1、项目五 客伤或乘客突发意外事 件应急处理及急救演练方案 任务一 客伤或乘客突发意外事件 分析 3 1、地铁运营伤亡事故定义 凡在地铁列车运行、调车作业过程中 和乘客乘车有关的场所，因地铁过错，造 成地铁乘客及非在岗作业的地铁员工伤残 死亡，均列为地铁运营伤亡事故。 一、 客运伤亡事件的基本概念 F 2、客运伤亡分类 F （ 1）轻伤：伤害程度不及重伤者。 F （ 2）重伤：肢体残废、容貌损毁，视觉 、听觉丧失及器官功能丧失。具体参照 司法部颁发的人体重伤鉴定标准。 F （ 3）死亡。 F 3、客运伤亡等级 F （ 1）轻伤事件：是指只有轻伤没有重伤 和死亡的事件。 F （ 2）重伤事件：是指有
2、重伤没有死亡的 事件。 F （ 3）一般伤亡事件：是指一次造成死亡 1人至 2人的事件。 F 3、客运伤亡等级 F （ 4）重大伤亡事件：是指一次造成死亡 3人至 9人的事件。 F （ 5）特大伤亡事件：是指一次造成死亡 10人至 29人的事件。 F （ 6）特别重大伤亡事件：是指一次造成 死亡 30人以上的事件。 二、客伤事件原因分析 类型 时间 合 计 200 4 200 5 200 6 200 7 200 8 2009 跳轨 4 8 5 7 9 6 39 客伤 1 0 1 4 7 4 17 险性事故 0 0 0 1 2 1 4 其他 0 1 1 0 4 13 19 合计 5 9 7 12
3、 22 24 79 表 武汉地铁安全事故（事件）案例数据分析 F 1、电梯摔伤（共 9件，占全部客伤的 53%） F 案例 1： 2006年 4月 26日 12： 44分左右，有两名 60岁左右的老夫妻进站乘车，站务员告知他们 进站方法后，又提醒他们乘坐扶梯注意安全。 两人购票进站，上了站厅至站台扶梯后，在扶 梯运行至三分之一处，老婆婆回头看老伴，没 站稳从电梯上摔下，头部摔伤。 F 2、因抢上列车 F 案例 1： 2007年 9月 2日上午 8： 58分，一行四名 乘客到宗关站乘车，其中两名大人，两名大约 七八岁的小男孩。其中一名小男孩在站台上跑 向车门时不慎摔倒，小男孩头部磕到车门下沿 ，
4、大人将小孩拉起上了车。当时列车停在下行 站台，因为列车调整时间的原因，一直没有关 门。约一分钟后，可能小孩流血较多，那几名 乘客又走出列车，向站台人员求助。车站值班 站长通过查看，发现小孩头部撞开了一个约一 厘米的伤口，血流不止，于是为其进行简单包 扎，包扎后小孩的妈妈带小孩去医院处理。 F 3、因滑倒摔伤 F 案例 1： 2008年 1月 14日 13： 14分，一位六十四 岁的老婆婆因下雪原因在宗关站站厅北入口处 滑倒，站务员及时发现，将其扶进保安室并询 问伤情。老婆婆反映右手腕处有明显鼓起并伴 有疼痛感。 车站工作人员立即陪同伤者前往医院诊治。 经初步诊断，老婆婆右手腕两处骨折，其中一
5、处粉碎性骨折，要进行手术治疗。 【小思考】 如何避免客伤事件的发生？ F （ 1）站厅工作人员遇老、幼、行动不便乘客 注意提醒、帮助，加强站间联控制度，将需要 帮助乘客的情况通报其目的地车站，目的地站 工作人员注意护送其出站。 F （ 2）遇两名乘客齐抬重物或乘客推有重物的 手推车或推有人的轮椅不允许乘坐电梯。 F （ 3）遇大雨、大雪天气及时采取防滑措施： 铺设防滑物品如地毯、麻袋等；设置防滑警示 标志；及时清除站内的积水、积雪。 F （ 4）发现乘客在乘坐电梯时摔倒应立即关停 电梯，并按照应急处理预案处置。 F （ 5）站台岗注意防止乘客抢上抢下列车，当 发现列车夹人夹物时立即采取紧急安全
6、措施， 按压紧急停车按钮及通知司机。 F （ 6）注意在客伤现场取证及寻找目击证人， 留下证言和证人联系方式。 F （ 7）及时报保险公司备案。 任务二 客伤或乘客突发意外事件 应急处理 14 一、客伤事件处理原则 地铁运营中发生人身伤亡事故，按照 “先救人 ，后救物，高度集中，统一指挥 ”的原则处理 。坚持就近处理的原则：运营伤亡事故发生 时，在上一级领导到达现场前，由车站站长 、值班站长、值班主任或 OCC指定人员担任现 场临时应急处理负责人；在上级领导到达现 场后，则由上级领导担任现场指挥。 二、客伤事件处理程序 发 生客运 伤 亡事故 控制中心、地 铁 公安分局、 120、安保部、站
7、务 中心 车站、司机负责抢救、取证 伤者提出补偿申请 车站处理后未发生费用报 安保部备案 由地铁公安相关部门或安保部定性定 责 由保险公司赔 付 经审核、分公司领导批准后，向计 财部领取乘客意外事故备用金 安保部牵头、客运部及站务中心配合 与当事人协商 赔付，签协议书，办 理手续 备份存档，结 案 站务中心或站长报安保部 处理 属于保险范 围 不属于保险范 围 协商成功 协商不成 功 法律程序 2.发生客伤的处理发生客伤的处理 I. 发生客伤时，发生客伤时， 值班站长值班站长 必须尽快必须尽快 到达现场到达现场 ，全面，全面 了解了解 乘客乘客 的的 受伤经过受伤经过 ， 查看查看 乘客的乘客
8、的 伤势伤势 ， 视情况报视情况报 120。 II. 车站要尽快寻找车站要尽快寻找 两名以上两名以上 的的 目击证人目击证人 （目击证人必须（目击证人必须 见到见到 乘客乘客 受伤的全过程受伤的全过程 ）。）。 III. 车站要车站要 及时疏导及时疏导 乘客，乘客， 不要不要 乘客乘客 围观围观 。如乘客流血过多，。如乘客流血过多， 在在 120未到来前未到来前 可用可用 “正在维修正在维修 ”屏风遮挡住屏风遮挡住 受伤乘客。受伤乘客。 IV. 车站必须及时车站必须及时 报保险公司备案报保险公司备案 。 三、客伤处理的职责分工 F 1.列车司机 F 立即停车，及时汇报行调；配合车站确认伤（ 亡
9、）者位置及伤亡情况；向值班站长报告伤（ 亡）者位置，尽可能配合现场勘查人员前期调 查和证据收集；接受值班站长动车指令，并及 时将信息传递至行车调度员。 三、客伤处理的职责分工 F 2.行车值班员 F 汇报行车调度员、线路生产调度、值班站长、 警务站（ 110），站长；联系医疗单位 (120)， 及时抢救伤员；督促、提醒站务员及时确认伤 （亡）者位置及伤亡情况；与事发现场保持双 向沟通，密切注意运营情况，确保行车安全； 加强各类人工广播，做好运营恢复的准备工作 。 三、客伤处理的职责分工 F 3.值班站长 F 立即携带应急物品赶至现场；督促有关人员寻 找并挽留目击证人；做好拍照固定事发现场工 作
10、；组织工作人员抢救伤员或清理尸体及遗留 物等。 三、客伤处理的职责分工 F 4.服务员（站台岗） F 立即按压紧急关闭按钮；及时确认伤（亡）者 位置及伤亡情况；做好伤者的抢救、尸体的位 移、接送及遗留物的收集工作；主动、迅速地 寻找并挽留目击证人；维持好站台秩序，做好 乘客的解释工作，劝阻乘客围观，确保站台安 全。 三、客伤处理的职责分工 F 5.服务员（售检票岗） F 服从安排，对影响正常行车的情况，在按上级 部门通知时，做好相应的停止售票或退票工作 ；坚守岗位，做好乘客的解释工作。 22 （ 1）发现乘客伤亡或接到乘客伤亡报告时，应立即报告 OCC，并视具体情况 报急救中心，如出现重伤以上
11、、群伤、治安刑事案件时应立即报驻站地 铁公安。 （ 2）发生伤亡事故时，应报告如下内容： 1) 事故发生时间（年、月、日、时、分）、地点（区间、百米标或站 名等）、列车车次、列车号； 2) 事故伤亡人数、姓名、性别、受伤情况、所采取的抢救措施、送往 的医院、陪同人姓名、部门、职务（工种）等； 3) 报告人姓名、所在部门（工种）； 4) 其他需要说明的内容。 若情况紧急可先报告上述部分内容，受理 报告部门的人员，应详细记录、迅速上报。 四、 事故报告 23 车站发生地铁乘客伤亡时： 1）值班站长（或站长）担任临时 应急处理负责人，在向有关部门、单位报告的同时，应立即安 排地铁员工赶赴现场，疏散围
12、观群众，保护事故现场，并寻找 目击证人，劝留证人或留下证人联系方式； 2）值班站长（或站长）组织对事故现场作好标志和记录。 对伤者进行必要的现场急救，配合 120急救人员；必要时，安 排车站员工，陪同伤者前往医院。初步判断属于地铁责任时， 住院需交纳的押金由车站在 “客伤备用金 ”中垫付； 五 、 事故现场的处理 二、乘客受伤事故处理办法 乘客受伤现场处理程序如下： （ 1）车站现场工作人员发现或接到受伤乘客求救时，应 立即报告当值值班站长并赶赴现场，了解伤（病）者情 况及初步原因。 （ 2）如因地铁设备造成事故，应立即停止该设备运作（ 影响列车运行的设备除外），并报告车站控制室。 （ 3）疏
13、散围观群众，寻找目击证人，收集、记录有 关证人资料。 （ 4）需要时，对乘客外伤进行简单的包扎处理。 （ 5）如调查需要，应保护好现场，必要时对有关区 域进行隔离，并用相机记录现场有关情况。 （ 6）必要时，根据值班站长安排，站务人员到紧急 出入口引导急救中心人员进站。 （ 7）必要时协助警方进行事故调查。 1.自动扶梯伤亡事故处理 F （ 1）值班站长接到事故报告后，迅速组织人员赶赴现场。 F （ 2）如事故情况较为严重须临时关闭自动扶梯的，要立即启动紧 急停机装置。期间要做好对正在乘坐扶梯人员的提醒工作。关闭 扶梯后，要封锁扶梯的上下两端，并对乘客做出 “该扶梯停止使用 ”的文字说明。 F
14、 （ 3）对受害人员进行紧急救治。如果伤者伤势较轻且车站有能力 救护的情况下，将伤者带离事故现场进行解决。否则，立即拨打 “120”，在至少有一名车站员工陪同的前提下，前往指定医院进行 救治。 F （ 4）挽留目击者，了解事故概况并做好记录，同时保留目击者的 个人资料（姓名、住址、单位、联系方式等）。 F （ 5）如受害人已经死亡，应向驻站警务人员报告，并协助进行处 理。处理过程中，要对事故现场进行隔离，疏散围观群众，维护 正常的运营秩序。 F （ 6）事故处理完毕后，要尽快清理事故现场并对自动扶梯进行相 应检查。待其性能良好后立即恢复正常运行。 【案例分析】 自动扶梯事故 F 1.事件概况
15、F 2006年 7月 19日下午 15： 50许，天津地铁一名女乘客时某在乘下瓦 房南端站厅付费区上行 自动扶梯 时，违反安全乘坐扶梯的要求， 站在扶梯左侧并且将身体上半部伏在扶梯扶手上，回头向下张望 ；当该乘客运行至扶梯与站台顶板夹角处，头部卡在夹角处，导 致伤害事故发生。两名乘客将其搀扶至扶梯上口并告知车站值班 人员，当班站长与值班人员立即取急救箱到事发区域，迅速给该 乘客包扎，并应乘客的要求及时通知家属，同时将该乘客送往下 瓦房医院。 F 2.原因分析 F 当时自动扶梯处于正常运行状态，并设有 “小心碰头 ”标志，乘客 头部卡在夹角处是由于其自身原因，因此，此事件的责任不在城 市轨道交通
16、单位。 F 3.处理措施 F （ 1）在确认此事件责任不在运营单位的情况下，与乘客进行协商 。考虑到事情发生在城市轨道管辖范围内，出于人道主义，同意 给予乘客适当经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 2.坠物伤亡事故处理 F （ 1）值班站长接到事故报告后，迅速组织人员赶赴现场。 F （ 2）圈定并隔离事故现场，采取必要措施，防止其他坠物坠落。 F （ 3）对受害人员进行紧急救治。如果伤者伤势较轻且车站有能力 救护的情况下，将伤者带离事故现场进行解决。否则，立即拨打 “120”，在至少有一名车站员工陪同的前提下，前往指定医院进行 救治。 F
17、 （ 4）挽留目击者，了解事故概况并做好记录，同时保留目击者的 个人资料（姓名、住址、单位、联系方式等）。 F （ 5）事故处理过程中，要安排站务人员做好事故现场附近的客流 组织工作，避免发生乘客骚乱。对于封锁的行人通道，要有明显 的指示标志或说明。必要情况下，启用人工广播进行乘客引导。 F （ 6）如事故的处理涉及技术设备、设施的，要立即通知综合办公 室或直接通知外委单位维修人员，以上人员接到事故报告后，迅 速安排相关技术人员前往事故现场进行处理。 F （ 7）事故处理完毕之后，要仔细排查事故隐患，清理事故现场。 如不能及时处理的，要对事故现场进行隔离，做好安全防护和对 乘客的通报宣传工作。
18、 【案例分析】 坠物伤亡 F 1.事件概况 F 2010年 8月 24日 17： 30左右，在北京地铁 1号线建国门站站台内， 一块天花板突然掉落，将一名候车的女乘客头部砸伤，事发后， 地铁站工作人员和派出所民警迅速赶到，对女乘客进行询问，伤 者表示自己无法行动。随后，她被地铁工作人员带往休息室，后 被送至附近医院。派出所民警在现场拉起警戒线，疏导乘客离开 危险地带。 F 2.原因分析 F 乘客在正常候车的情况下，轨道交通车站在运营时间公共区的天 花板突然掉下，因此，此事件责任在轨道交通运营单位。 F 3.处理措施 F （ 1）在确定此事件应由城市轨道运营企业承担全部责任的前提下 ，与乘客进行
19、协商，负责伤者医药费，并给予适当的经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 3.乘客乘降意外的处理 F （ 1）司机发现意外发生，应立即开启车门。站务员或其他人员发 现意外发生，应立即通知电客车司机或按动站台紧急停车按钮。 F （ 2）乘客脱险后，站务员检查车门处情况。确认车门无任何安全 隐患后，通知司机正常启动运行；如须延长停车时间进行处理， 司机要报告行车调度员并做好对列车乘客的广播；处理完毕及车 门无任何安全隐患后，在征得行车调度员的同意下，立即恢复正 常运行。 F （ 3）如果意外对乘客造成伤害，站务员应视伤害情况做如下处理 ： F 惊
20、吓或轻微伤害：应安抚乘客情绪，对乘客讲明安全候车注意 事项。如为地铁原因的，要向乘客致歉； F 较轻伤害：应将乘客带离现场进行救治； F 较重伤害或死亡：应立即通知 “120”急救中心、值班站长和驻站 警务人员，在值班站长组织下，迅速抢救伤者。同时协助警方进 行调查和处理。 【案例分析】 强行上车 F 1.事件概况 F 2010年 7月 5日晚 6点 16分许，上海地铁 2号线中山公园站往浦东方 向的 209号列车正在关门作业，列车警示用蜂鸣器同步响起。突然 ，一名中年女性乘客在车门即将关上之际，将手伸进门中，欲强 行上车，致使手腕被夹。站台服务员发现后，立即上前帮助该乘 客向外拽拉，但未果，
21、此时列车启动，并带动该乘客，造成其与 安全护栏撞击跌落在站台上。事发后，车站立即拨打 120急救车送 医院抢救，后经抢救无效死亡现场经上海轨道交通分局勘验。 F 2.原因分析 F （ 1）事发时列车正在关门作业，列车警示用蜂鸣器同步响起，提 醒乘客列车车门即将关闭，乘客在车门即将关上之际强行上车。 F （ 2）乘客违反上海轨道交通管理条例，强行上车，是造成事 件的主要原因 F 3.处理措施 F （ 1）在确认此事责任不在运营单位的前提下，与乘客家属进行协 商，给予一定的经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 【案例分析 6 2】 缝隙踏空 F
22、 1.事件概况 F 2005年 11月 22日 17时左右，一名女乘客在上海地铁 1号线常熟路站 上车前往莘庄。当时常熟路站上车的人非常多，闫小姐被周围乘 客挤到车门旁气也喘不过来。当地铁行驶至徐家汇站时，下车的 人群一拥而下，站在车门边的女乘客被挤得重心不稳，一脚踏空 ，踩在了地铁站台和车厢之间的缝隙里，整个左腿卡在缝隙中动 弹不得，右腿也被扭伤。 F 2.原因分析 F （ 1）站台与列车间无法做到完全贴合，留有适当空隙可保证列车 行驶安全，在设计的允许范围内。 F （ 2）造成事件的主要原因在于其他乘客推拉所致。并且当时车站 运营情况正常，各类设备未发生故障。因此本起事件的责任不在 轨道交
23、通运营企业。 F 3.处理措施 F （ 1）在确认此事责任不在运营单位的前提下，与乘客进行协商， 给予一定的经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 4. 乘客纠纷事件的处理 F （ 1）站务员应第一时间发现乘客打架事件，站务员应立即用无线 对讲机报告站长，站务员进行适当的劝解。 F （ 2）值班站长应通知客运值班员及警务人员到达现场。 F （ 3）值班站长与警务人员一起把乘客（双方）劝开，客运值班员 疏导围观乘客，站务员继续组织乘降，巡视站台等。 F （ 4）客运值班员负责寻找证人与打架肇事者交警务人员处理。若 打架肇事者没有受伤，由警务人员
24、做说服教育；若打架肇事者受 轻伤，由警务人员看伤势解决，车站可提供简单的医疗帮助；若 打架肇事者受伤较严重，警务人员送医院治疗，医疗费用由本人 承担。 F （ 5）客运值班员到站厅维持秩序，有必要的情况下请示站长将 AFC做降级模式处理，放慢闸机的速度，控制客流，以免造成客 流堆积。 F （ 6）值班站长协助站务员组织乘降，注意客流变化及有必要时的 疏散乘客。 1.乘客发生纠纷，打架事件的处理乘客发生纠纷，打架事件的处理 发生口头纠纷，没有发生冲突时的处理发生口头纠纷，没有发生冲突时的处理 ; 发生打架时的处理发生打架时的处理 ; 车站员工马上上前劝架，如一人劝不开，最好两个人把吵架的乘客分车
25、站员工马上上前劝架，如一人劝不开，最好两个人把吵架的乘客分 别带到人少的地方，劝谕他们冷静下来。如果吵架的原因是因为购票别带到人少的地方，劝谕他们冷静下来。如果吵架的原因是因为购票 、兑零等原因，车站优先解决争执的问题。如有其他乘客围观，还要、兑零等原因，车站优先解决争执的问题。如有其他乘客围观，还要 劝他们不要围观，维持好车站正常秩序。如事态有进一步扩大的可能劝他们不要围观，维持好车站正常秩序。如事态有进一步扩大的可能 ，通知公安到场处理。，通知公安到场处理。 当发生打架事件时，车站按当发生打架事件时，车站按 “边报警边处理边报警边处理 ”的原则进行处理。车站安的原则进行处理。车站安 排员工
26、到现场，把打架乘客（双方）劝开，尽快使他们冷静下来，并排员工到现场，把打架乘客（双方）劝开，尽快使他们冷静下来，并 告诉当事人继续下去产生的后果，如没有伤亡，将其交给由公安处理告诉当事人继续下去产生的后果，如没有伤亡，将其交给由公安处理 ，车站配合。如果有人受伤，必要时送往医院，把参与肇事者和目击，车站配合。如果有人受伤，必要时送往医院，把参与肇事者和目击 证人交警务人员处理。劝开其他围观的乘客，维持好行车和车站的正证人交警务人员处理。劝开其他围观的乘客，维持好行车和车站的正 常秩序。一切费用由肇事人负责。常秩序。一切费用由肇事人负责。 5.列车客运伤亡事故处理 F （ 1）乘客通过列车内 “
27、通话机 ”把乘客受伤或病倒的情况告知司机 。 F （ 2）司机接到通知后，询问伤病乘客的所在列车车厢和简单了解 一下情况，然后通知行调，行调通知即将到达的车站行车值班员 做好接应准备。 F （ 3）行车值班员接到通知后，通知值班站长，并说明伤病乘客所 在列车车厢和伤亡情况。 F （ 4）值班站长接到通知后，通知警务人员一起到达现场处理，并 通知客运值班员去设备室拿单架，到达站台。 5.列车客运伤亡事故处理 F （ 5）站台岗站务员维持站台客流秩序，将单架周围的乘客疏散， 组织好客流，以免造成客流聚集围观，妨碍救人。 F （ 6）警务人员和值班站长将伤病乘客从车厢里抬到单架上然后做 急救工作，等
28、待 120急救人员的到来。 F （ 7）将急救人员到达车站，并从特殊口通过闸机进入付费区至站 台将伤病乘客用单架抬到车站外的救护车上，此时客运值班员护 送急救人员直到车站外的救护车上。 F （ 8）伤病乘客被抬走后，值班站长通知保洁人员清理现场，通知 站台岗站务员组织好站台客流，并疏散围观乘客，恢复正常运营 。 【案例分析】 列车客运事故 F 1.事件概况 F 2009年 8月 23日晚 6时许，腿部有残疾的岩女士在上海地铁锦江乐 园站乘坐轨道交通 1号线，列车在从锦江乐园站至上海南站站间， 列车司机突然刹车，导致岩女士摔倒在地，后由其他乘客搀扶到 座位上。当列车行驶至新闸路站时，该站工作人员
29、接到前方工作 人员信息，将岩女士送到长征医院急诊。经医院治疗， 9月 21日岩 女士恢复出院，期间共住院 19天。 F 2.原因分析 F （ 1）列车司机突然刹车，导致岩女士摔倒在地，这是造成事件的 主要原因。 F （ 2）残疾人乘车，自己应该更加注意乘车安全，乘客未尽到义务 ，也是造成事件的原因之一。 F 3.处理措施 F （ 1）再确认此事件由上海地铁承担主要责任的前提下，与乘客进 行协商，给予适当的经济补偿。 F （ 2）协商时应避免谈到责任的归属问题。 F （ 3）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 F 【案例分析】 列车客运伤亡 F 1.事件概况 F
30、2009年 7月 12日 16： 00左右 60多岁的金女士在地铁八通线四惠站上 车时，不小心被车上乘客刘先生放在车厢门口的行李绊倒，导致 左臂骨折。因为不了解车厢内的报警系统，金女士没能及时和车 组工作人员联络。列车行驶到管庄站时，工作人员才发现情况， 随即拨打 120求救。 F 2.原因分析 F 乘客摔伤导致左臂骨折，是由于其他乘客绊倒所致，并且当时车 站运营秩序正常，各类设备未发生故障。因此，此事件的责任不 在轨道交通运营单位。 F 3.处理措施 F （ 1）在确认此事责任不在运营单位的前提下，与乘客家属进行协 商，给予一定的经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在
31、经济等各方面发 生任何关系。 6、地外伤亡事件处理 1. 车站发生地外伤亡事件后，行车值班员应立即向行 调、公安派出所报告，通知值班站长、站区长等上级 领导。 2. 值班站长应立即到达现场并在上级领导及公安人员 未到达之前担任现场负责人，组织指挥现场处理工作 ： （ 1）指定专人负责挽留两名以上非地铁员工的目击者作 为人证，索取证明材料，证人有急事不能留下时，应记 下其工作单位、家庭住址及联系电话等。 （ 2）利用车站广播设施做好乘客宣传解释工作，劝导乘 客改乘其它交通工具。 （ 3）售检票人员维护好站厅秩序，依据现场情况采取限 制售票或停止售票方式控制乘客进站 。 （ 4）需下站台查看及处理
32、时，必须在接触轨停电后由现 场负责人指定专人进行。 （ 5）现场查看时，在未发现之前或当事人未死亡的情况 下，严禁送电、动车，找到被轧者后应查看其伤亡情况 ，无法断定是否死亡的一律按伤者处理，应设法将其尽 快移至站台。 （ 6）如被轧者未亡，尽一切努力避免动车救人，但在只 有动车方可救人的情况下，由现场公安人员做出动车决 定。 （ 7）需对伤者进行救护时，应及时通知市急救中心，指 派专人到指定出入口迎候救护车辆。 （ 8）如当事人已经死亡，其位置不妨碍列车运行，可先 行送电通车；如其位置妨碍列车运行，可将尸体移上站 台或移至边墙、道沟等不侵界位置，再行送电、通车， 必要时再次停电处置，做好标记
33、。 （ 9）除现场处理以外的其他车站工作人员应做好遣散围 观乘客，维护站台站厅秩序工作。 【案例分析】 道床伤亡 F 1.事件概况 F 2009年 10月 26日早 7时 38分，津滨轻轨开往天津市区方向的 303次 列车在驶入泰达站上行站台时，一名 40多岁中年男性乘客突然跳 下站台，与进站列车相撞，乘客当场死亡。事发后，车站工作人 员立即拨打 110、 120和 119电话，组织现场施救和乘客疏散工作。 现场的 120急救人员确认，男子已经当场死亡。随后，消防员将尸 体弄上担架，抬出候车站台。 F 2.原因分析 F （ 1）事发时车站运营秩序正常，发现中年男子跳下后站务员立即 采取紧急措施
34、，因此本起事件的责任不在轨道交通运营企业。 F （ 2）中年男子违反了天津城市轨道交通管理规定，擅自进入 列车运行区域。本起事件由中年男子负全责。 F 3.处理措施 F （ 1）在确认此事责任不在运营单位的前提下，考虑到中年男子的 特殊情况，出于人道主义，与乘客进行协商，给予一定的经济补 偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 7.其他客运伤亡事故的处理 F 在安全管理原则的指导下，参照上述客 运事故处理办法执行，一般程序为： F （ 1）立即采取措施，防止事态扩大 F （ 2）对受害人实施紧急救护 F （ 3）协调处理好其他相关事项 F （ 4）
35、清理现场，恢复正常 【案例分析】 安检机夹人 F 1.事件概况 F 2009年 7月 18日上午 8点左右，北京地铁 10号线双井站东北入口处 ，一名三岁左右的小男孩在家人将包放入安检机过安检时，将右 手误伸入安检机内被机器夹住。地铁双井站工作人员随即展开救 援，将机器拆开拉出小男孩的右手。经检查，孩子的手无大碍。 在地铁工作人员的陪同下，小男孩与家长打车前往附近医院。男 孩的右手基本没有外伤，只是被夹住区域出现红肿，经检查骨骼 也未受伤。 F 2.原因分析 F 当时安检机处于正常运行状态，造成事件的主要原因在于家长疏 忽大意，没有尽到监护人的责任，因此事件的责任不在轨道交通 运营单位。 F
36、3.处理措施 F （ 1）在确认此客伤事件纯属意外的前提下，与乘客进行协商，给 予其适当经济补偿。 F （ 2）签订客伤处理协议，约定补偿后双方不再在经济等各方面发 生任何关系。 任务三 客伤急救 急救的定 义 急救是 对 遭受意外 伤 害或突 发 疾 病的 伤 患，在 紧 急 医疗 救 护 人 员 未 到达现场 或送至 医 院治 疗 前， 给 予 立即的救 护 。 一、急救常识 急救的 意义 1.能弥补医务人员的不足。 2. 能克服医务人员不能及时到达的困 难。 3. 自救与互救，不仅在战时，而且在 平时也很有用的。 急救 前的检查 1.心跳 2. 呼吸 3. 瞳孔 所谓死亡三大特征，就是指
37、心跳停止 ，呼吸停止，瞳孔散大，固定。 急救的 原则 （ 1）遇到大批伤员时，必须开展群众性自救互 救，迅速而安全地组织伤病员后送。 （ 2）急救工作要沉着大胆，分清轻重缓急，抓 住主要矛盾。 （ 3）一个伤员如有多处受伤，处理时要先重后 轻，一般是：首先维护呼吸道畅通、止住大出 血、处理休克及内脏器官损伤；其次处理骨折 ；最后处理一般伤口。 急救一般注意事 项 （一） F 尽 速 寻 求 医疗资 源 F 确 定安全 无虑 F 尽 量不移 动伤 患 F 尽 速 评 估 伤 患 F 决 定 处 理 优 先 顺 序 F 迅速急救 急救一般注意事 项 （二） F 伤 患置正 确姿势 F 减轻伤 患焦
38、 虑 F 预 防休克 F 随时观 察 伤 患生命 征象 F 遣散 闲杂 人，保持 环 境安 静 打 紧 急 电话应说 明之事 项 1. 地 -清楚地址 2. 物 -明 显 目 标 3. 人 -伤 患 状况 4. 事 -已做 处 理 5. 时 -发 生 时间 # 勿先 挂断电话 # 120 求救 5W ， 1H Where Wh y. Wh o. What. Wh en How 让对方先挂 电话 伤 患的初步 评 估 F 意 识状态 F 呼吸道 颈 椎 F 呼吸 状态 F 循环征象 出血 简 易 伤 患搬 运 法 (1)背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人 员只有一人之时。对于失去意识神志不清
39、的伤 者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样 可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给 伤者带来的损伤。 (2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大 腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱 着救护者的颈部。 (3)拖拉法：如果伤者较重， 人无法背负或抱 持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也 可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的 角 将伤者拉走。 (4)双人搬运法 椅托法： 两名救护者面对 面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放 于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手 彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背 部的作用。 双人拉车法 ：两名救护者， 一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将 其抱入怀中；另
40、一人站在伤者的两腿之 间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬 起运走。 休克的症 状 F 虚 弱，昏眩 F 肤 色 苍 白 湿 冷 F 脉 搏快而弱 F 呼吸快而 浅 休克的 处 理 F 确 定呼吸道通 畅 F 抬高下肢（脊椎或 头颈 部受 伤 除外） F 松开束缚 衣物 F 盖 毛毯保暖 F 可用水 滋润 嘴唇 F 评 估原因 F 不可任意 给 予 饮料 和食物 强 烈 建议 所有於任何 机会 可能 接触 患者的血液、 体 液、黏膜或分泌物 时 ， 须 戴保 护 性之手套。 出血的 种类 F 动脉 ：血色 鲜红 ， 随 心跳自 伤 口 喷 出 F 静脉 ：血色暗 红 F 微血管 ： 由 伤 口
41、渗 出，常能自然止血 止 血 方 法 1. 直接加 压 2. 止血 点 3.抬高 伤 肢法 4.冷敷止血法 （ 20分 钟为 一 间 隔，即冰敷 20分 钟 休息 20 分 钟 ，在受 伤 12小 时内 使用。 ） 5.止血 带 （危及生命 时 使用） 1. 直接加 压 止血法 （ 1） F 最快速、有效及 简单 之止血方法 。 F 使用 无 菌 纱 布或 干净 敷料 (如手帕、毛巾、 清洁 餐巾或床 单 等 )直接覆 盖后 ，再以手掌根、三角 巾、 纱布绷带 、 弹 性 绷带 或任何 现场 可取得之 宽 度 适当 之 长条 形包 扎 布 条 (领带 、 长 袖子、 裤 管、撕下之布 条 等
42、) 施予均 匀压 力 将伤 口 缠绕 F 其包 扎 之前 后须评 估患肢末梢之感 觉 、 肤 色、 温 度、 运动 等，以免包 扎压 迫止血 过紧 阻 断 血 液循 环 ，而使患肢末梢肢端受到 伤 害。 1. 直接加 压 止血法 （ 2） F 覆盖 在 伤 口上的敷料 如有血液 渗 出不要除 去敷料，可再加敷料 再 继续 施 压 ；同 时 一 旦用上 绷带 ，不要去 除 绷带 或敷料 (除非 有 专业 之指示 )，如 果 绷带 被拉扯，可能 会 再度出血。 2. 抬高患肢止血法 F 使用手指、手掌及敷料直 接 压 在 伤 口上， 并将 受 伤 出血之肢 体 部位抬高 (高於 心 脏 25公分以
43、上 )，此法可 以 减缓 血流和加速凝血。 F 如果你 怀 疑患者有骨折、 脱 臼或脊椎受 损伤时 ，不 要抬高受 损 之 伤 肢。 3. 止血 点 止血法 F 於患肢之近心端之 动脉 点 ，用拇指或手掌根 压 迫以 减 低出血量，使用 止血 点 止血法 须 有 动脉 压 力 点 相 关 解剖正 确 位 置的 知识 及技巧。 F 以直接加 压 止血法 无 法 控制出血 時 ，或多 处 出 血部位是由同一 条动脉 提供血液者 (例如下肢多 处 出血 时 ，以手掌施 压 於同 侧 患肢位於鼠蹊部 之股 动脉来 止血 )。 止 血 点 全身主要动 脉压迫点 面动脉压迫点 颞浅动脉压迫点 颈 总 动
44、脉 压 迫 点 枕 动 脉 压 迫 点 锁骨下动脉压迫点 腋动脉压迫点 尺桡动脉压迫点 肱脉压迫点 4. 冰敷 F 当 使用冰敷 时 不可 将 冰 块 直接 接触皮肤 ， 须 加一 层纱 布或毛巾 等 适合物质 ，以免使 皮肤 或 伤 口 产 生 冻伤 ，一般冰敷 时间长 度 以 20分 钟为 一 间 隔， 即冰敷 20分 钟 休息 20 分 钟 ，在受 伤 48 72 小 时内 使用。 5. 止血 带 止血法 (1)选择适当宽 度之止血 带 。 (2)使用止血 带 於患肢出血部位之 近心端， 并将 厚敷料 垫 於其上 ，以 达 到止血效果，但 须 避 开 关节 。 (3)将 止血 带绕 肢
45、体两 圈後先打半 结 。 (4)再 将 一硬木棒、或硬 笔杆 、或 汤 匙、或任何 类 似物置於平 结 上再打二 个结 。 (5)慢慢旋 转 此木棒以 绞紧 止血 带 ，直到出血停止。 (6)以止血 带 之二端 绑 住止血棒再 固定在肢 体 上。 (7)不可 盖 住止血 带 ， 并 需明 确记 录绑 上之止血 带 之 时间 、部位 於 伤 患的 资 料上。 四肢出血上止血带部位 创伤处 理注意事 项 F 施救者 双 手 须 洗 净 F 出血部位抬高，止血 F 伤 口血凝 块 勿任意除去 F 穿刺 伤时 勿拔出 伤 口 异 物 F 勿 将脱 出 的肠 道推回腹腔 F 彻底 清 洁 ，消毒 伤 口
46、 F 覆 盖伤 口，包 扎 固定 F 不可搓揉 伤 口 擦挫 伤处 理 1. 以生理 盐 水或冷 开 水洗 净伤 口 2. 再以 碘伏 消毒 伤 口有 异 物 无 法清除 时 ，立即就 医 伤 口保持乾燥，透 气 鼻 出 血 1.让 患者 头 前 倾 坐下，由出血 侧 向 内压 。 2.以冰毛巾敷於鼻 梁 上方。 3.隔十分 钟 方放 松 ，若仍出血，再 压 十分 钟 。 4.止血 后 至少四小 时 ，勿再捏鼻子。 5.若仍出血不止，立刻送 医 。 骨折一般症 状 F 疼痛 F 失去 运动 功能 F 皮下 组织肿胀 ，瘀血 F 患肢短 缩 ，曲折或旋 转 等 异常 F 休克 骨折 处 理原 则
47、 F 预 防休克 F 避免 伤 口污染 F 包 扎伤 口 F 固定 F 评 估循 环与 感 觉 骨折固定注意事 项 F 夹 板 长 度 应 超 过两 端 关节 F 夹 板 与 肢 体间应 加 垫软 物 衬垫 F 在健 侧 或 夹 板 侧 打平 结 F 可以 伤 者健康肢 体 充 当夹 板固定患 肢 心肺复苏术 C.P.R. Cardio-Pulmonary Resuscitation 你可曾知道：你可曾知道： F 人类猝死人类猝死 87.7%发生在医发生在医 院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参 与抢救。与抢救。 F 猝死人员有猝死人员有 35 40 % 如如 经现场及时进行心肺复苏经
48、现场及时进行心肺复苏 ，可以挽救生命。，可以挽救生命。 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电 可以导致 呼吸呼吸 心跳心跳 骤停骤停 时间就是生命！时间就是生命！ 18秒秒 后脑缺氧后脑缺氧 30秒秒 后昏迷后昏迷 60秒秒 脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 6分钟分钟 全部死亡全部死亡 10分钟分钟 不可逆转的死亡不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间 一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止 所以，所以， 我们不能单纯等待医护人 员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自 救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation
49、CPR 心肺复苏术： 指人工呼吸及人 工心外按摩的 合并 使用。 英文 简称 C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation) CPR的技 术 包含了三 种 基本的 急救技巧 呼吸道 (Airway) 呼吸 (Breathing) 循环 (Circulation) 称 之 为 CPR的 ABCs 心肺 复苏术 F口诀 ： 叫叫 ABC 叫 唤 患者拍其 双 肩 清醒 对 叫 唤 有反 应 对 痛刺激有反 应 昏迷 有意 识 ， 摆 复苏 姿势 叫： 确认四周环境的安全 心肺 复苏术 心肺 复苏术 F叫： 求救 5W ， 1H Who. When. Where. What. Why How 让对方先挂电话 120急救电话 溺水 中毒 外 伤 呼吸停止 8岁 以下的病患 先急救，再求救 下列情 况 ， 请 先 CPR一分 钟 再打求救 电话 成人心肺复苏 A（ Airway） 开放气道 (Airway,A1) 1、压头抬颌，解除舌根 后坠对气道的压迫。 2、首先清理口腔，将其 头偏向一侧，用
