参保人员申请养老保险延续缴费备案表.doc

附件 2： 非本市户籍参保人员养老保险延续缴费申请表 姓 名 社会保障卡号 身份证号 户籍地 省 市 延 续缴费 人 员类别 企业职 工 灵活就 业人员 联系电话 延 缴单 位 劳动保障编号 在我市最后一 个参保 单 位 在我市居住地 区 街道 工作经历及 参保缴费 情况 延续缴费 申 请 本人已了解苏人社发2011289 号文件规定，现申请办理养老保险 延续缴费手续。 申请人签名： 年 月 日 单位（区社保 经办机构） 意见 （盖章） 年 月 日 市人社 行政部门 意 见 经审核，同意从 年 月起延续缴费。 （盖章） 年 月 日 备注：1、参保人员填写此表时应提供本人身份证原件和复印件。 2、本表一式三份，由参保人员、用人单位（区社保经办 机构）、市人社行政部门 各存一份。