1、上海 2015 年下半年中医主治医生职称试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现 A：眼球震颤 B：视物旋转 C：听力减退 D：恶心、呕吐 E：右侧肢体肌力减退 2、下列引起头痛的全身性病变是 A：三叉神经痛 B：心功能不全 C：偏头痛 D：神经衰弱 E：脑供血不足 3、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健 4、男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减 轻，最可能的诊断是 A：内痔 B：溃疡性
2、结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠 E：过敏性紫癜 5、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂 C：出血性小肠炎 D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾 6、周期性健康检查的优点 A：在具体时间内了解危险因素 B：对无症状人群进行早发现、早治疗 C：对高危人群的针对性检查 D：可节约卫生资源 E：有较好的社会效益 7、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎 8、出现柏油样便时，最可能的原因是 A：结肠癌 B：直肠癌 C：十二指肠球部溃疡 D：内痔 E：肠结核 9、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积
3、液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 10、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程 C：以 SOAP 形式的问题描述 D：问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E：对问题的处理计划 11、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 12、男性，48 岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检：血压 128kPa(9060mmHg) ，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90 次分，律齐，
4、未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛 C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞 13、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里 急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A：溃疡性结肠炎 B：溃疡型肠结核 C：慢性肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 14、关于弛张热的描述，下列哪项不正确 A：体温在 39以上 B：体温波动大 C：每日温差达 2以上 D：每日体温波动在 1以内 E：常见于败血症、化脓性炎症等 15、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列 A：了解病人的背景资料 B
5、：了解病人就医的主要原因 C：了解病人对医生的期望 D：了解病人的需要 E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式 16、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动 E：心房颤动伴度房室传导阻滞 17、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化 18、男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张， 该患者水肿的原因考虑是 A：丝虫病 B：缩窄性心包炎 C：胸导管阻塞 D：下腔静脉阻塞 E：上腔静脉阻塞 19、关于肾性水
6、肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 20、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸 D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重 21、肾源性水肿的特点是 A：发展迅速 B：水肿软而移动性大 C：从眼睑开始 D：颈静脉怒张 E：蛋白尿 22、男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里
7、急后 重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A：直肠癌 B：急性坏死性肠炎 C：胃癌 D：肠结核 E：Crohn 病 23、关于家庭生活周期的描述正确的是 A：Duvall 将家庭生活周期分为 8 个阶段 B：家庭可在任何一个阶段开始或结束 C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程 E：恋爱阶段不属于家庭生活周期 24、关于家庭权力结构的描述正确的是 A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式 B：家庭权力结构可分为 4 种类型 C：家庭权力结构是固定不变的 D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响 E：家
8、庭权力结构不随生活周期的改变而改变 25、脑膜炎病人头痛的特点为 A：间歇性头痛 B：跳动性头痛 C：伴有发热、呕吐 D：伴有视力障碍 E：伴有昏迷瘫痪 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝 肋下 0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝 C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿 2、
9、有关紧张性头痛叙述正确的是 A：多见于老年人 B：多为偏头痛 C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征 D：头痛常为针刺样 E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 3、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范 B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性 E：能反映出健康问题的实质 4、特殊性偏头痛的类型不包括 A：眼肌麻痹型偏头痛 B：偏瘫型偏头痛 C：基底型偏头痛 D：晚发型偏头痛 E：丛集性偏头痛 5、女性肺结核患者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 128kPa(9060mmHg) ， P 100 次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：
10、立即输血 B：左侧卧位+ 血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位+血管加压素静滴 6、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰-大叶性肺炎 B：大量脓臭痰- 肺脓肿 C：粉红色泡沫样痰- 急性左心衰 D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰-肺结核 7、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 8、病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，作 ALT256U 诊断 为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为
11、重症肝炎 C：容易发生畸胎 D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离 9、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是 A：肝肿大 B：心界扩大 C：腹壁静脉曲张 D：肝功能检查 E：心脏超声检查 10、女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼 睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿 C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿 11、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A：粪便颜色为黄色可断定无便血 B：下消化道出血时，血便多为暗红色 C：上消化道出血时，血便均为柏油样便 D：服用铋
12、剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 12、COOP WONCA 功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度 B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标 13、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时 14、下列各项均为“急腹症的病因，但除外 A：肠梗阻 B：胃肠穿孔 C：卵巢扭转 D：宫外孕 E：肝淤血 15、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩
13、张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳 16、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多 E：附着于粪便表面 17、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进 C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病 18、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A：2 周 B：1 个月 C：2 个月 D：3 个月 E：6 个月 19、查患者还原血红蛋白 30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色 正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀 C：胆汁淤积性黄疸 D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸 20、男性，52 岁，感冒后
14、出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压 13080mmHg，心率 120 次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双 肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是 A：急性心肌梗死 B：神经官能症 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心绞痛 21、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭 22、女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 月，腹痛、伴发热 10 余天，体重 减轻，肝大肋下 0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明， 比重 019，蛋白含量 40gL，细胞计数 55010 6L 。最可能的诊断是 A：肝硬
15、化腹水 B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌 23、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血 10 小时内 B：经前 12 天 C：见血第 5 天 D：见血 24 小时内 E：月经干净后 12 天 24、女性，21 岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的 细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病 C：流行性出血热 D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症 25、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺 可见 2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A：肺结核 B：原发性支气管肺癌 C：肺脓肿 D：支气管扩张 E：肺炎
