1、2016 年上海中医主治医生职称考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、过敏性紫癜以下列哪种类型最常见 A皮肤型 B中枢神经系统受累 C肾型 D腹型 E关节型 2、骨髓肌紧张性的来源是 A以上都不是 B运动神经元经常少重放电 C重力牵拉肌腱时发生的牵张反射 D骨骼肌纤维短暂收缩 E 运动神经元放电 3、复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 A10ml B40ml C25ml D35ml E15ml 4、该病人不需与之鉴别的疾病为 A膀胱炎 B前列腺癌 C膀胱癌 D神经原性膀胱 E膀胱颈硬化 5、上消化道出血最常见的病因是 A门脉高压
2、症 B胃十二指肠溃疡 C胃癌 D胆道出血 E出血性胃炎 6、环状软骨后方平对 A第 3 颈椎 B第 5 颈椎 C第 4 颈椎 D第 6 颈椎 E第 7 颈椎 7、返流性食管炎的最常见的症状是 A：慢性咳嗽 B：咽部异物感 C：吞咽困难 D：胸骨后疼痛 E：餐后的胸骨后烧灼感 8、女，40 岁，56kg，ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚 挥发罐刻度开启至 1%，新鲜 O2 流量 1L/分，潮气量 800ml，呼吸频率 10 次/分。 切皮前终末呼吸气安氟醚为 05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度 迅速提高到 30%。哪项措施最有效 A开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不
3、用改变新鲜 O2 流量 B开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率 15 次/分 C开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/分 D开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分 E开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分，N2O 至 6L/分 9、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A注药方式 B注药速度 C病人体位 D药物浓度 E药物种类 10、直接激动 M 受体的药物是 A：吡斯的明 B：加兰他敏 C：毒扁豆碱 D：新斯的明 E：毛果芸香碱 11、糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A微血管病变 B脑血管病变
4、C周围动脉硬化下肢坏疽 D常伴冠状动脉粥样硬化 E合并高血压 12、呼吸异常的表现除外 A横膈上移 B呼吸过缓 C喉痉挛 D咳嗽 E屏气 13、女，40 岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺 度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B地方性甲状腺肿 CGraves 病 D碘甲亢 E急性甲状腺炎 14、实验室检查中最有诊断价值的是 A血钙下降 B血磷下降 C碱性磷酸酶升高 D甲状旁腺素升高 E25-羟胆骨化醇下降 15、该患儿最可能的诊断 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联征 16、1 岁半患儿，发热咳嗽
5、4 天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹 征，呼吸 62 次/分，心率 190 次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是 A喘息性支气管炎 B支原体肺炎 C支气管肺炎合并心力衰竭 D支气管肺炎 E喘憋性肺炎 17、关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误 A：可产生剂量相关性呼吸抑制作用 B：可使脑血流量和颅内压轻度下降 C：具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 D：对正常人心血管系统影响轻微 E：具有逆行性遗忘作用 18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A指甲颜色转红 B心电图 QRS 波恢复正常 C瞳孔开始缩小 D大动脉搏动 E面色转红 19、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因
6、 A异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张 B此时交感神经代偿失调，血管扩张 C阻力血管收缩 DLVEDP 上升，前向每搏量下降 E扩张的心室收缩力不增加 20、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的 A能抑制甲状腺激素生物合成 B不能使 TSAb 下降 C能抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E应密切随访周围血白细胞总数及分类 21、该病人可能出现 A腹腔内感染 B肠道功能正在恢复 C阑尾残端屡 D腹腔内出血 E门静脉炎 22、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A休克 B脊柱结核或严重畸形 C严重贫血 D凝血机制障碍 E穿刺点皮肤
7、感染 23、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点 A质软 B两侧对称 C轻度肿大 D表面不光滑 E可听到血管杂音 24、使用强心苷期间禁忌 A：镁盐静注 B：钾盐静滴 C：钠盐静滴 D：葡萄糖静滴 E：钙盐静注 25、关于肾血流量的自身调节，错误的是 A动脉血压下降时，入球动脉口径变大 B只涉及皮质血流 C动脉血压 10.6423.94kPa 即 80180mmHg 范围波动时，肾血流量能保持 相对恒定 D与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关 E动脉血压升高时，入球动脉口径变小 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选
8、，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度 A震荡 B新鲜气体流量 C压力 D温度 E相对湿度 2、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为 A不能同步监测 B只能靠术后调查 C与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D不同麻醉药抑制意识的效能未知 E以上均是 3、氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是 A蛋白质 B糖 C维生素 D必需脂肪酸 E脂类 4、急进性肾炎临床表现最突出者为 A少尿或无尿 B高血压 C镜下血尿 D心包摩擦音 E水肿 5、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因 A硫氰酸盐 B缺碘 CGraves 病 D先天性甲状腺素合成障碍 E保
9、泰松 6、如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人 工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A1：2 B1： 5 C1： 8 D1：11 E1：15 7、我国卫生部规定小儿科的范围是 A初生到 12 周岁 B初生到 6 周岁 C初生到 14 周岁 D初生到 18 周岁 E初生到 10 周岁 8、加强呼吸时，其动力来自 A肋间外肌 B膈肌 C肋间外肌、膈肌、肋间内肌 D肋间内肌 E肋间外肌与膈肌 9、妊娠对糖尿病的影响哪项正确 A妊娠早期胰岛素分泌相对增多 B孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒 C妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常 D孕期糖耐量试验无明显的变化 E妊娠期尿糖不能
10、正确反映病情 10、1 岁患儿，体重 10kg，术中出 120ml，此时应补充 A晶体 120ml B输血 100ml C胶体 360ml D胶体 120ml E晶体 360ml 11、氧分压下降对呼吸的影响是 A氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高 B缺氧直接兴奋呼吸中枢 C缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激 D缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制 E缺氧直接抑制呼吸中枢 12、甲亢孕妇，心率 130 次/分，中性粒细胞 1 乘以十的九次方 /L，治疗应选用 A小剂量他巴唑十泼尼松 B普萘洛尔十升白细胞药 C甲亢平 +升白细胞药 D131治疗 E丙基硫氧嘧啶+利血生 13、男，25 岁，阑尾切除术。取 T
11、12L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向 置管 3cm 后，一次性注入 2%利多卡因 15ml，5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停 止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A急性脑卒中 B硬膜下阻滞 C广泛硬膜外麻醉 D全脊椎麻醉 E局麻药中毒 14、妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法 A控制心力衰竭后，继续妊娠 B以上都不妥当 C先终止妊娠，再控制心力衰竭 D控制心力衰竭的同时终止妊娠 E控制心力衰竭后，吸宫 15、红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源 A3.3m B5.1 m C2.8 m D6.3m E4.3m 16、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特
12、点 A可增加胸内压，使心排血量减少 B可增加功能余气量 C可使萎陷的肺泡重新扩张 D可降低肺顺应性 E可减少肺内分流 17、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于 A生长繁殖旺盛 B染色体基因突变 C为顽固菌 D致病性强 E存在于细胞外 18、期前收缩的发生是由于 A以上都不是 B额外刺激落在心室肌的有效不应期后 C额外刺激落在心室肌的局部反应期内 D额外刺激落在心室肌的绝对不应期内 E额外刺激落在心室肌的有效不应期内 19、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A肾功能减退 B上皮细胞管型 CRBC 管型 D高钾血症 E尿量减少 20、预防佝偻病最有效和最经济的措施是 A母乳喂养 B加服钙剂
13、 C多晒太阳 D加服维生素 E添加辅食 21、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的 A能抑制甲状腺激素生物合成 B不能使 TSAb 下降 C能抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重 E应密切随访周围血白细胞总数及分类 22、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C有髓纤维呈跳跃式传导 D无髓纤维比有髓纤维传导的快 E其原理一般用局部电流学说来解释 23、室间隔缺损的典型杂音是 A胸骨左缘第 23 肋间全收缩期杂音 B胸骨左缘第 24 肋间全舒张期杂音 C胸骨左缘第 34 肋间全舒张期杂音 D胸骨右缘第 23 肋间全收缩期杂音 E胸骨左缘第 34 肋间全收缩期杂音 24、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确 A肺总顺应性明显降低 B时间肺活量减小 C功能残气量及呼吸储备功能减少 D解剖和生理死腔无明显改变 E肺弹性回缩能力减弱 25、法洛四联征的特征性 X 线表现 A可见肺门舞蹈 B肺血管影减少 C主动脉弓增大 D肺动脉段突出 E心影呈“靴型“
