1、第三节 收集资料的方法和技术 重庆医科大学护理学院 任洪艳 学习目的和要求 了解资料收集的方法和种类 掌握科研资料收集的步骤 衔接 实验性研究 调查性研究 实验性研究 概念：是人们根据科学认识的目的，运用 实验仪器和设备 等物质手段，主动干预或 控制研究对象，在典型环境中或特定条件 下对它加以考察的一种研究方法。 也就是说，实验是人们 预先设计并控制条 件 ，使用工具主动引起、复制事物，并对 其出现的现象进行观察和记录的过程。 一 实验设计 三要素 受 试对 象 处 理因素 效 应 指 标 实验性研究 实验性研究 二 实验设计三原则 对照： 随机： 重复： 实验性研究 测定效应指标的盲法 非盲
2、实验 单盲法 双盲法 三盲法 调查性研究 Survey research ： 是指在对研究对象 不 加任何控制和干预 的条件下，在系统地、 直接地、有计划地收集有关研究对象经验 材料地基础上，通过对资料地记载、整理 、统计和分析，科学地阐明对象的现状及 其发展规律的一种认识活动。 与实验性研究的不同点：这类方法是在一 种 完全自然的状态 下，在对研究对象不加 任何控制和干预的条件下进行的。 调查性研究 冠心病患者自我管理行为的调查 xx疾病生存质量调查 病人满意度调查 调查性研究 一 调查性研究的主要类型 全面调查（普查）和非全面调查（抽样调 查和典型调查） Complete survey a
3、nd Non-overall survey 回顾性调查与前瞻性调查 Retrospective survey and Prospective survey 横向调查与纵向调查 Cross-sectional survey and Longitudinal survey 收集资料的方法和技术 概述： 收集资料是整个研究过程中很具体 的工作关键，也是周密设计通过不同方法 从研究对象处 取得数据和资料 的过程。 资料的真实和准确 与否直接关系到研究结 果的真实性和科学性。 常用方法： 观察法、（问卷）调查法、测 量法。 一 观察法 （一）概述： 观察法（ observation）是研究者通过对事物或
4、 现象仔细观看和认真考查，以获得第一手资料 的方法。 可观察的现象包括：个人特征和情形、活 动形态、语言性沟通行为、非语言性沟通行为 、护理技术熟练程度、环境特征等等。 观察法适合于不容易测量的情形。 一 观察法 （二）观察的基本类型： 1. 直接观察与间接观察 2. 参与观察与非参与观察 3. 结构式观察与非结构式观察 （二）观察的基本类型： 1. 直接观察与间接观察 直接观察：外在的、明显的一些现象，如 脉搏、 呼吸、精神状态等， A M 间接观察：机体内部指征，如血压、氧饱 和度， A B M 两者关系：间接观察可在一定程度上 深化及精确直接观察的结果， 如呼吸加快 紫绀 查血气分析 （
5、二）观察的基本类型： 2. 参与观察与非参与观察 参与观察： 护理教育及护理管理研究 ： 深入、 细致 易受主观因素干 扰 非参与观察：临床护理研究使用较多： 较客观、 真实 不够生动、深入 （二）观察的基本类型： 3. 结构式观察与非结构式观察 结构式观察 非结构式观察 特点 事先指定计划： 系统、标准；全面、客 观 无统一的记录表格， 常用于预实验 重点 观察表的设计 处处留心皆学问 临床 应用 特护记录、用药记录、 术后护理记录 平时巡视、查房、交谈 个案报告、经验总结 非结构式观察法 v观察者与被观察者的互动关系 （ 1）完全观察者 （ 2）参与性观察者 （ 3）完全参与者 （ 4）观
6、察性参与者 结构式观察法 v在 结构式观察法中，观察者事先确定观察样本 和观察项目，并设计记录观察结果的表格。 1. 结构式观察法分类系统的设计 第一步：设计所观察的行为或现象的分类系统 第二步：设计分类系统 2.观察样本的选择 可按时间进行选样（ time sampling） 可按事件进行选样（ event sampling） 3.观察法的辅助工具 如：听诊器、 B超、 X线等、录像记录 须事先获得观察对象的同意 结 构式 观 察法 4. 结构式观察法的要素 （ 1）明确观察目标和内容 （ 2）对观察内容作操作性说明 （ 3）观察人员的培训： （ 4）观察者和被观察者的互动关系： （ 5）对
7、分类系统及观察的记录表格进行预试验 结 构式 观 察法 观察法的优缺点 v 优点 （ 1）能提供深入的资料。 （ 2）适合于对行为、活动的研究，但不适于不能 直接访问或不便访谈的对象如婴儿、昏迷者、 精神病人。 v 缺点 （ 1）伦理问题 （ 2）霍桑效应 （ 3）资料的主观性带来的偏差 （ 4）需要较长的时间 二 调 查 法 v概念：也叫自 陈 法 （ self-report），是护理研 究中常采用的资料收集法，资料直接从研究对 象处获取。 v自陈法根据是否有事先设计的特定结构， 分为 ： 1. 非结构式 2. 半结构式 3. 结构式 特点： 无特定设计的问题和提问程序 以叙事的形式就某一个
8、或几个问题展开会谈 形式灵活自由 常用于定性研究中 （一）非结构式及半结构式自陈法 种类： 完全非结构式会谈 completely unstructured interview 深入会谈 focus interview 小组深入会谈 focus group interview 个人生活史回顾 life history 特定事件回顾 critical incidents 日记式 diaries （一）非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 v资料收集方法： 以会谈为主要形式 v会谈要求 较强的目的性 精心准备 细心倾听 录音 简短总结 （一）非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 通过会谈法收集资料
9、 v 会谈法（ interview） 指研究人员与被研究者 面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口 头形式的自陈法，一般可收集到较深入的资料 。 v 会谈法的分类： （ 1）结构式会谈 （ 2）非结构式会谈 （ 3）半结构式会谈 （一）非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 通过会谈法收集资料 v2.会谈问题的设计 从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题 按内容分组 语言恰当 v3.会谈者的培训 语言表达应不带有任何倾向性 对敏感问题应事先承诺 注意身体语言的恰当应用 （一）非结构式及半结构式自陈法 通过会谈法收集资料 4.会谈的准备 预约，选择适合的时间和场所 研究人员衣着、会谈环境、
10、会谈地点 对会谈目的、程序作适当解释 v5.会谈的技巧 熟悉会谈内容 友好、平和语气 善于运用倾听技巧和交流技巧 v6.会谈的记录 分为现场记录、随后记录、现场录音的方式 （一）非结构式及半结构式自陈法 v结构式自陈法即是研究人员按事先准备好书面 程序收集资料，形式可为口头提问（会谈法） 或书面填写（问卷法）。 v重要特征：研究人员严格按程序提问 精心准备问卷内容 研究对象按问题顺序填写 （二） 结构式自陈法 1.问题的形式 v开放式问题 （ open-ended question）： 没有对答案进行预先设定，如你为什么进 这家医院？ v封闭式问题（ close-ended question）
11、 : 答案是预先设定的，让研究对象作出选择 。 如两分制、多选题、等级式 （二） 结构式自陈法 2. 量表、问卷 结构式自陈法的典型应用 v 社会调查可分为访谈法、实地观察法、问卷法。 v 问卷调查法：指调查者利用事先设计好的问卷向被 调查者了解情况或征求意见，是一种书面调查方法 。 v 量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量 人们态度和行为的收集资料的工具，广泛应用于会 谈法和问卷法中。 （二） 结构式自陈法 问卷调查 法 起 源 古埃及和中国征兵、课税 近代：瑞典人口普查 马克思： 1880年 工人调查表 现代：与数理统计结合的现代问卷调查 。 1936年美国总统选举预测调查 问卷调
12、查法 （一 ） 问卷调查的作用 1. 了解研究对象的基本情况 2. 了解人们的行为方式 3. 了解人们的态度倾向 4. 其他：知识、心理特质 问卷调查法 （二）问卷调查的分型 按调查范围分： v普查 v部分调查： 偶遇调查 专家调查 Delphi法 抽样调查 问卷调查法 抽样调查的特征： 1. 以概率论和数理统计为基础，按随机 原则抽取调查样本。 2. 不是为了说明样本本身的情况，而是 以样本推测总体值。 3. 抽样误差可以计算，并可以事先加以 控制。 问卷调查 法 按问卷发放方式分 v报刊式问卷：回收率低 v邮寄式问卷：回收偏倚 v送发式问卷： v访问式问卷：当场回收 v电话式问卷：快、省
13、问卷调查法 （三）问卷调查的优点 v统一性 v便于定量分析 v匿名性 v简便易行 问卷调查法 （四）问卷调查的缺点 v只能获得书面的社会信息，而不能了解到 生动、具体的社会信息。 v问题缺少弹性，难以适应复杂多变的情况 。 v不能太长，项目不能太多。 v只适用于有一定文字理解力和表达能力的 调查对象。 v不能与对象进行感情、思想交流，调查对 象有可能敷衍了事，降低调查质量。 问卷调查法 因此，应熟悉其作用和适应范围，了解 其优缺点，灵活应用多种研究方式和收集 资料的方法 通过问卷法收集资料 问卷法 （ questionnaire） 是一种书面形式的 自陈法，可获取个人背景、信念、态度意 见、知
14、识水平、倾向，或对事件的看法、 认识等方法的资料。 （一）分类 邮寄问卷 小组问卷 电话访谈法 （ 二）问卷的编制 1.问卷编制的方法和步骤 （ 1）按照推理法进行编制，即根据研究目的 和理论依据推论出能测评出这些内容的项 目，该步骤一般通过查阅相关文献、回顾 以往经验、参与专家意见、参考相关调查 表等方式完成。 通过问卷法收集资料 （ 2） 将想要获取的信息或资料用问题的形 式表达出来。 （ 3）通过专家评估，根据项目的准确性、 适合性、相关性，将问题分类。 （ 4）对问题进行处理 （ 5）对问题进行整理归纳 （ 6）估计问卷长度 通过问卷法收集资料 （ 7）设计答案形式 （ 8）润饰文字
15、（ 9）将问题的部分问题设计成反向提问 的形式，并对该问题作标记 （ 10）对问卷信度和效度的测定 （ 11）运用现存问卷时，应首先对问卷 进行评估 通过问卷法收集资料 2.问卷的用词要求 （ 1）清晰 （ 2）用词要适合被问者的文化程度 （ 3）尽量减少偏差 （ 4）处理敏感问题和个人资料的方法 3.答案的设计和评分 根据问题的性质，答案一般可分采用两 分制、四分制、五分制、七分制等形式 分类并计分。 通过问卷法收集资料 （ 三）问卷内容的排列顺序 一般性的问题 ，如性别、年龄等 实质性的问题， 如心理状况、健康功能状况等 同一主题的问题 放在一起 通过问卷法收集资料 敏感性 问题 、开放性
16、 问题 放在卷末 （ 四）编写指导语 问卷前应有简短的指导语，目的是说明 调查目的、填写的方法、填写问卷大致 需要的时间、对保密的承诺等。 通过问卷法收集资料 （五）国外量表的翻译和应用 近年来，国内越来越多的护理研究引进国 外的量表。在对国外量表翻译和应用过程 中，应注意文化差异的问题。 通过问卷法收集资料 （ 六）采用问卷法收集资料的步骤 病人愿意参与吗？ 解释研究目的 确定目标样本 不将 这些病人选为研究对象 分析病人拒绝的原因 例入 样本名单 编号 否 是 家人或朋 友是否可 以帮助？ 病人需协 助才能完 成调查吗 ？ 开始调查 记录未入 选的原因 完成调查 工作人员 是否可以 帮助？
17、 让 病人独立 完成问卷 让 病人与 家属一同 完成问卷 协助病人 完成问卷 不将 这些病人 选为研究对象 是 是 是否 否 否 请 病人补充回答 分析资料 检查数据质量 输入资料 是否所有的问题都已回答？ 检查问卷 是 否 资料收集过程流程图 三 测 量 法 生物医学测量法（ biophysiology measurement）的目的： （ 1）测量与护理有关的基本生理过程： （ 2）选择护理干预方法： （ 3）评价护理干预效果： （ 4）改进标本采集方法： （ 5）测量病人的生理功能 三 测 量 法 生物医学测量法的种类 （ 1）机体指标的测量（ vivo measurement） : （
18、 2）实验室指标的测量（ virtro measurement ） 总 结 （一）设计收集资料的方案前应考虑的问题 1、采用结构式还是非结构式方法收集资料 结构式资料收集 评价：花费较多的时间和精力设计研究工具 可对资料作出精确的统计分析 资料不够深入 （例 8 1） 非结构式资料收集 即是提出开放性问题， 在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。 通常问如下问题：自住院以来，你是否感受 到压力？如果有，是怎样的压力？能否谈谈 你所经历的压力和紧张体验？ 评价 ：比较深入 无需设计或寻找适合的研究工具 受到研究对象的表达能力所限 资料较难分析 半结构式资料收集 按事先设计的提纲进行 。 2、采用
19、定量还是定性方法收集资料 定量研究法 必须用数字将资料量化，使 之可测量可统计 定性研究法 采用非结构式或半结构式方 法收集 资料，以文字表达为主， 无需将资 料用数字量化。 3、资料是否要求严格的客观性 （定性研究在资料收集过程中，研究 人员的主观判断是非常重要的。） 4、是否存在霍桑效应的影响 霍桑效应：研究对象意识到他们正在参 与研究，则可能或多或少地改变自己的 行为和反应状态，称之 。 二 设计收集资料的方案 收集资料方案的设计应紧紧围绕研 究目的，特别是定量研究，必须事先经 过严谨设计，形成成熟的资料收集方案 ，并严格按方案进行资料收集。 1.明确资料收集的目的 2.选择资料收集的方
20、法 3.选择或编制研究工具 4.预试验 5.设计资料收集的形式和程序 6.实施资料收集的方案 需要什么样的资料？ 资料是否需要扩展？ 列出样本，研究目的 选择怎样的资料收集方法？ 针对研究目的，是否有现存的研究工具？ 应用这些工具是否能 提供高质量的数据？ 你是否具备设计新研究 工具的知识技能，并能 获得有关资料？ 是 是 否 否 是 是否 否 研究工具在费用 、特征上是否合 适，是否可索取 ？ 应用该研究工 具是否能获取 合适的资料？ 征求研究工具设计者 的同意？ 安排资料收集时各类 资料的顺序 是否需获取使用该研 究工具的许可？ 设计 新研 究工 具 重新 考虑 研究 问题 预初 试验 否
21、 是 是 否 收集资料 寻找合适的资料收集人 是否单靠研究者收集资料即可 设计资料收集的程序 对 研究工具作适当修改 培训资料收集人 否 资料收集方法设计流程图 请 病人补充回答 分析资料 检查数据质量 输入资料 是否所有的问题都已回答？ 检查问卷 是 否 资料收集过程流程图 问卷法与会谈法的 比较 1.会谈法的优缺点 优点： 缺点： 2.问卷法的优缺点 优点： 缺点： 如何发展量表 步骤 1： 精确地界定所要衡量的研究主题的相关构念。 步骤 2： 建立发展量表所需的问项题库 (量表初稿 ) 步骤 3： 决定问项回答的格式。 步骤 4： 请专家、学者检视初步设计出的量表初稿 (提高 内容效度 )。 步骤 5： 选定样本进行问项测试，并评估问项。 1.先以因素分析作初判。 2.求算 Cronbachs系数。 3.求算单项总分相关系数，舍弃相关系数偏低题项。 4.验证性因素分析加以验证。 (利用 LISREL或 AMOS软件协助 ) 重 庆 医 科 大 学 护 理 学 院
