1、检验科检验科 样本检验样本检验 流程流程 日常病猴流程：日常病猴流程： 兽医棉签取样（样本一般为粪便，如有解剖 的动物，可取病变组织或肠道内容物，或可见 的成虫或卵进行鉴定） 粪便寄生虫检测 立 即出具寄生虫检测报告 粪便直接细菌分离培 养或增菌后分离培养 找出可疑致病菌 没有 可疑致病菌最迟 48小时出具报告 有可疑致病 菌最迟 96小时出具报告 注：一般先排除原虫类致病的拉稀，日常病猴粪便 全部例行检测志贺氏菌、沙门氏菌。 肠道寄生虫类肠道寄生虫类 肠道寄生虫是指主要寄生在人类或其他动物 之肠道的寄生虫，主要透过受污染的食物或食水 而感染。肠道寄生虫的类型包括 蠕虫类（如 蛔 虫、蛲虫、钩
2、虫、 食道口线虫、鞭虫、 绦虫 、 吸 虫 、棘头虫）和原虫类（溶组织阿米巴、小袋纤 毛虫、鞭毛虫） 等。 肠道寄生虫的种类多，在人 体 /动物内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠 道。肠道寄生虫的危害性很大，会导致消瘦和严 重程度不等的胃肠道症状：如腹痛、呕吐、拉 稀、消化不良等。不同的肠道寄生虫还会造成不 同的危害。 方法一：直接涂片法方法一：直接涂片法 利用生理盐水稀释新鲜的粪便到一定 浓度后直接在显微镜上观察。适用于 检查蠕虫卵、原虫（鞭毛虫、小袋纤 毛虫、阿米巴）的包囊和滋养体、结 晶、红细胞等。 方法二：自然沉淀法方法二：自然沉淀法 该法原理利用虫卵比水重，可自然沉 淀于水底，便于
3、集中检查和提高检出 率。适用于检测比重太大或太脆弱以 致无法用涂片、漂浮法检测的虫体。 主要用于吸虫卵、棘头虫卵、溶组织 阿米巴等。缺点之一操作繁琐，操作 时间较长。 方法三：饱和盐水浮聚法方法三：饱和盐水浮聚法 利用比虫卵比重大的溶液作为检查用 的漂浮液，使寄生虫的虫卵、球虫卵 囊浮聚于液体表面，取上层漂浮液进 行镜检，以提高检出率。适用于线虫 卵 (特别钩虫 )、绦虫卵、球虫卵囊等检 查。一般常用的漂浮液有：饱和盐 水、饱和硫代硫酸钠、饱和硫酸锌 等。 取样要求：取样要求： 直接涂片法：用棉拭子采取粪便后，放进已 编号的盐水试管中，再进行检测，如遇冬天 温度低时，可在试管底部放置温水浸泡（
4、没 温水时建议取样后及时送检），防止温度过 低导致虫体死亡。检验员通过多次涂片观察 可以提高检出率！（取样经常出现没粪便而 又放较多生理盐水，容易造成假阴性） 自然沉淀法和饱和盐水浮聚法：用棉签取约 5- 10g的粪便置于小烧杯等容器中，尽快送往或 通知实验室检测。 不同的肠道寄生虫可导致不同的症状： 1、 鞭虫：轻度感染多无明显症状，感染 严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、 慢性 腹泻 、大便带鲜血或隐血。严重感染的患 儿可出现脱肛、贫血、 营养不良 和体重减 轻。 2、 阿米巴痢疾 ：多数为无症状的病原体 携带者，少数可有典型的临床症状，表现 为腹绞痛、脓血粘液便，一日可达数十 次。可伴有腹
5、胀、消瘦、贫血等。阿米巴 痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、 脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。 3、 贾第虫病：受感染的人，多数为无症 状的病原体携带者。急性期典型症状是爆 发性水泻，有恶臭，多伴有腹胀、臭屁和 嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹 绞痛等。若不及时治疗，多发展为慢性， 表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦有恶 臭，反复发作，病程可长达数年。儿童患 者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫 体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆 管炎。 4、小袋纤毛虫：滋养体寄生于结肠引起 消 化道 症状。虫体可分泌透明质酸酶并借助机 械运动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，引起溃 疡。严重病例可出现大面积
6、结肠粘膜的破坏 和脱落，病理变化颇似阿米巴痢疾。患者出 现腹痛、腹泻和粘液血便，并常有脱水及营 养不良等。有些病人主要表现为长期的周期 性腹泻、粪便带粘液而无脓血。亦可腹泻与 便秘交替出现，并伴有腹胀或回盲部及乙状 结肠部压痛。该虫滋养体偶可经淋巴管侵袭 肠以外的组织，如肝、肺或泌尿生殖器官等 组织。 肠道细菌类肠道细菌类 肠道菌群的沙门氏菌属、志贺氏菌属、致 病性大肠杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、小肠结 肠炎耶尔森氏菌、 克雷伯氏菌 、空肠弯曲 菌等对人类有明显的致病性，其它菌属大 多是肠道正常菌群，一般不致病，但当机 体抵抗力下降或细菌进入肠道以外的部位 时，可作为条件致病菌（变形杆菌、柠檬 酸杆
7、菌等）引起腹膜炎、败血症等疾病。 志贺氏菌定义： 志贺氏菌属 (Shigella)是一类革兰氏阴性杆菌， 是人类 细菌性痢疾 最为 常见的病原菌，通称痢疾 杆菌，耐寒。根据它的抗原分类可分为 4个血清 群： A群：痢疾志贺氏菌、 B群：福氏志贺氏菌、 C群：鲍氏志贺氏菌、 D群：宋内氏志贺氏菌。其 中以福氏志贺氏菌最为常见。 它是革兰氏阴性。不运动。需氧或兼性厌氧， 接触酶 阳性 、氧化酶阴性。发酵糖类不产气 (除 了少数种产气外 )。不利用 柠檬酸 盐或 丙二酸 盐 作为惟一碳源。氰化钾中不生长，不产 H2S。是 人和灵长类的肠道致病菌，引起 细菌性痢疾 。 志贺氏菌致病机理： 致病物质包括
8、了侵袭力、内毒素和外毒素。主要 以内毒素为主：内毒素作用于肠壁，使其通透性 增高，促进内毒素吸收，引起发热，内毒素能破 坏粘膜，形成炎症、溃汤，出现典型的脓血 粘液 便 。内毒素还作用于肠壁植物神经系统，至 肠功 能紊乱 、肠蠕动失调和氢挛，尤其直肠括约肌痉 挛最为明显，出现腹痛、 里急后重 (频繁便意 )等 症状。 细菌性痢疾 是最常见的肠道传染病 ,夏秋两季患者最 多。传染源主要为病人和带菌者 ,通过污染了痢疾杆 菌的食物、饮水等经口感染。一般说来，志贺氏菌 所致菌痢的病情较重 ;宋内氏菌引起的症状较轻 ;福氏 菌介于二者之间，但排菌时间长，易转为慢性。 相关文献报道：福氏志贺氏菌对 1
9、0种抗菌素作了敏 感度及抑菌效果评价 ,结果丁胺卡那霉素及先锋霉素 V敏感度为 1 0 0 % (高度敏感 ) ,庆大霉素高敏者只占 44%、耐药者占 56% ,而对氯霉素中、高敏者占 88% , 氟哌酸中、高敏者占 82 %。 B群志贺氏菌对氟哌酸、 庆大霉素已分别有 1 8 56%的菌株产生了耐药性 ,大 便正常的健康带菌猴是十分危险的隐蔽传染源。 沙门氏菌 定义 沙门氏菌 是 革兰氏阴性 菌，无芽孢、无荚膜，能 运动。是属于需氧或兼性厌氧菌，主要以伤寒沙 门氏菌、肠炎沙门氏菌最为常见。 发病机理 沙门氏菌中毒的症状主要由急性肠胃炎为主，潜 伏期一般为四至四十八小时，短期是数小时，长 期是两天至三天，前期症状有恶心、头疼，全身 乏力和发冷等，主要症状有呕吐、腹泻、腹疼， 粪便 以黄绿色水样便，有时带脓血和黏液，一般 发热的温度在三十八摄氏度至四十摄氏度，重病 人出现打寒战、惊厥、抽搐和昏迷的症状。病程 为三天至七天，一般预后良好。
