1、* 上海市黄浦区卫生学校 1 现场救护培训现场救护培训 “ 生命链 ” 有五个相互联系的环节序列 * 2 黄浦区卫生学校 立即识别立即识别 心脏骤停心脏骤停 并启动急并启动急 救系统救系统 有效的有效的 高级生命高级生命 支持支持 快速除颤快速除颤 尽早进行心尽早进行心 肺复苏，着肺复苏，着 重于胸外按重于胸外按 压压 综合的心综合的心 脏骤停后脏骤停后 治疗治疗 * 上海市黄浦区卫生学校 3 第二部分 心肺复苏 * 上海市黄浦区卫生学校 4 心肺复苏术 (CPR) 对突然心跳及呼吸停止的人而言，及早 CPR是生存链中一项 重要连结。心肺复苏（ Cardiopulmonary Resuscit
2、ation ）， 简称 CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的 “ 救命技术 ” 。 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压 , 使氧气进入血液 ，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要 部位，以维持生命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。 及时有效的救治可以维持生命的继续存在。 * 上海市黄浦区卫生学校 5 * 上海市黄浦区卫生学校 6 心肺复苏术 (CPR)技术 n CPR的技术包含了三种基本的急救技 巧，称之为 CPR的 ABC： n 呼吸道 (A) n 呼吸 (B) n 循环 (C) * 上海市黄浦区卫生学校 7 心肺复苏操作程序 一、现场评估 周围环境是
3、否安全：观察有无 毒气、煤气、电流、落石、塌方、 火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤 、高速汽车等等危险因素存在 。 * 上海市黄浦区卫生学校 8 心肺复苏操作程序 2、判断意识： 可轻轻拍打、轻摇或呼唤伤员 。 * 上海市黄浦区卫生学校 9 3、立即呼唤： 呼救、表明身份、招呼人协助打电话通 知救护单位，并协助救护。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 10 4、救护体位： 将病员放在适当体位。即恢复病 人仰卧位，放在坚硬的平面上 。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 11 5、判定有无脉搏： 检查颈总动脉有无搏动，手要轻柔，不 能加压。无搏动立即开始口对口人工呼吸和胸 外心脏
4、按压术。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 12 6、胸外心脏按压术： （ 1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）。 （ 2）按压的位置为胸骨的下 1/3。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 13 （ 3）用抢救者左手的掌根部放于胸骨下部，掌 根部长轴与胸骨长轴重合。 （ 4）将定位用手叠于另一手手背上，两手指脱 离胸壁。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 14 （ 5）抢救者的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借上半 身的体重和肩膀部肌肉的力量进行按压。 a、按压深度至少 5cm b、放松后，掌根不要离开胸壁 c、按压频率至少每分钟 1
5、00次 d、按压与吹气之比为 30： 2 f、连续做五个周期， 重复一轮要检查效果。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 15 心脏按压的要点 按压部位 姿势 按压与放松间 隔相等 幅度及频率 按压 /通气比率 * 上海市黄浦区卫生学校 16 7、打开气道： 先将病人的衣领、领带、围巾等解 开。迅速清除口、鼻内的异物、污物等 。 用 仰头举颏 以开通气道、保持气道畅通。 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 17 8、人工呼吸：（口对口吹气） 保持气道通畅，迅速作二次吹气。吹气时应捏 鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子；吹气时 要注意被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。 心肺复苏
6、操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 18 9、终止： 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 心肺复苏操作程序 * 上海市黄浦区卫生学校 19 经抢救后确认伤员抢救成功，应及 时恢复伤员体位（右侧卧位）。等待专 业救护人员到达现场后进行移交。 * 上海市黄浦区卫生学校 20 气道梗塞的现场救护原则 （ 1）自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击 （ 2）互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海 氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用 仰卧腹部冲击法或胸部冲击法 （ 3）婴儿 :可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法 意外事件的现场处理 * 上海市黄浦区卫生学校 21 意外事件的现场处理 * 上海市黄浦区卫生学校 22 * 上海市黄浦区卫生学校 23 版权所有
