1、外周外周 T细胞淋巴瘤诊断及治疗新进展细胞淋巴瘤诊断及治疗新进展 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院 化疗科化疗科 淋巴瘤淋巴瘤 (T VS B) 好彩是 B细胞 ！ T细胞 ,真倒 霉 ! 淋巴瘤淋巴瘤 (T VS B) B细胞淋巴瘤 方案多，效果好 有效药物多 DFS OS T细胞巴瘤 方案少，效果差 有效药物少 dsf os WHO分类分类 :各亚型比例各亚型比例 国际淋巴瘤分类研究组：对 1403例分类研究 24% 5% 6% 6% 6% 22% 31% 弥漫大 B细胞 (DLBCL) 滤泡 (FL) 小淋巴细胞 (SLL) 套细胞 (MCL) 周围 T细胞 结外边缘区 (MALT) 余
2、下各亚型 T/NK细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 (WHO 2001) 白血病 /弥漫性 1. 前驱 T淋巴母细胞白血病 /淋巴瘤 （ T-ALL/T-LBL） 2. 慢性（幼）淋巴细胞白血病（ T-CLL/PLL） 3. 大颗粒淋巴细胞白血病（ T-LGL） 4. 侵袭性 NK细胞白血病（ ANKCL） 5. 成人 T细胞淋巴瘤 /白血病（ ATCL/L） 皮肤型 6. 菌样霉菌病 /赛塞里 (Sezary)综合征 (MF/SS) 7. 原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL) T/NK细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 (WHO 2001) 其它结外型 8. 节外 NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（ NK/TCL）
3、9. 肠病型 T细胞淋巴瘤（ ITCL） 10. 肝脾 T细胞淋巴瘤 11. 皮下皮下脂炎膜样 T细胞淋巴瘤 淋巴结型 12. 周围 T细胞淋巴瘤 (PTL) 13. 血管免疫母细胞 T细胞淋巴瘤 (AITCL) 14. 间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL),原发性全身型 T-NHL的治疗现状的治疗现状 T-NHL占 NHL的 10%-15%，我国比例略高，约 占 NHL的 25 35。 发病率低、异质性明显、往往缺乏 T细胞克隆免 疫表型。 整体来说， T-NHL预后较类似 B细胞淋巴瘤差。 尚缺乏随机多中心比较化疗和其它治疗方法的 临床实验。 增强剂量化疗、造血干细胞移植以及新药的临 床应用可
4、能提高疗效，改善 T-NHL的预后。 Lymphoma WHO Classification 其传统化疗的 5 年生存率为年生存率为 30 35 Nasal NK cell lymphoma affecting nose, lips and palate NK/T NHL Diagnosis CENSOR FAIL TOTAL MEDIAN Nasal NK/T-cell lymphoma 42 50 92 1.61 NK/T, Nasal type/Aggressive/Unclass. 7 35 42 0.34 p971天 (p204天 120天 (p=0.0152) 92天 (p=0.0003) 中位至治疗失败时间 93天 165天 (p=0.0047) 169天 (p=0.0089) 知识回顾知识回顾 Knowledge Review
