1、上海 2016 年上半年西医综合之外科学试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是 A西沙必利 B多潘立酮 C氢氧化铝 D西咪替丁 EPPI 2、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散 3、下列哪项不属于溶血性黄疸 A地中海贫血 B遗传性球形红细胞增多症 C误输异型血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E败血症 4、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A胆囊分为底、体、颈三部 BOddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌
2、构成 C胆总管下端多与主胰管汇合 D胆囊动脉常有变异 5、胆盐吸收的主要部位在_ A胃 B十二指肠 C空肠 D回肠 E结肠 6、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是_ A主动脉瓣 B联合瓣膜病变 C二尖瓣 D三尖瓣 E肺动脉瓣 7、在神经骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 ANa+-K+-ATP 酶 B乙酰胆碱酯酶 C腺苷酸环化酶 D磷酸二 酯酶 8、下列关于胃溃疡的叙述，正确的是 A55% 的胃溃疡位于胃小弯 B型胃溃疡癌变的可能性不大 C胃溃疡患者不容易引起胆汁反流 D胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50% E伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好 9、患者，女，34 岁。阵发性腹痛
3、伴呕吐 3 天，腹胀并停止排气排便 2 天，1 天 来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧 腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。 可能的诊断是 A内疝致绞窄性肠梗阻 B粘连性不全性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D阑尾残株炎 10、关于负反馈调节的叙述，错误的是 A反应可逆 B有调定点 C有滞后现象 D调节幅度小 11、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征 A约占成人甲状腺癌的 60% B肿瘤大部分为单发病灶 C肿瘤大部分为多发病灶 D可较早出现颈淋巴结转移 E术后 5 年治愈率可达 90% 12、DNA 基因有两条链，与 mRNA 序列
4、相同(除 T 代替 U 外)的链叫做 A模板链 B编码链 C重链 DcDNA 链 13、下列属于第二信使的分子是 A甘氨酸 B激素 C神经递质 D环鸟苷酸 14、关于酶的化学修饰的特点，错误的是 A最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化 B是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰 C不改变酶的构象 D酶以无活性和有活性两种形式存在 15、下述关于 Crohn 病临床表现的描述中，不正确的为 A病史多较长 B腹痛 C腹泻 D大量便血 16、成人白细胞减少或粒细胞减少症，是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝 对值持续低于下列哪项 A白细胞总数610 9/L，中性粒细胞绝对值 210 9/L B白细胞总数510
5、9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/L C白细胞总数410 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L D白细胞总数310 9/L，中性粒细胞绝对值 1.910 9/L E白细胞总数310 9/L，中性粒细胞绝对值 3.010 9/L 17、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是 A中心静脉压低、血压低，进行补液试验 B中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管 C中心静脉压正常、血压低，进行补液试验 D中心静脉压低、血压正常，适当补液 18、分析生理学实验研究结果的正确观点是 A分子水平的研究结果最准确 B离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 C动物实验的结果可直接解释人体的生理
6、功能 D多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制 19、面部“危险三角区”疖的危险性在于 A容易引起眼球后感染 B抗生素治疗无效 C可侵入上颌窦 D引起海绵状静脉窦炎 E容易形成痈 20、早期大肠癌是 A局限于黏膜层及黏膜下层的癌 B侵及黏膜下层的癌 C侵及浅肌 层的瘸 D无淋巴结转移的癌 E直径小于 2cm 的癌 21、对静息电位的叙述，错误的是 A由 K+外流导致，相当于 K+的平衡电位 B膜内电位较膜外为负 C其数值相对稳定不变 D各种细胞的静息电位是相等的 E细胞处于极化状态 22、通常在肠外营养中，糖提供总热量的 A45 B50 C55 D60 E65 23、排卵后形成的黄体可分
7、泌 A孕激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D雌激素和孕激素 24、DNA 聚合酶、DNA 连接酶和拓扑酶的共同点是 A催化的反应都不需要消耗能量 B都能在复制的全过程中起作用 C都能催化 3，5-磷酸二酯键的生成 D都能改变 DNA 链的拓 扑状态 25、以下关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A人眼的调节主要是靠双眼球会聚来实现的 B视远物时需要调节才能清晰地成像于视网膜上 C近点距离越近，眼的调节能力越差 D视近物时晶状体变凸使物像前移成像于视网膜上 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所
8、选的每个选项得 0.5 分） 1、肝硬化的特征性病变是 A假小叶形成 B小胆管增生 C纤维组织增生 D肝细胞坏死 E肝细胞增生 2、氨基酸与蛋白质共有的性质是 A胶体性质 B沉淀反应 C变性性质 D两性解离 3、下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的 A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧 B碱基平面与螺旋轴平行 C遵循碱基配对原则，A 与 G 配对，T 与 C 配对 D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行 4、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确 A风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B风湿病就是结缔组织病 C风湿病就是胶原性疾病 D结缔组织病仅是风湿病中的一类疾病，不能互相
9、等同 5、关于反跳痛的手法描述哪种不正确 A首先用手轻轻地浅触全腹部 B常常选择压痛明显的部位 C手触及压痛部位后嘱患者深吸气 D手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起 E手抬起后患者有痛苦表情 6、面部开放性损伤，伤后 12h 就诊，应采取的措施是_ A换药，不清创 B清创后不缝合 C清创后 期缝合 D清创后延期缝合 E清创后放引流条 7、慢性肺心病患者降低肺动脉高压的首选治疗是 A控制感染 B氧疗 C利尿剂 D强心剂 8、甲状腺功能亢进症最常见于 A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 CGraves 病 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 9、以下不属于癌前疾病的是 A子宫颈糜烂 B慢性萎缩性胃炎 C甲状
10、腺腺瘤 D结肠腺瘤性息肉 10、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是 A清蛋白 B1 球蛋白 C2 球蛋白 D 球蛋白 11、属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是 A多巴胺 B氨力农 C洋地黄 D苯达嗪 12、关于主诉写作，下列不正确的是 A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急缓 C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的预后 E文字精练，术语准确 13、艾滋病最常见的恶性肿瘤是 AKaposi 肉瘤 B腺癌 C未分化癌 D恶性淋巴瘤 14、下列哪种表现是肺血栓栓塞症(PTE)的唯一或首发症状? A呼吸困难 B胸痛 C晕厥 D咯血 15、下列哪项能使氧解离曲线发生有移 A糖酵解减弱 B温度升高 CpH
11、 升高 DCO2 分压降低 ECO 中毒 16、休克早期的代偿反应中，错误的是 A心跳加快，心排出量增加 B皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩 C组织问液移向血管内 D细胞内液移向血管内 17、下列哪种情况下，基础代谢率升高 A垂体性肥胖症 B红细胞增多症 C肾上腺功能低下 D呆小症 E肾病综合征 18、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的 AK+的平衡电位 BNa+与 Cl-的平衡电位 CNa+的平衡电位 DK+与 Cl-的平衡电位 19、肾素-血管紧张素系统激活时 A醛固酮分泌减少 B抗利尿激素分泌减少 C肾上腺素分泌减少 D肾排 NaCl 量减少 20、诊断支气管哮喘的主要
12、依据是 A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性 IgE 升高 21、参与一碳单位代谢的氨基酸是 A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸 22、能使支气管扩张的生物活性物质有 A前列腺素 F2 B前列腺素 E2 C组织胺 D缓激肽 23、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 24、下列属于非浸润性乳腺癌的是 A导管内原位癌 B黏液癌 C小管癌 D髓样癌 E硬癌 25、关于胆汁酸盐的叙述下面哪一项是错误的 A它在肝脏由胆固醇合成 B它为脂类消化吸收中的乳化剂 C它能抑制胆固醇结石的形成 D它是胆色素的代谢产物
