1、附件 2 中央国家机关普通地下室使用登记备案表 部 门 产权单位 房产证号 工程地址 区（县） 街（路） 号院（小区） 号楼 半地下室 地下 1 层 地下 2 层 地下 3 层 号房间 工程名称 建筑面积 平方米 使用面积 平方米 规划用途 商 业 办公 工业仓储 住宅 其他 申请备案类别 自用 出租 转租 借用 其它 管理单位 联 系 人 办公电话 移动电话 使用（承租方） 承租方性质 国家机关 本市单位 外 地 单 位 本 市 个 人 外 地 个 人境外单位 境外个人 军队 其 他 证照（证件） 类 型 营业执照 法 人 代 码 证 书 军 官 证 身份证件 护照 其他 证照 号码 法定代
2、表人 证件类型 身份证件 护照军 官 证 其他 证件号码 代 理 人 办公电话 移动电话 实际用途 商 (市 )场 旅 馆 文 体 娱 乐 餐 饮 生 产 用 房 办公教学 居住 地下车库 库 房 其 他 出租期限 年 月 日 - 年 月 日 提 供 材 料 清 单 中央国家机关普通地下室登记表 中央国家机关普通地下室使用登记备案表( 一式三份) 使用合同及复印件 使用人身份证明文件及复印件、 行业培训证书及复印件 公安( 消防)、文化、卫生、等行政许可(审批) 或验收文件及 复印件 与使用人签订的普通地下室安全使用责任书及复印件 产权单位委托管理单位管理的书面协议复印件 其他共有人同意使用共
3、有普通地下室的书面证明 申 请 人 申 明 1本人（部门）已了解中央国家机关关于地下空间安全使用管理的相关规定， 并承诺履行规定义务，否 则由此造成的一切后果由本人（部门）承担。 2本申请表格所填内容正确无误，所提交的所有证明材料真实有效。如有虚 假由本人（部门）承担法律责任。 单位(公章) 承办人（签名） 年 月 日 部门意见 部门(公章) 年 月 日 以下内容由普通地下室安全使用管理机关填写 收件日期 年 月 日 共收材料 件 页 登记 备案 意见 已面见申请人，并已核对其相关证件原件，经现场核查， 使用条件， 备案。 其中居住类普通地下室核定人数 人。 单位（公章） 经办人： 年 月 日 备 注 登记备案日期 年 月 日 登记备案号
