测量体温，经测量体温 39。 分诊护士为患者佩戴口罩，简单
3、询问病史和个人情况，引导 其到初检中心。 初检中心护士询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽 类接触史等，认真登记，引导初诊中心诊室就诊。 初检中心医生接诊，询问患者病史：发热、咳嗽、痰少，头 痛、肌肉酸痛和全身不适等症状 1 天；T 39，精神差。口腔系统 检查，排除发热症状由口腔疾病引起。追问患者流行病学史：是否 来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者为贩运禽类商贩。 接诊医生初步诊断患者为“甲型 H7N9 流感疑似病例？ ” 初检中心护士将患者引导至急诊科隔离观察，并通知应急小 分队医生与护士。 （2）模拟场景 2 报告 应急小分队医生及时向医务科、院感办报告疫情。接到报告， 院感办接
4、到报告立即按程序向渝北区 CDC 报告；医务科立即向主 管院长、市卫生局报告。 应急小分队医生、护士做好防护，观察患者病情，做好转运 准备。 医务科电话报告院办，请示司机班转运。 医务科电话通知保卫处，要求做好警戒，确保转运病人时维 护正常医疗秩序。 （3）模拟场景 3 转运 立即派出救护车辆、医生、护士、司机各 1 名，医务人员（包 括司机）做好个人防护，医务人员按要求戴口罩、穿隔离衣，携带 急救药品、器械等；在确认患者戴好 N95 口罩后，将病人安置在车 厢内，转送到定点医院。 （4）模拟场景 4 消毒处理 院感办在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔 离和防护。 转运结束后，医护
5、人员解除防护措施。急诊隔离室空气紫外 线消毒，保洁人员对地面进行含氯制剂湿式清洁，对车辆车厢内进 行通风，物表进行全面消杀。 医疗废物处理，生活垃圾亦作为医疗垃圾处理。 4.参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场总结和 评价。演练结束。 六、考核内容： （一）分诊台：考核接诊护士是否给患者测量体温，是否发放口 罩，以及自我防护能力。 （二）初检：接诊医生判定及分析病情能力，应急处置方式与自 我防护能力。 （三）应急小分队：应急小分队接到呼叫电话后的人员到位情况， 应急处置方式与自我防护能力，以及传染病是否正确上报。 （四）医技科室（检验、药剂、放射）：呼叫是否通畅。 （五）行政值班：
6、1接到呼叫通知后，能否紧急进入状态； 2调配人员、开放通道、急救用车等能力，下达指令是否准确 果断； 3突发传染病事件后的报告行为。 （六）后勤服务中心 接到呼叫通知后，人员紧急调配能力。 （七）绿色通道：保卫配合；病人转至急诊科；救护车到位。 六、考核组成员：季平、夏熹、何玫、陈守会、徐鹏、文钦 附件一 突发传染病急救演练方案流程图 附件二 个体防护技术 附件三 个人防护装备选用及穿脱顺序 附件四 突发传染病应急演练人员考核统计表 附件五 突发传染病判断分析记录表 XX 附件一： 突发传染病急救演练方案流程图 分诊台测量体温，引导 至初检中心 患者来院就诊 初检中心排除由口腔疾患引起的 发热
7、，引导患者至急诊科隔离 通知院办，安排急救车 转送患者 通知医务科、院感办 急诊医生、护士做好防护措施，密切观察生命体征 通知后勤服务中心，安 排保洁人员 医务人员做好防 护，转送病人 报分管院长、 渝北区 CDC、市卫 生局 医护人员解除防 护措施 隔离房间、车辆的消毒， 医疗废物的收集 演练结束 附件二： 个体防护技术 一、手卫生操作流程 （一）洗手方法 1在流动水下，使双手充分淋湿。 2取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3按下图六步洗手法认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手 所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 4在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液
8、护 肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。 （二）快速手消毒方法 1取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 2.按下图六步洗手法认真揉搓双手至干燥，整个过程 30 秒钟左右， 应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 1 掌心相对揉搓 2 手指交叉，掌心对手 背揉搓 3 手指交叉，掌心相 对揉搓 4 弯曲手指关节在掌 心揉搓 5 拇指在掌中揉搓 6 指尖在掌心中揉搓 二、呼吸防护（医用防护口罩） 1.性能要求： 应符合医用防护口罩技术要求 （GB19083-2010） 。 2佩戴方法 （1）折叠式医用防护口罩 a. 面向口罩无鼻夹的一面，使鼻夹位于口罩上方。用手扶住口
9、罩固 定在面部，将口罩抵住下巴； b. 将上方头带拉过头顶，置于头顶上方； c. 将下方头带拉过头顶，置于颈后耳朵下方； d. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两 侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止，仅用单手捏口 罩鼻夹可能会影响口罩的密合性； e. 佩戴气密性检查。 （2）杯罩式医用防护口罩 a.用手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让头带自然垂下； b.使鼻夹朝上，用口罩托住下巴。将上头带拉过头顶，放在脑后较 高的位置，将下头带拉过头顶，放在颈后耳朵以下的位置； c.将双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手，一边向内按压，一边向 两侧移动，塑造鼻梁形状（用单手捏鼻夹会导致
10、密合不当，降低口 罩防护效果；请使用双手） ； d.佩戴气密性检查。 图 1 图 2 图 3 图 4 （3）佩戴气密性检查方法 a 双手捂住口罩快速呼气（正压检查方法）或吸气（负压检查方法） ， 应感觉口罩略微有鼓起或塌陷；若感觉有气体从鼻梁处泄漏，应重 新调整鼻夹，若感觉气体从口罩两侧泄漏，进一步调整头带位置； b 若无法取得密合，不要佩戴口罩进入危险区域，应寻求主管人员 的帮助。 （4）医用防护口罩脱除方法 a 不要触及口罩，用手慢慢地将颈部的下头带从脑后拉过头顶； b 拉上头带摘除口罩，不要触及口罩； c 如佩戴眼镜或帽子，请在摘下口罩前摘下眼镜或帽子。 图 1 图 2 图 3 3使用注
11、意事项 （1）使用人员应认真阅读使用说明书，了解使用和维护过程中应该 注意的事项以及产品使用限制； （2）每次佩戴好医用防护口罩后,应做佩戴气密性检查； （3）医用防护口罩不应重复使用； （4）口罩受到体液喷溅，应尽快更换； 三、穿脱隔离衣的操作流程 （一）什么时候需要穿隔离衣 1.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感 染患者时。 2.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 (二) 步骤 1.穿隔离衣法： （1）穿工作服、修剪指甲、戴好口罩、帽子，取下手表，卷袖过肘 （冬季卷过前臂中部即可） 。 （2）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。 （可先穿
12、右手，视个人习惯而定） （3）换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。 （4）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。 注意：昂头、伸颈、向后方伸展肩关节。 （5）扣好袖扣（紧口袖免此步骤） （6）将隔离衣一边（约在腰下 5 厘米处）腋中线拉住，然后渐向前 拉，直到看到边缘，同法捏住另一侧边缘（注意手勿触及衣的内面） ， 双手在后面将边缘对齐，向后方拉伸， （注意勿用力过大，以免有些 粘贴式衣领被拉开） ，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至 背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结（注意勿 使折处松散） 。 注意：腰带过短时可在后方打结，而不必一定绕至 前面。 2、脱隔
13、离衣法： （1）解开腰带，在前面打一活结。 （2）解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服下，使两手露出来， 便于洗手消毒。注意：不可使衣袖外侧塞入袖内 （3）解开领扣，右手伸入左侧衣袖里拉下衣袖过手，用遮盖的左手 握住右手隔离衣袖外面将袖拉下，两手在袖内解开腰带，两手轮换 握住袖子，渐渐自袖管中退出，再用右手撑住工作衣肩缝撤出左手， 随即用左手握住领子的外面再脱出右手。 （4）两手握住领子，将隔离衣两边对齐（如挂在半污染区的隔离衣， 清洁面向外，挂在污染区的隔离衣，污染面在外） ，挂在衣钩上。 （5）若需丢弃，脱时应使清洁面向外，衣领及衣边卷至中央，弃后 消毒双手。 附件三 个人防护装备选用及
14、穿脱顺序 （适用于留观、疑似和确诊病例转运人员） 一、防护装备：一次性工作帽、一次性手套、医用防护口罩（N95 及以上） 、医用一次性隔离衣。 二、穿戴顺序： 步骤 1：手卫生 步骤 2：医用一次性隔离衣 步骤 3：一次性工作帽 步骤 4：医用防护口罩（N95 及以上） 步骤 5：一次性手套 三、脱摘顺序： 步骤 1：摘一次性手套 步骤 2：医用一次性隔离衣 步骤 3：手卫生 步骤 4：医用防护口罩（N95 及以上） 步骤 5：一次性工作帽 步骤 6：手卫生 步骤 7：换回个人衣物 附件四 突发传染病应急演练人员考核统计表 科室 姓名 通知时间 到位时间 考核要求 分诊台护士 应变能力，自我防护能力。 初检中心医生 分析病情能力，自我防护 能力。 急诊医生、护 士 到位时间，自我防护能力， 传染病上报情况 总值班 到位时间及协调能力 后勤服务中心 呼叫通畅及协调能力 保卫科 开放通道，现场维持 检验科 呼叫通畅 放射科 呼叫通畅 药剂科 呼叫通畅 救护车 （司机） 到位时间，自我防护能力 考核人签名： 日期： 附件五 突发传染病判断分析记录表 科室 参与人员： 病情 分析 处置 评价 考核人签名： 日期：
