1、土地整治项目 单项工程质量检验评定表 工程名称 单项工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日 至年 月 日 单位工程数量 梯田整理 305块，新建、改建道路 9181.0m 评定日期 年 月 日 质量等级 序号 单位工程名称 单位工程数量 合格数量 其中优良数量 备注 1 土地平整工程 1 1 2 田间道路工程 1 1 3 4 5 6 7 8 合计 1单位工程合计 2 个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要分部工程优良率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3质量事故及质量缺陷处理情况：无 专业质检员 监理工程师 自评意见：符合设计及施工质量验收 规范要求 施工单位 自评结果 单
2、位工程评定全部合格，优良率达到%， 符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。 项目经理：（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 单项工程质量等级：合格 复核意见： 监理单位 复核意见 复核结果与自评结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 监理工程师：（签字） 总监：（签字盖公章） 日期： 单项工程质量等级： 认定意见： 单项 工程 质量 检验 与 评定 项目承担 单位认定 意见 认定结果与复核结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 项目承担单位：（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 单项工程质量等级： 土地整治项目 单位工程质量检验评定表 工程名称 单位工程 土地平整工程
3、 施工单位 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程数量 梯田整理 305块 评定日期 年 月 日 质量等级 序号 分部工程名称 分部工程数量 合格数量 其中优良数量 备注 1 土地平整工程 305块 61 2 3 4 5 6 7 8 合计 305块 61 1分部工程合计 61个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要分部工程优良率% 2施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3质量事故及质量缺陷处理情况：无 专业质检员 监理工程师 自评意见：符合设计及施工质量验收 规范要求 施工单位 自评结果 分部工程评定全部合格，优良率达到%， 符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。 项目经理：
4、（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 单位工程质量等级：合格 复核意见： 监理单位 复核意见 复核结果与自评结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 监理工程师：（签字） 总监：（签字盖公章） 日期： 单位工程质量等级： 认定意见： 单位 工程 质量 检验 与 评定 项目承担 单位认定 意见 认定结果与复核结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 现场代表：（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 单位工程质量等级： 土地整治项目 分部工程质量检验评定表 工程名称 分部工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日至年 月 日 单元工程数量 评定日期 年 月 日 质量等级 序号 单元
5、工程名称 单元工程 数量 合格数量 其中优良数量 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 1单元工程合计 5 个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要单元工程优良率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全 3质量事故及质量缺陷处理情况：无 专业质检员 监理工程师 自评意见：符合设计及施工质量验收规 范要求 施工单位 自评结果 单元工程评定全部合格，优良率达到%， 符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。 项目经理：（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理单位 复核意见 复核结果与自评结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 监理工程师：（
6、签字） 总监：（签字盖公章） 日期： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部 工程 质量 检验 与 评定 项目承担 单位认定 意见 认定结果与复核结果口相符口不相符； 口同意口不同意验收。 现场代表：（签字） 技术负责人：（签字盖公章） 日期： 分部工程质量等级： 土地整治项目 土方开挖单元工程质量检验评定表 编号：001 单项工程名称 单位工程名称 土方开挖工程 分部工程名称 土地平整433437 块 单元工程名称 土方开挖工程 施工单位 检测项目 土方开挖 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 土方开挖 田块内部格田（梯田）与地 形地势相结合平顺协调 田块内部梯田与地形地势
7、相结合平顺协调 边坡 不陡于设计边坡 观察或用坡度尺检查，符 合 施 工 质量 验 收 规 范 主 控 项 目 允许 偏差 项目 标高 允许偏差50 20、 28、 35、 -42、 45 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 梯田布局 田面水平、整齐 田面水平、整齐 梯田施工 清基、表土还原，田坎土 中没有石砾、树根、草皮 等杂物，坎面拍光 清基、表土还原，田坎土中没有 石砾、树根、草皮等杂物，坎面 拍光 土埂边坡 符合设计要求 符合设计要求 允许 偏差 项目 长度、宽 度 （由设计 中心 线向两边 量
8、） 允许偏差+500 允许偏差-150 （ -160） 、 350、 450、 320、 -140 220、 -130、 （ 550） 、 350、 130 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 80.0 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 单 元 工 程 质
9、量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 土方回填单元工程质量检验评定表 编号：002 单项工程名称 单位工程名称 土方回填工程 分部工程名称 土地平整433437 块 单元工程名称 土方回填工程 施工单位 检测项目 土方回填 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 土料 田块内部回填土料不含草根、 树皮、树根、石块、建渣等 杂物。土块粒径10cm 田块内部回填土料无草根、树皮、 树根、石块、建渣等杂物。土块粒 径均10cm 土方回填 田块内部格田（梯田）与地 形地势相结合平顺协调、应 考
10、虑必要的土壤松散系数及 超填量 田块内部梯田与地形地势相结合平 顺协调、土壤松散系数及超填量符 合要求 分层压实质量 分层铺土厚度符合设计压实度不低于设计要求 分层铺土厚度符合设计压实度符合设计要求 填方顶部 高程 允许偏差： 0+5cm 2、1、3、4、2、3 田埂表埂 面平整度 允许偏差+5cm, 4、3、2、5、1、2 主 控 项 目 允许 偏差 项目 士回 填厚度 允许偏差+5cm, 3、1、4、4、3、2 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 耕作层土质 土地符合设计及规范要求 土地符合设计及规
11、范要求 基底处理 基底上的坑、塘洞穴已按要 求处理，填方压实 基底上的坑、塘洞穴均已按要求处理，填方压实 基层 平整度 允许偏差 3（cm ） -1、2、-2、1、 、3 4 耕作 层厚度 大于 20cm -15、13、-16、17、19、12 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。允许 偏差 项目 长度、宽 度（田块） 允许偏差 50(cm) -25、43、-46、48、49、5 2 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工
12、单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 88.8 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 土地平整单元工程质量检验评定表 编号：003 单项工程名称 单位工程名称 土地平整工程 分部工程名称 土地平整433437 块 单元工程名称 土地平整工程 施工单位 检测项目 土地平整 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 土料 田块内部回填土料不含草根、树
13、 皮、树根、石块、建渣等杂物。 土块粒径10cm 田块内部回填土料无草根、树皮、 树根、石块、建渣等杂物。土块粒 径均10cm 表土回覆 表土回覆区域应与表土剥离区域 相对应，回覆面积、回覆厚度不 得低于设计要求 表土回覆区域应与表土剥离区域相 对应，回覆面积、回覆厚度均符合 设计要求 客士回填 客士回填区域、面积。厚度应符 合设计要求、同时应考虑必要的 土壤松散系数及超填量、其值由 试验确定 客士回填区域、面积。厚度均符合 设计要求、同时应考虑必要的土壤 松散系数及超填量、其值由试验确 定 田面平 整度 旱地允许偏差 5cm 2、1、-3、4、2、-4 表土剥 离厚度 允许偏差5cm, 5、
14、-1、2、3、-4、3 主 控 项 目 允许 偏差 项目 客士回 填厚度 允许偏差+5cm, 4、3、2、3、2、5 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 堆料 堆料应堆放在开挖或回填作业边 界 2m、且对方高度不得超过生产 安全相关规定、废弃涂料和无法 利用的泥浆、杂物应及时清运出 场、剥离后的表土应集中堆放并 加以覆盖、围挡保护、避免流失 或污染 堆料堆放在开挖或回填作业边界 2m、且对方高度不得超过生产安全 相关规定、废弃涂料和无法利用的 泥浆、杂物在监理指定的地方清运 出场、剥离后的表土均集中堆放
15、并 加以覆盖、围挡保护、无流失或污 染 观感 田块、格田（梯田）高差合理、满足农业生产要求 田块、梯田高差合理、满足农业生产要求 土方挖 填长宽 高程 机械挖填标高允许偏差5、长度 及宽度允许偏差50cm 长度及宽度 3、4、2、-1、 、46 高度 45、-35、33、 、41、4232允许 偏差 项目 土壤翻 耕深度 允许偏差10cm 9、-5、6、9、712 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验
16、收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 83.3 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 土地整治项目 田坎修筑单元工程质量检验评定表 编号：004 单项工程名称 单位工程名称 土地平整工程 分部工程名称 土地平整433437 块 单元工程名称 田坎修筑工程 施工单位 检测项目 田坎修筑 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 填筑材料 回填土
17、料不含草根、树皮、建渣等杂物 回填土料无草根、树皮、建渣等杂物 基面清理 在土石方回填前要求进行基面清理。 在土方回填前均进行基面清理。 填 筑 填筑应分层填筑、压实、无漏压、 欠压和出现弹簧土。田埂（坎采用 小型机械夯实时铺料厚度应35cm 填筑分层填筑、压实、无漏压、 欠压和出现弹簧土。平均厚度 35mm,符合要求 压实度 和干密度 满足设计提出的压实度和干密度要 求。 满足设计提出的压实度和干密度 要求。 高度 允许偏差2cm 2、1、1、-1、-2、1 主 控 项 目 允许 偏差 项目 轴线 偏移 田埂（坎）30cm -23、24、-26、22、25、21 施工质量抽样检 验合格，具有
18、完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 含水量 满足填筑压实度和干密度要求的最优含水量 满足填筑压实度和干密度要求的最优含水量 填料粒径 填筑土料土块粒径一般应5cm 填筑土料土块粒径均为 5cm 堆料 填筑用土料应堆放在开挖或回填作 业边界 2m以外，且堆放高度不得超 过生产安全规定。废弃土石料和无 法利用的泥浆、杂物等应及时清运 出场 填筑用土料应堆放在开挖或回填 作业边界 2m以外，且堆放高度 无得超过生产安全规定。废弃土 石料和无法利用的泥浆、杂物等 按照监理指定的地方清运出场 外观 线条顺直，边坡稳定，表层平整， 密实坚固，
19、不应有松散、塌陷、衔 接自然，转弯平顺 线条顺直，边坡稳定，表层平整， 密实坚固，无松散、塌陷、衔接 自然，转弯平顺 长度 宽度 田埂（坎）允许偏差5cm； 3、4、-3、1、26 边坡 陡度 允许偏差3 0 3、-2、3、-1、 、3 5允许 偏差 项目 顶面 平整度 允许偏差2cm 2、1、-1、1、-2、1 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部
20、合格，允许偏差项目合格率 达到 88.8 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 土地整治项目 土地翻耕单元工程质量检验评定表 编号：005 单项工程名称 单位工程名称 土地平整工程 分部工程名称 土地平整433437 块 单元工程名称 土地翻耕工程 施工单位 检测项目 土地翻耕 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 连片程度 便于机械操作 符合要求 通达性 田 间 道 路 与 公 路
21、 、 村 庄 等 布 置 协调 ，距 离 较 近 ， 便 于 到 达 符合要求 布局合理性 田 块 形 状 按 设 计 规 划 图 中 的 田 块划 分 ，便 于 经 营 管 理 符合要求 取土料场 土质 非碱土地 非碱土地 翻耕厚度 设计平均厚度 平均厚度 25mm,符合要求 主 控 项 目 允许 偏差 项目 土地翻耕 程度 基 本 平 整 ， 无 大 块 土 、 土 包 基 本 平 整 ， 无 大 块 土 、 土 包 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 翻耕表面 无杂物，可以进行翻耕 翻耕表面无杂物
22、，可以进行翻耕 客土覆盖碱土 完 全 覆盖碱土，无漏点 客土完 全 覆盖碱土，无漏点 土壤翻耕 深度 允许偏差10cm 6、-8、5、 、 、711 12 允许 偏差 项目 田面平整度 旱地允许偏差5cm 3、4、 、3、 、46 7 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 77.7 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要
23、 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 土地整治项目 路基土方开挖单元工程质量检验评定表 编号：001 单项工程名称 单位工程名称 路基土方开挖工程 分部工程名称 （新建）田间道路桩号： 05001000M 单元工程名称 路基土方开挖工程 施工单位 检测项目 土方开挖 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 基础清理和处理 表层应无杂物，乱石、危岩、 残积物、滑坡图、破碎带、 排水、洞穴、泉眼等应按设 计要求处理 表层无杂物
24、，乱石、危岩、残积物、 滑坡图、破碎带、排水、洞穴、泉 眼等均已按设计要求处理 主 控 项 目 基础表面压实 符合设计要求 符合设计要求 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 表面清理 填筑层内应无草皮、树根、乱石等杂物，刨毛符合要求 填筑层内无草皮、树根、乱石等杂 物，刨毛符合要求 边坡 符合设计要求 符合设计要求 基础面 高程 允许偏差-20cm0 （-22）、-20、-20、-12、-20 中线 偏位 允许偏差5 -4、 、-2、4、3 -6 基础清 理宽度 允许偏差5 1、 、-2、4、3 -6
25、允许偏 差项目 横披 允许偏差5 2、 、-2、4、 -6 -6 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 75.0 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期：
26、 抽检意见： 质量等级： 土地整治项目 路基土石方填筑单元工程质量检验评定表 编号：002 单项工程名称 单位工程名称 路基土方填筑工程 分部工程名称 （新建）田间道路桩号： 05001000M 单元工程名称 路基土方填筑工程 施工单位 检测项目 土方填筑 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 基底处理 基底平整、压实应符合设计要求 基底平整、压实符合设计要求 路基填料 符合设计要求 符合设计要求 主 控 项 目 路基压实 符合设计要求 符合设计要求 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。
27、 基础清理和处理 应清除地表植被、杂物、积 水、淤泥和表土，特殊地质 地段按设计要求进行处理 清除地表植被、杂物、积水、淤泥 和表土，特殊地质地段按设计要求 进行处理 铺料 土料应分层铺料厚度均匀， 表面平整，边线整齐；实力 逐层水平摆放平稳，码砌边 部 土料分层铺料厚度均匀，表面平整， 边线整齐；实力逐层水平摆放平稳， 码砌边部 碾压 碾压应密实，无漏压、欠压 碾压密实，无漏压、欠压 外观 路基平面，边线应直顺，曲 线圆滑；路基边坡坡面平顺、 稳定，不得亏坡 路基平面，边线直顺，曲线圆滑； 路基边坡坡面平顺、稳定，不得亏 坡 中线 偏位 允许偏差5cm 3、 、-2、4、1 -6 宽度 允许
28、偏差5cm 3、 、-3、4、2 -6 允许偏 差项目 平整度 允许偏差5cm 2、 、-3、4、 -6 -6 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 单 元 工 程 质 量 评 定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 73.3 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结
29、果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 素土路面单元工程质量检验评定表 编号：003 单项工程名称 单位工程名称 素土路面工程 分部工程名称 （新建）田间道路桩号： 05001000M 单元工程名称 素土路面工程 施工单位 检测项目 素土路面 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 原地表处理 植被、杂物、积水和表土等 须清除，明显的凹凸应处理。 清理后的基底按要求进行压 实。 植被、杂物、积水和表土等均清除， 明显的凹凸均处理。清理后的基底 全部进行压实。 土 质 符合设计要求，无石块、砂 礓、杂草、淤泥、弹簧土等 杂物。 符合设
30、计要求，无石块、砂礓、杂 草、淤泥、弹簧土等杂物。 主 控 项 目 材 料 道路路基回填料、路面回填 料、垫层材料类型、级配、 粒径、强度、含水量等物理 特性指标应满足设计要求 道路路基回填料、路面回填料、垫 层材料类型、级配、粒径、强度、 含水量等物理特性指标均满足设计 要求 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 堆 料 土石料应堆放开挖、回填作 业边界 2m 以外、切对方高度 不得超过生产安全相关规定、 废弃土料和无法利用的泥浆、 杂物应及时清运现场 土石料堆放开挖、回填作业边界 2m 以外、切对方高
31、度不得超过生 产安全相关规定、废弃土料和无法 利用的泥浆、杂物均清运监理指定 的地方 道路交叉、衔接 线条应顺直、边坡稳定、表 层平整。密实坚固、无松散 塌陷、衔接自然、转弯平顺 线条顺直、边坡稳定、表层平整。 密实坚固、无松散塌陷、衔接自然、 转弯平顺 铺土厚度 允许偏差5 （cm ） -1、2、-2、1、 4 平整度 允许偏差5cm -5、 、 -4、 2、 4 6允许 偏差 项目 宽度 允许偏差20cm -15、 、 -16、 18、 21 22 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目
32、 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 单 元 工 程 质 量 评 定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 73.3 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 排水沟整坡单元工程质量检验评定表 编号：003 单项工程名称 单位工程名称 排水沟整坡工程 分部工程名称 （新建）排水沟桩号： 05001172M 单元工程名称 排水沟
33、整坡工程 施工单位 检测项目 排水沟整坡 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 坡度 符合设计坡度 符合设计坡度 2 沟底、坡面清理 无淤泥、积水，无杂草、 树根等杂物，无明显凹凸 处 无淤泥、积水，无杂草、树根等杂 物，无明显凹凸处 3 沟槽尺寸 沟槽深度及宽度等尺寸符合 设计要求 沟槽深度及宽度等尺寸符合设计要 求 主 控 项 目 4 整体观感 坡面平整，顺直 坡面平整，顺直 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 1 压实度 压实度大于 0.93 压实度大于 0.93 施工质量抽
34、样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 单 元 工 程 质 量 评 定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 100 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 砂砾石垫层单元工程质量检验评定表 编号
35、：003 单项工程名称 单位工程名称 砂砾石垫层工程 分部工程名称 涵管工程 单元工程名称 砂砾石垫层工程 施工单位 检测项目 砂砾石垫层 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 砂、石级配 符合设计要求 符合设计要求 主 控 项 目 2 砂、石垫 层厚度 允许偏差为15%设计厚度 允许偏差15%设计厚度 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 1 垫层基面表 面平整度 符合设计要求 符合设计要求 2 垫层基面坡度 符合设计要求 符合设计要求 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作
36、依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 单 元 工 程 质 量 评 定 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达 到 100 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 钢筋制安单元工程质量检验评定表 编号：004 单项工程名称 单位工程名称
37、钢筋制安工程 分部工程名称 涵管工程 单元工程名称 钢筋制安工程 施工单位 检测项目 钢筋制安 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 钢筋的数 量、规格尺 寸、安装位 置 符合质量标准和设计的要求 数量、规格尺寸、安装位置、符合质量标准和设计的要求 2 钢筋接头的 力学性能 符合规范要求和国家及行 业有关规定 符合规范要求 主 控 项 目 3 焊接接头和 焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊点、 漏焊点，表面平顺，没有明 显的咬边、凹陷、气孔等， 钢筋不应有明显烧伤 不许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表 面平顺 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计
38、及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 1 钢筋长度方 向 局部偏差1/2 净保护层厚 1、-2、4、 、3 5 2 双排钢筋， 其排与排间 距 允许偏差0.1 倍排距 0.1、-0.1 、 （0.3） 、0.1、-0.1 3 梁与柱中 箍筋间距 允许偏差0.1 倍箍筋间距 -0.1、0.1、0.1、 （0.2） 、-0.1 4 保护层厚度 局部偏差1/4 净保护层厚 1、2、 、-2、1 3 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 一 般 项 目 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目
39、和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 80.0 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 模板安装单元工程质量检验评定表 编号：005 单项工程名称 单位工程名称 模板安装工程 分部工程名称 涵管工程 单元工程名称 模板安装工程 施工单位 检测项目 模板安装 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单
40、位验收记录 1 稳定性、 刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求， 并符合模板设计要求 稳定性、刚度和强度、符合模板设 计要求 2 承重模板 底面高程 允许偏差 0+5mm 1、2、4、3、5 孔、洞 尺寸 允许偏差-10mm 3、-5、6、-8、-2 主 控 项 目 3 预留孔、洞尺 寸及位置 孔洞位 置 允许偏差10mm 2、5、6、4、-8 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 外露表 面 钢模：允许偏差 2mm； 木模：允许偏差 3mm 1、2、3、2、 5 1 模板平整度、 相邻两板面错 台 隐蔽内
41、 面 允许偏差 5mm 2、4、3、1、5 外露表 面 钢模：允许偏差 3mm； 木模：允许偏差 5mm 1、 、3、4、2 6 2 局部平整度 隐蔽内 面 允许偏差 10mm 3、4、8、1、 11 一 般 项 目 3 结构物水平断 允许偏差20mm 3、 14、 -16、 、 18 22 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 面内部尺寸 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率 达到 84.0 %；符合设
42、计及施工质量验收评定标准的要 求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级： 土地整治项目 混凝土浇筑单元工程质量检验评定表 编号：006 单项工程名称 单位工程名称 混凝土浇筑工程 分部工程名称 涵管工程 单元工程名称 混凝土浇筑工程 施工单位 检测项目 混凝土浇筑 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有少量 不合格料入仓，应及时处理至 达到要求 入仓混凝土料不合格不入库 2 铺筑间歇时间 符
43、合要求，无初凝现象 铺筑间歇时间、符合要求 3 浇筑温度（指 有温控要求的混 凝土） 满足设计要求 满足设计要求 主 控 项 目 4 混凝土养护 表面保持湿润；连续养护时 间基本满足设计要求 混凝土养护表面保持湿润，满足设 计要求 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 1 砂浆铺筑 厚度宜为 23cm，均匀平整， 无漏铺 砂浆铺筑，均匀平整，无漏铺 2 插筋、管路等 埋设件以及模板 的保护 保护好，符合设计要求 符合设计要求 3 混凝土表 面保护 保护时间、保温材料质量符合 设计要求 混凝土表面时间、保温
44、材料质量符 合设计要求 一 般 项 目 4 脱模 脱模时间符合施工技术规范或 设计要求 脱模时间符合施工技术规范 施工质量抽样检 验合格，具有完整 的施工操作依据， 质量检查记录符合 设计及施工质量验 收规范要求。 不符合要求，返 工处理。 专业质检员 专业监理员 自评意见：主控项 目和一般项目全部 合格，符合设计及 施工质量验收规范 要求 施工单位自检结果 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达 到 100 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 质量等级：合格 抽检意见： 单 元 工 程 质 量 评 定 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 质量等级：
