1、“性学概论 ”课程论文 论文题目：避孕与流产 姓 名： 陈亭旭 学 号： 1202070004 专 业： 财务管理 学 院： 管理学院 上课时间：周 三 1011 节 2015年 6月 一、避孕 1.1 药物避孕方法 1.2 手术避孕方法 1.3 工具避孕方法 1.4 人工避孕方法 1.5 安全期避孕法 1.6 男性节育途径 1.1 药物避孕 (1)女用避孕药 *短效口服避孕药，如避孕药 1号、 5号、 18-甲基 炔诺酮 *长效口服避孕药如复方 18-甲基炔诺臼酮、长效 避孕片 *长效避孕针如复方已酸孕酮避孕针等 *避孕药缓释系统如皮下埋植剂、阴道环等 *探亲避孕药如探亲避孕片 1号、 53
2、号等 *外用避孕药主要为杀精子剂，常用避孕栓等 (2)男用避孕药主要有棉酚，为口服制 1.2 手术避孕 (1)宫内节育器 : *惰性宫内节育器 :即其本身不释放任何活性物质常 用的有单园式不锈钢金属环。 *活性宫内节育器 :它带有铜或孕激素等活性物质常 用的有愧 T200型等 (2)节育手术： *女性输卵管结扎、药物堵塞输卵管 *男性辅精管结扎、输卵管粘堵术等 1.3 工具避孕 *女用有阴道隔膜、子宫帽、女用避孕等 *男用有避孕套等 1.4 人工 避孕方法： *安全期避孕法 *体外排精避孕法 *免疫避孕法 *有抗透明带、抗精子及抗绒毛膜促性腺激素避 孕疫苗 1.5 安全期避孕法 *排卵日期 :
3、一般在下次月经来潮前的 14天左右 *排卵期 :故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕 ,这段 时 间称为排卵期 *易受孕期或危险期 :卵子排出后在输卵管内能生存 1-2天 ，以等待受精；男子精子在女子生殖道内可维持 2-3天受 精能力，为保险起见我们将排卵日的前 5天和后 4天，连同 排卵日在内共 10天称为危险期 1.6 男性节育途径 (1) 抑制精子生成 : 通过 LH-RH拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌，阻止垂体 FSH的分泌，直接干扰睾丸内的精子发生。 药物对睾丸组织结构可产生破坏作用，使睾丸变小变软 ，而且使用起来也不方便。 (2)阻止精卵相遇 : 最简便是使用阴茎套，目前趋向于生产
4、超薄型甚至含药 的阴茎套。输精管结扎术是另一类用于阻止精卵相遇的方法 。 二、流产 1.1 流产的概念 1.2 自然流产 1.3 人工流产 1.1 流产的概念 流产 : 妊娠不够 28周，胎儿体重不到 1000g，某种原因使其妊娠中断者，称为 流产。发生在妊娠 12周以前称为早期流产 ，发生在 12周以后称为晚期流产。 1.2自然流产 *根据 Robert 1975年报道，怀孕的总数中自发流产率高 达 28 , 其中绝大多数的流产都是发生在怀孕的初期而 不易为人们所察觉。 *通过流产胚胎形态学检查，发现胚胎异常的百分率和胚 胎的发育年龄有关 (表 2-3)。受精后第一个月内流产的胚 胎中约有
5、90 -100的胚胎都是形态异常，随着胚胎年 龄的增加，形态异常的百分率随之降低。 1.2.1 流产的治疗 1)先兆流产 : 应卧床休息，禁止性生活，黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮 水平低的患者，用 20mg肌注 1/日。并可给叶酸 5mg口服 3/日，维 生素 E每日口服 30 50mg，以促进胚胎发育。 2)难免流产 : 诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或 静 滴催产素，以促进宫缩，减少出血。 3)不全流产 : 诊断明确后应尽快清除宫腔内容物，同时肌注或静滴催产素， 以促进宫缩，减少出血。 4)过期流产 : 确诊后尽早排空子宫。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血循 环，易出
6、血，术前给乙烯雌酚，以提高子宫肌对催产素的敏感 性，并备血，术中注射催产素以减少出血 . 1.3 人工流产 俗话叫做打胎 , 就用人工的方法把胎儿它从子宫 里取出来。人工流产的方法很多，主要根据怀 孕的期限来决定。 1.3.1 人工流产的方法 1.3.2 人工流产的危险性 1.3.3 人流后应注意的问题 1.3.1人工流产方法 1).刮子宫 *手术一定要严密消毒 :先把子宫颈 扩张到足够大小，再用刮匙 伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。一般只有在怀孕三个月以内才 能用刮宫的方法把胎儿刮出来。 2).手术取胎 *怀孕在三个月以上，可以剖腹后切开子宫取出胎儿。 3).人工流产吸引器打胎 4).药物打胎
7、*适用于妊娠 49天以内无禁忌症者。如果排不干净则会 继续妊娠，还需进行器械性人工流产，有一定危险性。 5).针灸打胎 6).无痛人工流产术 适用于妊娠 10周以内者，在静脉麻醉下睡眠中接受手术，无任何 痛苦。 1.3.2 人工流产的危险性 1) 大量出血 : 需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出 来，并注射子宫收缩剂进行急救。 2) 子宫穿孔 : 需要立即腹部开刀，拿掉子宫或者修补。 3) 手术后并发症 : 没有刮干净 : 流血不止，需要再刮宫。刮净但内膜增 生缓慢，血管没有闭塞而继续流血 4) 细菌引起盆腔炎症 : 及时抗菌素治疗，否则变成慢性盆腔炎。 5)以后月经异常 : 量多或几年后月经不调、月经少、性欲减退，内分泌 紊乱，如肥胖、困倦、记忆力减退等。 1.3.4 人流后应注意的问题 : 1)手术后应观察 2小时，注意流血和腹痛情况，没有反应 方可回家。 2)人工流产后需要休息 2周，并预防着凉和感冒，多吃些 富有营养的食物。 3)注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入官腔引起感染 。 4)1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染 ,如发热、腹 痛或阴道分泌物气味异常，可能已感染，要及时就诊。 5)流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时 就诊治疗。 参考文献
