1、* 王云岭 医学伦理学研究所 1 第九章 医德品质的培养和养成 夫君子之行：静以修身，俭以养德。 诸葛亮 诫子书 * 王云岭 医学伦理学研究所 2 第一节 医德教育 子曰： “ 弟子入则孝，出则弟，谨 而信，泛爱众，而亲仁。行有余力，则 以学文。 ” 论语 学而 * 王云岭 医学伦理学研究所 3 一、医德教育的概念 （一）医德教育的内涵 所谓医德教育，就是有计划、有组织地向医务人员传授 医学道德规范要求、并使之接受和遵循，以便使医务人 员养成良好医德品质的活动。 F 1、医德教育的对象 F 2、医德教育的内容 F 3、医德教育的特点 一、医德教育的概念 （二）医德教育的种类 1、集中医德教育
2、2、全程医德教育 3、继续医德教育 * 王云岭 医学伦理学研究所 4 二、医德教育的过程 （一）提高医德认识 （二）培养医德情感 （三）锻炼医德意志 （四）树立医德信念 （五）养成良好的医德行为和习惯 * 王云岭 医学伦理学研究所 5 三、医德教育的方法 （一）言传身教法 （二）榜样示范法 （三）奖惩教育法 * 王云岭 医学伦理学研究所 6 第二节 医德修养 要使人成为真正有教养的人，必须具备三个品质：渊博的知识 、思维的习惯和高尚的情操。知识不多就是愚昧；不习惯于思维， 就是粗鲁或蠢笨；没有高尚的情操，就是卑俗。 车尔尼雪夫斯 基 性情的修养，不是为了别人，而是为自己增强生活能力 池田大作
3、* 王云岭 医学伦理学研究所 7 一、医德修养的内涵 （一）修养的内涵 1、做人的道德境界，即人的品质，如刘大夫很有 修养。 2、提升道德品质的过程。如 孟子尽心上 ： “ 尽其心者，知其性也。知其性，则知天矣。存其 心，养其性，所以事天也。夭寿不贰，修身以俟之 ，所以立命也。 ” （二）道德修养的内涵 * 王云岭 医学伦理学研究所 8 一、医德修养的内涵 （三）医德修养的内涵 所谓医德修养，是指医学生和医务工作者在协调与 病人、与其他医务工作者、与社会的关系中对自己 医德品质的锻炼与改造以及达到的水平。 F 1、医务人员经过长期的努力所达到的医德水平或境界。 F 2、医务人员为了达到一定的医
4、德境界所进行的自我教育 和自我锻炼。 * 王云岭 医学伦理学研究所 9 二、医德理想与医德境界 （一）医德理想 1、医德理想的内涵：医德理想是指医务人员所向 往的理想人格，是做人的楷模和标准，是医务人员 在道德生活中所期望达到的目标。 2、医德理想的作用： F （ 1）医德理想为医务人员确定方向和目标 F （ 2）医德理想是医务人员在人生道路上前进的动力 F （ 3）医德理想是医务人员的精神支柱 * 王云岭 医学伦理学研究所 10 二、医德理想与医德境界 （一）医德理想 3.医德理想和医德现实的关系 4.医德理想的确定和实现 F （ 1）必须以科学而正确的世界观和人生观为指导 F （ 2）确立
5、正确的医德理想必须从实际出发 F （ 3）为实现崇高的医德理想而奋斗 * 王云岭 医学伦理学研究所 11 二、医德理想与医德境界 （二）医德境界 1.医德境界的内涵：所谓医德境界是指医务人员从 一定的医德观念出发，在医德修养过程中所形成的 医德修养水平和医德品质状况。 2.医德境界的决定因素 F （ 1）医务人员的世界观和人生观 F （ 2）医务人员的道德观 F （ 3）医务人员的职业观 F （ 4）医务人员的文化素质和知识水平 * 王云岭 医学伦理学研究所 12 二、医德理想与医德境界 （二）医德境界 3. 医德境界的层次 F （ 1）崇尚自我、注重私利的医德境界 F （ 2）人我两惠、公私
6、兼顾的医德境界 F （ 3）先人后己、克己奉公的医德境界 F （ 4）鞠躬尽瘁、死而后已的医德境界 * 王云岭 医学伦理学研究所 13 三、医德修养的途径和方法 （一）医德修养的途径 医德修养的根本途径在于医学实践 F 1.医学实践是医德修养的前提和基础 F 2.医学实践是医德修养的目的和归宿 F 3.医学实践是推动人们不断进行医德修养的动力和检验医 德修养成败的标准 * 王云岭 医学伦理学研究所 14 三、医德修养的途径和方法 （二）医德修养的方法 1.学习的方法 2.内省的方法 3.“ 慎独 ” 的方法 * 王云岭 医学伦理学研究所 15 第三节 医德自律与他律 人而无信，不知其可也 孔子
7、 许人一物，千金不移；一言既出，驷马难追 。 增广贤文 言无常信，行无常贞，惟利所在，无所不倾 ，若是则可谓小人矣 荀子 * 王云岭 医学伦理学研究所 16 一、医德自律 （一）医德自律的涵义 自律，就是自己对自己的严格要求和约束。 （二）医德自律的重要性 * 王云岭 医学伦理学研究所 17 二、医德他律 （一）医德他律的涵义 指医务人员在行为选择中，其医德观念和动机等环 节受制于社会所制定推行的医德法规及其赏罚机制 （二）医德他律的途径 1.医德教育 2.医德评价 3.医德监督 * 王云岭 医学伦理学研究所 18 三、医德他律向自律的转化 医德自律是他律在自身精神世界中扎根，是他 律的升华，
8、只有将他律转化为自律，社会的医 德要求才会转化为医务人员的内心需要。医务 人员在行医过程中不断实现着这一转化，完善 着这一转化。一旦实现了医德他律向自律的转 化，医务人员把自己的生命完全融入医学目的 中去，医学职业精神就会得到最完善的发挥。 * 王云岭 医学伦理学研究所 19 * 王云岭 医学伦理学研究所 20 讨论 某医院医务部举行医学伦理研讨活动，就医学道德规 范作用的发挥和医德品质的养成等问题展开讨论，有 的医务人员认为，通过医学伦理学的学习，可以把握 医学道德规范要求，现在国内外都非常重视医学伦理 教育，医学伦理学已经成为医学专业教育的重要内容 ，只有把握医学道德规范并按照规范的要求开展诊疗 工作，才能最终养成良好的医德品质。有的医务人员 对通过医学道德教育就能养成良好的医德品质，表示 怀疑，认为医德品质先天具有，后天的医学伦理教育 作用甚微， “ 人之初，性本善 ” 、 “ 恻隐之心，人皆 有之 ” ，只要选择了医务职业，医务人员一定会自觉 讲求医德的。有的医务人员认为，修养是一句空话， 我觉得医务人员只要从内心中热爱你的病人，尊重他 们，就是最根本的。 ” 问题：谈谈你对三位医务人员看法的评价。
