左冠状动脉主干病变的介入治疗.ppt

左冠状动脉主干病变 的介入治疗 四川省泸州医学院附属医院 范 忠 才 病历资料： v患者女， 69岁，农民， 因 “ 反复胸痛 1年 ，复发加重 10天 ” 入院。近 3天休息时仍 有胸痛发作。无 “ 高血压 ” 和 “ 糖尿病 ” 史。 v查体： BP112/68mmHg,双肺无罗音；心界 不大，心率 78次 /分，律齐，无杂音；肝 脾不大。 vECG： 窦性心律， TV4-5倒置。 v心肌损伤标记物：阴性。 冠状动脉造影（经桡动脉） 问题一 v1、 CABG还是 PCI？ v2、 如果行 PCI,治疗的策略选择？ 3天 以后行 PCI（ 经股动脉） 3.018mmEXCEL支架 问题二： v1、支架如何选择？ v2、 该患者主干内两个球囊同时扩张能否 使支架良好贴壁？ v3、如果经济条件允许，回旋支是否需要 植入支架？ 谢 谢！