1、急性呼吸窘迫综合症 (ARDS) 科 室:呼吸内科 姓 名:汪 玲 指导老师:杨亚婷 病因 治疗 护理 概述 ARDS 概述 n急性呼吸窘迫综合征 acute respiratory distress syndrom 属于急性肺损伤( ALI) 特征 :呼吸频速和窘迫及进行性低氧血症 X线 :弥漫性肺泡浸润 创伤性 湿肺 ! 肺泡 毛细血管损伤 严重感染严重感染 创伤创伤 休克休克 定义 n原心肺功能正常者,肺外或肺内严重疾病引 起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继 发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸 衰竭 n呼吸频速、困难,顽固性低氧血症和非心源 性肺水肿为临床特征的急性呼吸衰竭 n早
2、期阶段为急性肺损伤 病因( 1) 引起 ARDS的原发病多达 100余种 直接损伤 间接损伤 误吸 败血症 肺挫伤 非胸部创伤 弥漫性肺部感染 大量输血输液 溺水 体外循环 吸入毒性气体 胰腺炎 病因( 2) nGarber(1996) 脓血症 多发伤 大量输血 胃内容物吸入 肺挫伤 重症肺炎 淹溺 nPepe俯卧位后 5min患者 SpO2无 明显改变 (P0.05);30,60,120min患者 SpO2明显 改善 (P0.05)。俯卧位后 60,120min患者的 PaO2较俯卧位前明显改善 (P0.05)。 结论 俯卧 位机械通气能改善 ARDS患者氧合状态 ,可做为 ARDS患者辅助治疗措施之一。 谢 谢 聆 听 ! 先心 ARDS