1、1 医院护理部工作总结 随着人事制度改革的进一步深化,护理部本年度工作也接近尾 声. 这一年里, 护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范 了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保 障了护理安全;加大了护理质量监控力度; 重视护理骨干的培 养, 优化了护理队伍,提升了护理服务质量. 全院护理服务质量稳 中 有升 ,病人满意度高.在抗击“非典“ 这场特殊的战役中 ,护理 人员积极踊跃,敢担风险, 取得了阶段性胜利.现将一年护理工 作如下: 一、规范护理文件书写,强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何 在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识
2、,已成为 护理管理的一个重要环节.护理部于今年严格按照四川省卫生 厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则 ,做到护理人员人手一册, 采取集中讲座、分病区学习等形式 进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范 了护士的行为,保障了护理安全, 提高了护理质量;为护理科研 积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展; 完整、客观的护理 记录, 为举证提供了法律依据, 保护了护患的合法权益.明确了 怎样才能书写好护理文件,以达标准要求. 在组织讲座时,还结 合我院书写护理文件的实际情况,进行了和分析,提出了相应 2 对策. 为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院 护理人
3、员进行理论考试.护理部还根据规范要求制作了手术室 护理记录单、长期医嘱执行单,修定了护理记录单、体温单、 医嘱记录单和各种护理文件考核标准,配合医务科规范了直接 医嘱及环节管理,保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医 疗护理安全,增强了医务人员的法律意识. 二、加强监督管理保障护理安全 1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查 ,增强医 务人员防范意识,杜绝事故隐患, 规范了毒麻药品和二类精神 药品的管理,做到了专柜专人管理, 抢救车内药品做到了“ 四 定“ : 专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录.抢救设 备及时维修、保养、保证功能状态备用.抢救物品完好率均达 100%
4、. 、坚持护士长每日夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责 履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处 理, 坚持每月召开护士长例会, 对工作中的不足作出针对性、 实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全. 、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全.重点查新 入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生 医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环 节质量控制,减少了护理缺陷的发生, 今年无医疗事故发生.顺 3 利通过省卫生厅安全检查. 4、组织了本年度新聘护士XXX 人, 护士7 人, 和发热留观室护士XXX人的岗前培训,通过培训,使她们树 立法律意识.质量
5、意识、安全意识, 在岗位中认真遵守各项规 章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责. 三、加强了质量管理监控力度 1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理 文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核 项目, 检查考核中,均严格按标准打表. 2、三级质量监督控制有力.护理部今年在去年护理质控的基 础上, 将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检 查考核,调整为每月对每个护理单元重点检查考核2 项护理项目,并将原来4 个二级质控组调整为 6 个质控组.调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每 一项目,能及时发现临床护理工作中的不足,及时提出,及时改 进, 及时
6、规范环节管理, 使之为病人提供及时、安全、准确、 有效的护理措施.三级质控组坚持每周进行1 次质量讲评,每月1 次质量活动,有效的解决科内存在的护理缺陷.每季度护理部 以书面形式通报了护理质量检查情况,内容包括检查结果、存 在不足、及改进措施. 3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工 4 作管理,规范了各临床科室不制作消毒包, 均由消毒供应室供 应, 保证了消毒物品的质量和医疗护理安全. 4、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员 学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、 医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基“ 、 “非典知识“培训、年终
7、理论考试,卫生学洗手、无菌技术操作 等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和每日护士长夜 查房, 对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了 一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消 毒监测的管理和考核. 5、全年护理缺陷处罚金额6219.91 元, 比去增加 20XX.51 元 , 增加比例50.78 %. 、各项护理质量指标完成情况: ( 1)、基础护理全年平均分为 96.45 ,合格率达 ( 2)、特、一级护理全年平均分为 99.16 ,合格率达 100%. ( 3)、急救物品完好率达 100%. ( 4)、护理文件书写平均分 99.57 ,合格率达 100%. (
8、5)、护理人员“三基“考核合格率达100%. ( 6)、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%. ( 7)、常规器械消毒灭菌合格率达 100%. ( 8)、一次性注射器、输液 (血)器用后毁形率达100%. 5 ( 9)、年褥疮发生次数为 0. 四、抗击“非典“,措施落实 ,敢担风险 1、“ 抗非“工作,各项物资准备齐全,防护措施得当,无医务人员 感染发生. 、护理人员参加“抗非 “,积极踊跃, 主动请缨抗击“非典“, 护理 人员首当其冲,第一个报名, 全院共有XXX 名护理人员先后报名 参与, XXX名护理人员加入抗击非典第一线,选派两名护士下乡指导 抗非工作. 3、进一步完善“防非“相关制
9、度职责的建立,建立健全了发热 门诊制度职责.规范布置了发热病房, 充分作好“ 防非“工 作. 、为强化提高“防非“力度,组织了“抗非知识“讲座8 次 ,并纳入“三基“考试, 组织全院护理人员进行传染病防治专科知 识培训. 五、重视人才培养,优化护理队伍 1、加强护理管理培训.对三名未进行岗前培训的护士长进行 了短期培训. 、选派一名骨干外出进修专科知识.今年选派护理骨干及管理 人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达XXX人次, 为提高护理人员综合素质,另派一名护士参加了为期3 月的英语知识培训.共投入培训费14949.9元. 3、继续实行多渠道的学历培养.今年有XXX名护理人员获自 6
10、考大专学历和本科学历,截止今年底, 已有XXX人获护理专科学 历. 、加强了新业务、新技术开展,今年共引进护理新技术一项. 、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作 技术的提高,使年轻护理人员理论与相结合,掌握多学科知识 和能力. 、 完成各项继教培训.组织全院护理人员参加卫生局举办的 继教考试3 次,合格率达 100%.组织全年业务讲座 13 次, 其中全市护理业务讲座3 次,全市性授课 14 次, 听课人次共计2XXX 人 次.护理查房4 次, 科内业务查房学习12 次,科内护理查房12 次. 鼓励护理人员发表科研论文, 今年共撰写护理论文9 篇, 其中国家级2 篇,省级6
11、篇,市级1 篇. 7、充分培养护理人员组织参与性,“5.12 “护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目,护理人员各尽所长 , 知识竞赛,竞相拼搏 .文艺节目生动活泼 ,多彩有趣. 既强化了护 理知识,又陶冶了情操, 增强集体主义荣誉感.更好的为医院建 设贡献力量. 、发挥护理人员特长,组织了XXX名护士参加由卫生局组织的 文艺演出. 、规范教学,加强对XXX名护校生的带教工作.六、提升服务质 量, 塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早,最密切 7 的工作者,护理人员的素质和形象, 直接影响医院形象. 、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基“ 培训计划 组织实施,全年组织全院性业务讲座
12、13 次,全市讲座 3 次, 坚持了每半年操作理论考试,每月由科室组织业务学习及一项 操作技术培训和考核,要求人人过关. 还组织护理人员参加了 市卫生局组织的“三基 “考试,平均成绩合格率达 100%,成绩纳 入个人档案,作为个人考评的客观依据, 形成一种比、学、赶 、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放 心, 促医院振兴. 、规范护理人员着装、要求文明用语, 接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象 和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病 人, 为病人提供满意的服务. 3、继续加强主动服务意识,贯彻“ 与病人为中心 “的思想, 让护理人员改变思想
13、,提高认识, 及时满足病人的要求,不断改 善服务态度,提升护理服务质量, 病人对护理服务质量满意度 达XX.X%.比去增加 2.73 %. 、开展行风评议活动,强调护理人员“准“,协调各科室采取一 系列便民利民措施,如急诊科免收出诊车费,门诊护理人员免 费为病人提供开水等.在行风评议检查中, 病人家属第一个表 扬护理人员态度好,值得信耐, 他们住院安心,治病舒心. 走进病 房, 便是一片对护理人员的赞扬声. 医疗收费标准率位居全市 8 榜首. 、使用微机进行信息管理,记帐收费以后, 严格按照物价部门 相关规定规范医疗收费行为,并与网络中心、财务科共同督促 检查. 七、合理利用人力资源,充分量化
14、护理工作. 1、为优化各班职责,合理利用人力资源了,指导各科室实行弹 性排班,于年初调整了夜班工作时间, 从运行情况看,甚为合理 有效. 2、于今年10月,护理部拟定了护理工作量化考核实施方案, 经护士长会讨论通过,组织3 个科室试运行, 经2 个月运用,反复修改完善, 已逐步形成一套切实、可行的方案, 将逐步向全院推广. 3、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案 ,增强了工作 的积极主动性,培养勇于奉献, 热爱集体的精神. 八、围绕医院工作部署,积极协助 1、配合医院,完成了本年度护士长的聘任工作 .协助各科护士 长顺利完成交接工作. 、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护 理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革.九、认识不 足, 不断完善1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现 象. 将继续加强医德医风建设, 增强工作责任心. 、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研. 9 、从思想上,行动上作到真正的主动服务.
