1、健康单位建设 杭州市 CDC 王定祥 健康 新的社会价值理念 n 健康是一种价值。 是第一财富，是 人全面发展的基础；是个人和家庭 幸福的源泉。 n 健康是一种资源， 1986渥太华宪章 ： “应将健康看做是日常生活的资源 ，而不是生活的目标。健康是一个 积极的概念，它不仅是个人素质的 体现，也是社会和个人的资源。 ” 健康 新的社会价值理念 n 健康是一种资本。作为一种资本就 是以健康的生产力为社会发展所做 出的贡献。 n 健康是一个社会发展的先决条件， 健康作为人类社会永恒的主题，不 仅是代表一个城市与社会进步的重 要指标，也是一个城市可持续发展 的重要推动力。 健康 新的社会价值理念 n
2、 健康作为人全面发展的基础，既是经济发展 和社会进步的根本目标，也是实现经济社会 发展的基本条件。国民健康水平是一个国家 经济社会发展水平的综合反映，已经成为国 际社会的共识。 n 鉴于健康在促进经济社会和人的全面发展中 的基础性作用，维护国民的健康公平也就成 为一个国家实现社会公平正义的重要标志。 健康处于人类发展的突出位置 n 上世纪 90年代，联合国开发计划署提出了以 健康为首要内容的 “人类发展指数 ”，并发表 了第一份 人类发展报告 。 n2000年 9月，联合国千年峰会， 189个国家联 合签署 联合国千年宣言 ，提出八项千年 发展目标。其中三项是卫生指标（即降低儿 童死亡率、改善
3、妇幼卫生状况和抗击艾滋病 、疟疾及其它疾病），还有三项与卫生有着 密切联系。 健康 从个人到国家 n 健康单位是健康城市的基本单元 个人健康 健康社区 健康城市 健康国家 n1978年 WHO 阿拉木图宣言 ，强调健康是人的基本权利， 是政府和居民共同负有的责任。 n1986年首届国际健康促进大会 提出了具有历史意义的 渥太华 宣言 n首次阐述了 “健 康促进 ”的定义 、行动原则，提出 五大行动纲领 。 n1997年第四届国际健康促进大 会（雅加达）上，提出通过 n“健康促进 ”帮助人们把握和改善 自身健 康的战略计划。 1998年 WHO提出 “21世纪健康 发展战略 ”，注重自我保健，讲
4、 究科学卫生文明的生活行为方式 就成为主要目标。 n 1998年，联合国基于全球健康发展 战略，强调世界各国都应致力于建 立 “健康家园 ”、 “健康学校 ”、 “健康 社区 ”、 “健康城市 ”，以至 “健康国 家 ”的发展战略。 n 健康的概念从个人健康 健康社 区 健康城市，扩展到健康国家 ，建立了健康发展战略，构建了新 的社会健康价值理念 。从此， “全方 位的健康 ” 成为国际社会的主流价 值 . ”、 “健康城市 ”也蓬勃兴起。 健康中国 2020”战略 n2008年 1月 2日 n 实施 “健康中国 2020”战略，提高全 民健康水平 n 陈竺 高强： 走中国特色卫生改革发展 道
5、路 使人人享有基本医疗卫生服务 三步走： n 第一步到 2010年，初步建立覆盖城乡居民的 基本医疗卫生制度框架，实现 卫生事业发 展 “十一五 ”规划纲要 规定的各项目标，使 我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列 ； n 第二步到 2015年，使我国医疗卫生服务和保 健水平位于发展中国家的前列； n 第三步到 2020年，建立起比较完善、覆盖城 乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平 接近中等发达国家。 n每个阶段都要有具体的指标和措 施，确定每个阶段卫生发展的优 先领域。 n建立体制、投入、科技、人才、 文化和国际合作等六大支撑体系 。 n10项行动计划： 1.艾滋病、结核病、血吸虫病、
6、大流感防治； 2.肝病防治； 3. “母婴安全 ”； 4.控烟和心脑血管疾病、癌症防控； 5. 心理健康； 6.以科学健身运动为导向的青少年健康； 7.老年人健康，改善老龄人口生活质量； 8.“地方病防治 ”和 “职工健康 ” 改善卫生环境， 减少职业危害； 9.“传统医药振兴； 10.食品、饮用水安全和食源性疾病防控。 一、健康城市概念 nWHO 1994： 健康城市是一个不断开 发，发展自然和社会环境，并 不断扩大社会资源，使人们在 享受生命和充分发挥潜能方面 能够相互支持的城市。 n理念：城市不仅仅是片面追求 经济增长效率的经济实体，也 应该是能够改善人类健康的理 想环境，城市应被看成是
7、一个 有生命、能呼吸、能成长和不 断变化的有机体 n指从规划、建设到管理各个方 面都以人的健康为中心，保障 广大市民健康生活和工作，成 为人类社会发展所必需健康人 群、健康环境和健康社会有机 结合的发展整体。 城市化与健康 n19世纪初城市人口占 5%； n2003年 48%； n2007年超过 50%； n2030年将达 60%； n2000年 28.6亿； 2030年预计过 49.8亿； n 全球现有 5万个城市和地区； 百万人口的 400个， 千万人口的 15个。 1949年中国建市 67个； 2000年城市达 663 个；建制镇 19780个；人口 4.55亿；城镇化率 36.09%；
8、 2010年城市化水平将达 45%； 2020年可达 60% n 健康问题： n 人口密度高、交通拥挤、住房紧张； n 不符合卫生要求的食品和饮水； n 环境污染和生态恶化； n 暴力伤害； n 竞争和各种压力导致心理损伤； n 缺少运动； n 营养不均衡等。 n 传染病 n 慢性病 n 心理疾患 n 食源性疾病 n 职业病 n 意外伤害 n 烟草危害 标准： n 物质生活层次： 1、为市民提供清洁安全的环境； 2、为市民提供可靠和持久的食品、 饮水、能源供应，具有有效的垃圾 清除系统； 3、通过富有活力和创造性的各种经 济手段，保证市民在营养、饮水、 住房、收入、安全和工作方面的基 本要求；
9、 n 文化与社会层次： 4、拥有一个强有力的相互帮助的市 民群体，其中各种不同的组织能够 为了改善城市健康而协调工作； 5、能够使其市民一道参与制定涉及 他们日常生活、特别是健康和福利 的各种政策； 6、提供各种娱乐和休闲场所，以方 便市民之间的沟通和联系； n 政治和发展层次： 7、保护文化遗产并尊重所有居民（不分其种 族或宗教信仰）的各种文化和生活特征； 8、把保护健康视为公众决策的组成部分，赋 予市民选择有利于健康行为的权利； 9、作出不懈努力争取改善健康服务质量，并 能使更多市民享受健康服务； 10、能使人们更健康长久地生活和少患疾病 。 领域 （政治、经济、社会） n 政治 ：（领导
10、参与、政策制定）：战 略高度、功能定位、可行性规划、组 织、经费、政策方针等方面的大力支 持。 n 经济 ：（就业、收入、住房）：经济 快速、健康、可持续发展；提高生活 质量和健康水平；改善就业、收入、 住房条件。 n 社会：（文化、教育、福利、保障）： 动员公众参与健康决策与管理；提高其 健康认知；全面发展各项社会事业，提 供祥和、安定、文明向上的社会环境。 n 生态环境（生态平衡、污染控制、资源 保护）。 n 生物、化学和物理因素 （医疗卫生技术与 服务、营养供给及其安全卫生等）。 健康单位的概念 n 是指能有效运用健康促进方法、综 合措施，倡导健康理念、健康行为 和生活方式，改善环境、服
11、务，使 之有利于人们的健康、和谐，并激 发潜能的工作、学习、生活的组织 或场所（亦即 “健康细胞工程 ”所涵 对象）。 核心 ： 健康促进 ，研究影响健康的主 要因素，以及改善健康状况所需的 政策及环境。 内涵 ： 以人为本，以健康为中心，树 立 健康第一 理念， 从政治、经济和 环境全方位解决健康问题 影响健康的因素 n 生活方式、环境、遗传、卫生服务 生理 心理 遗传 医疗 环境 文化 社会 行为 健康健康 活动 交流 工作 情感 饮食 关爱 健康需求的关联性 n“以人为本 ”的人文关怀，不仅是 对人物质条件、身体健康和生存 技能教育的关怀，更应是对人性 健康状况、人生成长状态以及人 格素
12、质形成的关怀，是对社会人 的生存质量与幸福感受程度的关 怀。 n 从这个意义讲： “以人为本 ” ，就是 要放弃一切有害于身心健康的生活方 式、工作方式，提倡一切有利于身心 健康的生活方式和工作方式；以人为 本，就是所有经济活动、社会事业的 过程，应该是成就更多人身心健康， 是帮助更多人享受人生幸福的过程。 作为人，无论拥有什么，其幸福程度 最终取决于他（她）的心理健康程度 。 n“五民五好 ”：以民生为本，力求个个都 有好工作；以民富为纲，力求家家都有 好收入；以民享为先，力求处处都有好 环境；以民安为基，力求天天都有好心 情；以民强为重，力求人人都有好身体 。 健康单位内容 n 一、健康政
13、策 n 1、将健康问题纳入管理范畴，建立 促进健康的激励机制 ; n 2、为建设健康单位提供的经费保障 ； n 3、健康相关制度，如：社会医疗保 障制度、卫生保洁制度， 成员 基本教 育和培训制度、健康知识和技能学习 制度、文体活动制度等； n 4、 成员 体检制度； n 5、健全的控烟制度和措施； n 6、 健全和落实安全管理制度，有应 对突发事件的预案和危机的管理措 施。 n 7、善环境（生产、学习和生活）。 n 8、承担健康社会责任。 n 二、物质环境 n1、减少影响健康的不良物质环境因 素（生物因子和理化因素），保护 和合理利用自然资源； n2、改善场所环境，提供健康产品， 提供安全、
14、舒适的工作、学习场所 ；设施、设备无安全、健康隐患， 建筑、温度、照明、噪音、采光、 通风符合卫生标准； n3、建立 “绿色 ”发展模式，单位建设 和发展必须符合环境保护要求； n4、有健康教育活动场所、资料和文 体活动设施； n5、提供清洁卫生的饮用水和科学合 理的膳食； n6、单位内整洁，绿化和美化环境。 n 三、 社会环境 n 1、营造诚信、友爱、文明和谐的人际关系 ，树立积极向上的良好风气； n 2、立足 “以人为本 ”， 成员 职工个性发展得 到尊重，为 成员 职工全面发展创造条件； n 3、了解 成员 职工所关心的问题，为有特殊 困难的 成员 职工提供适宜的帮助； n 4、关注 成
15、员的 职工心理健康，为 全体成员 职工提供积极、正向的心理帮助和支持； n 5、成员公平享有公共资源和社会福利。 n 四、建立合作关系 n1、关注并参与所在地区组织、社会团 体的健康促进活动； n2、主动寻求和利用当地社区资源为 成 员 员工提供健康服务； n3、关注和维护所属地区的环境 健康 安全。 n 五、健康服务 n 1、注重预防，有常见病和慢病防治计划和 措施，如妇女健康检查，成员健康管理、 提 供营养工作餐等； n 2、每年进行体检，掌握成员基本健康 状况； n 3、挖掘单位和所在社区的健康资源为 成员 提供服务，促进 其 健康； n 4、不断提高单位卫生保健人员和 健康服务者的业务
16、水平和技能，充 分发挥单位健康服务功能，为提供 可持续的健康服务； n 5、健康教育的内容丰富、形式多 样，使健康促进活动满足各类人群 需要 。 n 六、健康技能 n 1、利用多种形式普及健康知识和技能 ； n 2、提高成员健康素养，使之具有维持 和爱护健康的能力，在面临健康危机时 能作出正确选择； n 3、创造条件，使成员掌握缓解工作、 生活压力的知识和技能。 建设健康单位的方法与步骤 n 四个阶段： n1、启动 n2、组织 n3、实施 n4、总结推广 整个过程相互重叠、穿插，不可截然分割 1、步骤一，提高认识 n 单位不仅仅是生产、经营或学习、生活的场 所，更应成为促进健康的场所。 n 要
17、提供对健康有益的环境支持，履行相关的 社会责任，使全体成员在身体、精神和社会 适应方面达到良好状态。逐步做到人员健康 、环境健康（无污染）和产品（或服务）健 康（对人无危害）。 n 要明确健康是一种资源，拓展 并充分运用这 一资源，有助于成员的全面发展和单位的可 持续发展。对此，单位的职责是义不容辞的 。 2、步骤二，确定目标 n 总体目标 n 提高单位成员的健康知识、信念、行为 水平和健康素质；改善环境，树立单位 健康的社会形象 。 具体目标（根据本单位实际） n 将健康单位纳入单位总体发展规划； n 内容丰富、形式多样的健康促进与教育活 动； n 创建支持健康的单位环境； n 针对单位成员
18、健康方面需求提供相应的健 康服务； n 构建单位健康的文化； n 向社会提供健康产品（或服务）。 3、步骤三，建立健全工作网络 n 成立建设 “健康单位 ”领导小组，组长要 由单位主要领导担任，小组成员由单位 各部门人员、职工代表等组成，有专（ 兼职）人负责具体工作；强化内部工作 机制，密切部门协作，建立支持联盟。 4、步骤四，举行启动仪式 n 通过启动仪式的动员和宣传，让所 有员工明确为什么要建设健康单位 ，了解什么是健康单位，以及自己 对健康所承担的责任和享有的权利 。这一步骤是形成共识，凝聚合力 的过程。主要是调动起全体成员参 与建设的积极性。 二、组织阶段 n1、 步骤五，明确职责和任
19、务 n 领导小组成员职责明确，要协调好单位各 部门和全员积极参与，保障人、财、物和 所需的信息、资料的收集，并做好培训的 组织工作；制定年度计划和相应的健康政 策、制度，负责健康单位建设的培训、宣 传和各项工作的实施；对整个建设工作落 实督导，并及时反馈信息。 2、步骤六，加强宣传营造氛围 n 通过各种形式对单位全员进行健康单 位建设的意义、目标、实施策略与步 骤、标准等内容的培训和宣传。 三、实施阶段 n1、步骤七，基线调查，作出单位诊断 n 调查单位存在的健康问题；了解健康资源和 卫生服务利用情况，单位人财物力、内部及 周边环境的情况、社会与经济状况、有关健 康政策等资料，了解成员知信行水
20、平、健康 状况和健康需求。 n 对收集的资料进行分析整理。形成诊断报告 。诊断报告一般包括单位的基本情况、调查 内容、调查方法、调查人群、调查的结果和 分析、发现存在的健康问题及原因，以及解 决这些问题的策略和方法。 2、步骤八，确定优先解决的健康问题 n 确定优先解决的问题，集中有限的资源解决 主要问题。判断优先解决的健康问题，主要 考虑其重要性、迫切性和可改变性，以及可 行性（易于操作，投入低，成效大）。 n 确定了优先解决的健康问题后，要确定应该 干预的目标人群。 n 如确定控制高血压的健康问题后，干预的目 标人群，除高血压病人外，超重和肥胖的人 群要纳入目标人群。 3、步骤九，制定干预
21、计划 n （ 1）评估影响健康的因素。如行为方 面、环境方面、遗传方面、生物学方 面和医疗服务。而行为亦对其他因素 发生影响（如图 1）。所以多数的健康 问题都直接或间接的与人的行为有关 。所以要分析个体和群体与健康有因 果关系的行为以及与这些行为有因果 联系的环境因素（包括社会的和物质 的）。 行为因素 物质和社会 环境因素 生物因素医疗 服务 健康 行为影响健康三个途径 n （ 2）确定目标，以及实现目标的策 略和方法。 n 由于健康问题都直接或间接的与人的 行为有关，行为也对人群健康素质提 高的具有决定性作用。所以行为改变 是干预过程的核心。一般采用健康教 育（提供健康服务和健康技能）、
22、健 康政策和环境（改善社会和物质环境 ）等综合的干预方法。 行为形成素质的两大要素 n 习惯 性格 n n 行为 素质 n 技能 能力 n （ 3）干预计划目标应该是量化的，如 知识知晓率，技能掌握率行为改变率， 疾病控制率或下降率等。目标内容一般 包括：针对谁（目标人群）、有何收效 （健康影响因素转变比例）、效果多大 （健康影响因素转变程度）、何时收效 （健康影响因素干预时间）。 4、步骤十，形成评价 n 对将要实施的干预方案中所制定的目标 是否合理、恰当、干预过程是否可行性 以及方案的科学性进行评价。评价的目 的是使计划更合理、更完善，更可行。 5、步骤十一，实施干预，并 进行过程性评价。
23、 n 根据干预计划，对健康影响因素实施干 预。在实施干预过程中要进行质量控制 ，适时进行过程性评价，以保证干预的 各项活动能按计划的程序进行，如发现 计划执行中的困难和不足，及时调整计 划中不合理的部分，使计划中的各项干 预活动能保质保量按时完成。 6、步骤十二，效果评价 n 根据设定的目标和标准，对目标人群健康相 关行为及其影响因素的变化进行分析，评价 干预活动是否有效，设定的目标是否达到以 及达到的程度，即目标人群的知识、态度、 信念、行为等的转变程度，发生转变者的比 例；同时还要评价健康政策制度的制定情况 ，社会环境和物质环境的变化程度等。 n 效果评价一定要科学，有说服力。可采用随 机
24、对照的方法。 常用的指标 知识知晓率 =- 100% n 被调查者总人数 技能掌握率 = - 100% 被调查者总人数 干预前具有该行为的人 行为改变率 =- 100% 干预期间改变不良行为的人 正确知晓某知识的人数 正确掌握健康技能 的人数 四、总结阶段 n 步骤十三，通过全方位的回顾、分析和评 价。为决策者和参与者提供有价值的反馈 信息，以改进和调整项目的实施，同时也 为确定是否终止或扩大现有的项目，或设 计新的项目提供依据。因此，对建设健康 单位进行阶段性总结主要是为持续发展， 再上台阶奠定基础。 健康单位的评估验收 n 健康单位建设的过程，是不断发现问 题，解决问题的过程，只有起点，没
25、 有终点。因此，对健康单位的验收评 估实则上是对健康单位建设过程中阶 段性目标进行效应评价，是衡量健康 单位建设过程中目标达到的程度以及 项目的有效性和被接受性的过程。 n 整个评估过程是采用定量和定性的方 法，依靠 “指标 ”和建设单位制定的 “规 划 ”， 以 “进展情况 ”作为衡量标准的 验收。 一、健康单位评估形式和方式 n1、听取领导汇报。 n2、查看过程性材料。 n3、对单位物质环境现场察看。 n4、定性调查方式，领导访谈，人员座谈和询 问，了解单位领导和一般成员对健康、健康 城市、健康单位的认知度。 n5、定量调查方式，每单位随机抽 20名人员 采用问卷形式对他们的知识、信念、行
26、为和 技能掌握及运用能力进行考核。 二、健康单位评估分类和内容 n1、 组织管理 ：建全的领导小组和完善的工作 网络，制定相应的工作职责和实施计划；与 所在社区（社区则与辖区内单位、组织）形 成联盟，在建设健康单位中相互支持，加强 合作。 n2、 实施管理： 健康政策的制定，建设健康单 位的动员、宣传和培训工作全面展开，建设 健康单位整个过程中监督和评价机制的完善 和阶段性总结。 n3、 环境变化： 包括物质环境和社会环 境。净化、美化、绿化、安全而让人愉 悦的物质环境和合作、和谐、安全及令 人喜爱的工作、学习和生活的社会环境 。 n4、 单位成员： 良好的健康素养和健康 行为，良好的人际关系
27、和社会网路； n 所享用的公共卫生资源、健康服务的可 及性和可得性；员工健康知、信、行的 转变率和转变程度。 n 定性与定量相结合，定量评估对活动和效 果进行客观量化，定性评估项目所致的内 涵变化及参加者对项目的看法、建议。主 要从影响健康相关行为三类因素（倾向因 素、促成因素、强化因素）的变化和目标 人群健康相关行为的变化。 n 健康行为是否增加、有害行为是否控 制和减少；环境危险是否降低；领导 及关键人物的思想观念有无转变；是 否制订健康政策和制度；社会文化环 境是否改善；健康服务资源提供的可 得性的可及性；健康行为技能有无提 高等等 建设健康单位工作流程图 n 申 报 有建设意愿 递交报
28、告 n 启动准备 区健康办区健康办 市批复通过市批复通过 建立目标责任 制订计划任务 培训宣传动员成立领导小组 建立工作网络 制订建设规划 启动阶段 制定干 预计划 数据统 计分析 社会学诊断及 健康问题 问题调查 社会环境调查 基线调查基线调查 找出主要健 康问题 实施干预实施干预 （接后面） 内容 形式 健 康政策；物质环境； 社会环境；提供 健康服务 ;提高健康素 养制度干预，多形式 的健康促进与教育活 动 ,健康 传授健康技能； 制度干预，多形式的 健康促进与教育活动 , 健康 健康知识及技能传授 , 各种益于身心的活动 等 实施干预实施干预 中期评估中期评估方法 反馈 领导 ,工 作
29、人员 座谈会 查看资料察看环境 总结经验 修订计划 调整干预方案 按调整方案继按调整方案继 续实施干预续实施干预 干预后调查干预后调查 研究研究 干预是否有效 目标实现程度 验收前准备验收前准备 书面申请验收 撰写自评报告 资料归档 制作多媒体汇报材料 验收评估验收评估 听取领导 汇报 查看 资料档案 召开座谈会 测试健康 知信行 察看环 境 ,设施 考核信 息反馈 表彰表彰 授牌授牌 n 效果评价包括近期效果评价和远期效果 评价。 n 近期效果评价即项目执行后的直接效果 ，如健康知识知晓率，健康行为形成率 ，健康技能掌握率。远期效果评价的目 的是评价项目实施后的最终目的或结果 的作用，即项目
30、执行的长期效果，如患 病率或健康状况的改变。 杭州市建设 “健康单位 ”考核指标 （讨论稿） n 一、健康社区 二、健康企业 n 三、健康机关 四、健康学校 n 五、健康医院 六、健康宾馆 n 七、健 康 村 八、健康饭店 n 九、健康景点 十、健康商场 n 十一、健康市场 十二、健康家庭 一、健康社区评估 一 .健康管理与政 策 二 .健康的社会环 境 1.社区重视与组织 协调 10 2.经济和社会保障 5 3.社区安全与精神 文明 5 4.基础设施 4 5.环境保护和保洁 7 三 .健康服务 四 .健康技能 五 .健康人群 六 .健康社区满意度 6.预防与保健 6 7知识与技能 6 8生活
31、与生命质量 7 9居民满意度 2 一 .健康管理与政策 1.社区重视与组织协调 1、建立健康社区领导小组，有主要领 导牵头，有领导具体分管； 2、网络完善，多部门人员参与，并对 相关人员进行培训； 3、有专项工作经费和专兼职人员； 4、制订并实施健康社区工作规划和年 度计划，落实健康社区目标责任制 ； 5、 制订相关健康政策； 6、充分发动社区居民参与，了解其 健康需求，征求吸纳居民对健康社 区和建议和意见； 7、开展 “健康家庭 ”评选； 8、 整合健康资源，形成社区联盟共 建共管； 9、有重大意外应急预案； 10、有完整的建设健康单位档案。 二 .健康的社会环境 2.经济和社会保障 (1)
32、 失业保险覆盖率 90%，城镇登记失业 率 4.5%，有就业愿望的残疾人就业率 90%； (2) 养老保险覆盖率 90%；孤寡老人照护 率达 100%； (3) 基本医疗保险覆盖率 100%； (4) 弱势群体救助率 95%，困难群众医疗 救助水平 全市平均水平；特困残疾人 康复救助比 95%，残疾人社区康复服 务覆盖率 100%； (5)弱势群体法律援助覆盖率 90%。 3.社区安全与精神文明 1、社区所有设施安全、残疾人无障 碍设施完好率、公共消防设施达标 率均 90%； 2、定期检查社区安全隐患（如健身 器械等），保障社区居民安全； 3、防止黄、赌、毒；规范暂住人口 管理率 90%； 4
33、、做好控烟宣传，无烟草广告。 5、争创文明和谐社区、开展多种形 式的益于居民身心健康的文化娱乐 活动。 4.基础设施 1、社区公共服务、健身、环卫设施 配套率均 90%； 2、社区有水冲式公厕； 3、道路完好，车辆有序停放； 4、有健康宣传阵地（橱窗、专栏、 视屏等）。 5.环境保护和保洁 1、社区绿化覆盖率 40%； 2、 环境安静噪声达标覆盖率 80%； 3、二次供水水箱清洗消毒合格率达 100%； 4、雨污分流，生活污水集中处理率 80%； 5、环境保洁率达 100%； 6、生活垃圾袋装率 90%；当日清运率、无害化 处理率均达 100%； 7、鼠、蝇、蚊、蟑螂四害密度达标 三 .健康服
34、务 6.预防与保健 1、社区卫生服务机构覆盖率 100%；居民健 康档案建档率 90%； 2、慢性病管理率逐年提高，高血压、糖尿 病、高血脂管理率 80%； 3、开展居民心理健康指导服务； 4、居民计划生育率达 100%，流动人口 95%；少女意外妊娠援助率达 100%； 5、倡导婚前体检，患病跟踪治疗率 98%； 孕产妇系统管理率、新生儿母乳喂养比例 均 92%； 6、儿童计划免疫率 97%；流动人口子女计 划免疫率 95%； 四 .健康技能 7知识与技能 1、健康讲座每年 12次； 2、健康知识普及率 90%； 3、开展 “健康一二一活动 ”，普及 “中国公民健康 素养 ”内容；全民健身普
35、及率 50%； 4、文化娱乐普及率 70%； 5、居民健康知识知晓率、健康行为形成率 85%，心理健康知识知晓率 50%，家庭救 护知识普及率 60%； 6、 35岁以上知晓自己的血压、血糖、血脂及预 防三高知识人数 35%，比例逐年上升； 五 .健康人群 8生活与生命质量 1、居民重视营养、运动、身心愉快、和谐共处 ，享有品质生活； 2、吸烟率逐年下降，年下降率 0.65%； 3、居民食盐摄入量 6g/人 /日； 4、人口自然增长率 4.60； 5、出生率 9.50； 6、国民体质测试合格率 80%； 7、人口预期寿命 80岁； 六 .健康社区满意度 9居民满意度 1、社区居民对建设健康城市
36、常识知晓率 80%，对建设健康城市、健康社区满 意率逐年提高； 2、对卫生服务、环境质量、社会治安、 交通状况、城市管理、社会保障、生活 现状满意度 90%，社区物业管理满意 率 80%。 二、健康企业评估 一 .健康管理与政策 二 .健康的企业环境 三 . 生产安全与环保 四 .健康教育 五 .健康服务 1.企业重视健康促进企业重视健康促进 7 2. 社会环境社会环境 6 3物质环境物质环境 8 4污染防制污染防制 3 5. 劳动保护与安全劳动保护与安全 9 6.健康素养培育健康素养培育 5 7.健康体检与疾病控健康体检与疾病控 制制 6 8.健康行为健康行为 4 一 .健康管理与政策 1.
37、企业重视健康促进 1、建立 “健康企业 ”领导小组，由单位主 要领导 负责，各部门、科室参与； 2、完善工作网络，对相关人员进行培训 ； 3、制订 “健康企业 ”规划、年度计划等； 落实 “健 康企业目标责任制 ”； 4、制订相关健康政策，了解健康影响因 素，制 定健康干预规划； 5、承担企业社会责任，与所在社区形成 联盟，在建设健康城市中相互支持，加 强合作； 6、创建无烟单位，控烟措施落实； 7、有完整的健康促进资料及台帐。 二 .健康的企业环境 2. 社会环境 1、注重企业文化建设，文明、和谐、关 爱； 2、了解职工健康需求，有困难员工帮扶 机制； 3、设有职工文化、娱乐、健身场所，开
38、展多种 形式益于职工身心健康的文体活动 4、规范用工，不欠薪资，按时为职工缴 纳养老、 医疗、失业等国家规定费用； 5、员工对企业未来充满信心，支持率 70%； 6、员工对工作和生活现状满意率 70% 。 二 .健康的企业环境 3物质环境 1、企业建筑和工作环境安全，符合卫生标 准； 2、环境整洁，绿化美化，绿化率 30%； 3、车间、仓库整洁，物品摆放有序； 4、公用厕所布局合理，设施完好，卫生达 标； 5、垃圾箱体外观洁净，垃圾袋装，日产 日清； 6、落实除四害措施，四害密度达标； 7、有毒有害垃圾专用容器收集，标识明 显； 8、生产区域和公共场所禁烟标志醒目， 设吸烟 室。 三 . 生产
39、安全与环保 4污染防制 1、使用安全、清洁能源，节能减排达国 家指标； 2、工业废水、废气、固体废弃物达标排 放；开展 “三废 ”综合利用； 3、工业噪声达标率 90%，不影响周边 居民。 5. 劳动保护与安全 1、每年进行职业病危害因素检测，检测合 格率 90%； 2、有职业危害的岗位，设置醒目的警示标 志和说明，定期公布职业病危害信息； 3、对接触有毒有害的员工配置穿戴防护服 和使用防护用品，按时发放营养费；不 适职工调离率 100%； 4、劳动防护设备运转正常，定期维修、 养护； 5、职业危害应急救援设施性能完好； 6、企业新建、改建、扩建项目和技术改 造、引进项目审查预防性卫生监督率达
40、 100%； 。 7、有突发事件（如火灾、爆炸、毒气、 毒液泄漏、职业病危害事故、传染病暴 发和食物中毒等）应急预案和安全措施 ； 8、无工伤死亡、安全事故和职业病危害 事件发生；无食物中毒和传染病暴发； 9、企业的产品和产品包装、运输、储存 对人体健康和环境无危害性 四 .健康教育 6.健康素养培育 1、设有健康教育阵地，内容定期更换； 2、每年进行全员健康知识培训；干部、 员工知晓 “中国公民健康素养 ”、 “健康城 市 ”、 “健康企业 ”基本概念，及相关知识 ； 3、管理干部劳动、环保、卫生、安全等 法规、职业病卫生知识培训率 100%， 知晓率 95%； 4、有毒有害作业人员职业卫生
41、知识培训 率达 100%，知晓率 95%； 5、职工健康教育普及率 95%，健康知 识知晓率 85%。 五 .健康服务 7.健康体检与疾病控制 1、每年组织职工进行职业性健康体检； 健康档案建档率 100%。 2、对职工进行上岗前、在岗期间和离岗 后职业性健康检查； 3、每年组织女工计生、妇女保健知识培 训； 4、食堂有卫生许可证，设施卫生达标， 工作人员持有健康证， “五病 ”调离率 100%； 5、提供安全卫生的饮用水；水箱定期消 毒； 6、建立职工高血压、冠心病、糖尿病、 恶性肿瘤等慢性病管理体系，管理率 80%。 8.健康行为 1、员工着装整洁，精神饱满，参与 “全民 健康生活一二一活
42、动 ”，户外体育活动 30分钟 /次，每周不少于 4次； 2、有毒有害作业人员安全卫生防护行为 形成率 95%； 3、 35岁以上知晓自己的血压、血糖、血 脂及预防三高知识人数 90%； 4、员工健康行为形成率 85%。 三、健康学校评估 一 .健康管理与政策 二 .学校物质环境 三 .学校社会环境 四 .社区 关系 五 .健康技能 六 .健康服务 七 .综合评估 1.组织领导与制度建设 17 2.设施与卫生管理 10 3.文明与和谐 9 4.健康共建 8 5.健康素养培育 5 6.疾病预防控制 7 7.知识技能与身体状况 6 一 .健康管理与政策 1.组织领导与制度建设 1、建立 “ 健康学
43、校 ” 领导小组，有一名 主要校领导负责； 2、完善工作网络，并对相关人员进行培 训； 3、制订并实施 “ 健康学校 ” 规划、年度 计划，落实 “ 健康学校目标责任制 ” ； 4、制订相关健康政策；了解健康影响因 素，制定健康干预规划； 5、每 600： 1学生比例配备卫生保健人员 ； 6、学生每日学习时间（包括自习）小学 不超过 6小时，中学不超过 8小时； 7、保证学生每天有一小时体育活动； 8、制定传染病（包括艾滋病）防制政策 9、根据 全国学生常见病综合防治方案 制定学生防治工作计划，至少包括：防 治工作目标、采取的措施、防治效果的 评价； 10、有保证学生能接受免疫接种的政策； 1
44、1、有校园内发生传染病暴发的应急措施 。 12、学校制定措施确保男女平等，并预防 暴力和欺弱行为的发生； 13、制定膳食营养政策，有开展营养餐或 课间餐的措施，有平衡膳食食谱； 14、有保证食品卫生的政策 15、制定校内禁止吸烟和使用非法药物的 规定及措施，禁止学生饮酒；校园有明 显的禁烟标志，学生控烟率 100%； 16、有安全和急救措施，有交通安全措施 ； 17、健康促进学校章程，承诺和保证做到 的事在积极落实之中；在学校显著位置 展示。 二 .学校物质环境 2.设施与卫生管理 1、学校建筑、设备、设施安全、符合有关 卫生标准，如：教室人均面积、课桌椅、 黑板、采光、照明、微小气候、环境噪
45、声 等； 2、学校有具体计划，通过改建或扩建逐步 使学校建筑及设备符合国家有关标准。 3、男厕所蹲位 40： 1，女厕所蹲位 25： 1， 厕所无异味、尿池无尿碱； 4、有安全清洁的饮用水 5、学校环境达到绿化、美化和净化，有 定期卫生清洁制度，各班有卫生保洁用 具； 6、食堂有卫生许可证，从业人员个人卫 生好，有健康证，从业人员有培训证； 7、落实除四害措施，四害密度达标； 8、食堂环境清洁，做到生熟分开，食品 储存条件好； 9、校园不出售无卫生许可证企业生产的 食品或过期变质食品； 10、学校不出售未经卫生许可或未经省级 及以上卫生行政部门认可的学生保健用 品。 三 .学校社会环境 3.文
46、明与和谐 1、学校有良好校风的校训；社会环境 和谐、互助、关爱； 2、教师无对学生体罚、辱骂现象，学 生之间无打架、斗殴行为； 3、提供学生参与学校管理的机会； 4、为各民族的风俗活动提供方便；通过 班会、校会等向学生提供学习各民族风 俗、差异的机会； 5、学校掌握特殊困难 (包括残疾 )学生的 名单，并有支持帮助的措施； 6、学校掌握学习困难学生名单并有耐心 帮教措施； 7、设心理辅导室，对有心理需求的学生 提供帮助，有经过心理培训的教师，了 解并努力解决学生中存在的主要心理问 题； 8、开展多种以健康为中心的课外活动； 9、对教师进行关于理解并尊重学生个人 差异的教育；学校建立各种业余爱好
47、小 组。 四 .社区 关系 4.健康共建 1、将 “健康学校 ”计划和活动通知社区， 争取社区的支持和参与； 2、每学年至少组织学生到社区开展 1次健 康促进活动。 3、通过定期召开家长会或开办家长学校 的形式向家长传递 “健康促进学校 ”活动 信息； 4、鼓励学生家长参与校园建设等活动， 学校健康促进实施小组中有家长代表参 加； 5、家长为培养孩子的良好健康行为提供 必要的家庭条件 ； 6、学校门口 50米范围内不设立商摊； 7、交通和公安部门有计划地为学生交通 安全和校园治安提供服务； 8、社区努力创造条件保证学校不受污染 和噪声影响。 五 .健康技能 5.健康素养培育 1、每两周有一节健
48、康教育课；任课教师 有教案；学生有课本和听课笔记；学校 有必要的辅助教具；并对学生进行健康 知识考核； 2、学生每学期至少参加一次健康教育课 外活动（讲座、主题班会等）； 3、学生掌握拒绝和劝阻他人吸烟、饮酒 的技能； 4、每学年至少有 80%的学生参加学校组 织的向家庭或社区进行健康教育宣传的 活动； 5、师生知晓 “健康 ”、 “健康城市 ”、 “健康 促进学校 ”和 “健康学校 ” 的概念。 六 .健康服务 6.疾病预防控制 1、学生和教师每年一次预防性体检，建立 师生健康档案（至少达 95%）； 2、常见病防治覆盖率 100%，患病率逐年 下降； 肠道蠕虫感染率（农村）控制在 5%以下 ； 贫血患病率控制在 10%以下； 营养不良检出率控制在 10%以下； 肥胖检出率控制在 5%以下； 12岁学生（小学六年级）恒牙龋均控制 在 0.5%以下； 15岁学生牙龈炎患病率 控制在 30%以下，学生龋齿充填率达 60%；防龋率达 90%； 沙眼患病率控制在 5%以下； 3、计划免疫率达 100%； 4、控制肝炎等传染病，有针对性地进行 免疫接种； 5、教
