1、神经系统绪论 昆明医学院 临床第二医学院 神经病学教研室 目 录 l定义和职能 l主要难点 l神经系统病变的临床表现 l学习神经病学的整体观念 l神经病学的特点 l诊断步骤 l神经系统特殊检查 定 义 l神经病学是临床神经学 (clinical neurology)的简称 ，是临床医学的分支。 返回目录 中枢神 经系统 周围神 经系统 职 能 l研究神经系统（ 中枢 神经 系统、 周围 神经系统）及 骨 骼肌 疾病的病因、发病机理 、病理、症状、诊断、治疗 、预后以及预防的一门学科 。 返回目录 主要难点 l神经解剖学的掌握。 l上课认真听课，掌握重点， 击破难点，复习解剖。 l以教材为主，结
2、合大纲，讲 授重点、难点和常见、多发 病 。 返回目录 神经系统病变的临床表现 l主要为 运动 、 感觉 、 反射 等 障碍 l它与研究大脑功能活动发生 紊乱，导致的认知、情感、 意志和行为等精神活动障碍 的精神病学是有区别的 。 返回目录 整体的观念 l中枢与外周、局部与整体的 相互影响的关系贯穿于神经 系统疾病的发生发展过程之 中。在研究神经系统疾病时 ，必须有整体的观念。 脑 人体的最高 “ 司令部 ” l通过传入神经纤维接受外周各 器官传入的外界 “ 信息 ” l在 “ 总司令部 ” 进行 “ 整合 ” l通过传出神经下达各种 “ 指令 ” 支配和协调身体生理、生化 功能适应于内、外环
3、境的变化 。 返回目录 神经病学的特点 l（ 1）着重神经系统的检查 ； l（ 2）用所收集的有关资料 来确定一个最能解释这些资 料中病变的解剖部位。即定 位诊断 。 神经病学的特点 l（ 3）在定位诊断的基础上结 合起病方式，疾病过程，一 般状况及各种辅助检查资料 再进一步确定病因或性质。 l（ 4）在治疗中观察进一步证 实和效正诊断。 返回目录 诊断步骤 (原则 ) l是不是神经系统疾病？ l病变在哪里？定位诊断； l病灶性质是什么？定性诊 断或定因诊断 ； 诊断原则 定位 +定性 +定因 定性（病灶性质的诊断 ） l刺激性症状神经结构受到 激惹后产生的功能亢进或扩 散。 l破坏性症状神经
4、结构受到 破坏后产生的功能减弱或消 失。 定性（病灶性质的诊断） l释放性症状 指高级中枢受 损后；受其制约的低级中枢 神经出现功能亢进的表现， 如中枢瘫的肌张力增高，腱 反射亢进，病理反射阳性等 。 定性（病灶性质的诊断） l断联休克症状 -指中枢神经 系统局部的、严重的、急性 的病变，引起功能上与受损 部位有密切联系的远隔部位 神经功能短暂性缺失。（脑 休克，脊髓休克。） 定 因 l 感染； 外伤； 血管疾病； l 肿瘤； 遗传疾病； l 先天畸形 ; l 脱髓鞘疾病； 变性疾病； l 代谢和营养障碍； 中毒。 返回目录 神经系统特殊检查 l1.脑脊液检查 l2.神经电生理 l3.神经放射学 l4.神经超声波学 l5.放射性同位素 l6.活体组织检查 返回目录 谢谢各位！ 返回到目录
