1、ICU常用药物的微泵配置常用药物的微泵配置 及调节及调节 唐红梅唐红梅 心血管药物心血管药物 n 升压药升压药 ： 多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上 腺素腺素 肾上腺素肾上腺素 n 降压药降压药 ： 硝酸甘油、亚宁定硝酸甘油、亚宁定 乌拉地尔乌拉地尔 n 抗心律失常药物抗心律失常药物 ： 可达龙、利多卡因可达龙、利多卡因 多巴胺多巴胺 n 药效学药效学 交感神经递质的生物合成前体，也是中交感神经递质的生物合成前体，也是中 枢神经递质之一。枢神经递质之一。 小剂量（小剂量（ 0.5 2ug/kg/min） -多巴胺受多巴胺受 体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？体，扩张肾及肠系
2、膜血管，利尿？ 中剂量（中剂量（ 2 10ug/kg/min ） -1受体，受体， 增加心排、收缩压升高。增加心排、收缩压升高。 大剂量（大剂量（ 大于大于 10ug/kg/min ） -受体，受体， 收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少 ） 多巴胺多巴胺 n 药动学药动学 口服无效口服无效 静注静注 5分钟内起效，并持分钟内起效，并持 续续 5 10分钟分钟 经肾排泄经肾排泄 临床应用临床应用 休克休克 心功能不全心功能不全 多巴胺多巴胺 n 规格规格 20mg/2ml 多巴胺多巴胺 n 配置配置 公斤体重公斤体重 3 Wt(Kg)3+NS-50ml
3、n 浓度浓度 1ml/H=1ug/kg/min 多巴胺多巴胺 n 负荷量负荷量 n 起始量起始量 5ug/kg/min, 5ml/H n 维持量维持量 120ug/kg/min, 120ml/H n 极极 量量 20ug/kg/min, 20ml/H 多巴胺多巴胺 n 禁忌禁忌 ：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心 律失常（如室颤）。律失常（如室颤）。 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 药效学药效学 儿茶酚胺类，为选择性儿茶酚胺类，为选择性 1-肾上腺素受肾上腺素受 体激动药体激动药 。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、正性肌力作用，心排增加，肾血流量、 尿量增加。尿量增加。 降
4、低周围血管阻力（后负荷减少），但降低周围血管阻力（后负荷减少），但 收缩压及脉压一般保持不变。收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。降低心室充盈压，促进房室结传导。 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 药动学药动学 口服无效口服无效 静注静注 1 2分钟内起效，分钟内起效， 10分钟分钟 达高峰，持续数分钟达高峰，持续数分钟 肝脏代谢，经肾排泄肝脏代谢，经肾排泄 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 临床应用临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降器质性心脏病心肌收缩力下降 时引起的心力衰竭时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排心脏外科手术后所致的低心排 血量综合征血量综合征 多巴酚丁胺多巴
5、酚丁胺 n 规格规格 20mg/2ml 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 配置配置 公斤体重公斤体重 3 Wt(Kg)3+NS-50ml n 浓度浓度 1ml/H=1ug/kg/min 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 负荷量负荷量 n 起始量起始量 5ug/kg/min, 5ml/H n 维持量维持量 2.510ug/kg/min, 2.510ml/H n 极极 量量 15ug/kg/min, 15ml/H 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 n 注意事项：注意事项： 用药前先补充血容量，以纠正用药前先补充血容量，以纠正 低血容量；孕妇低血容量；孕妇 C级；级； n 禁忌：禁忌： 过敏、梗阻性肥厚型心肌病；过敏、梗阻性肥
6、厚型心肌病； n 慎用：慎用： 心房纤颤、室性心律失常、心肌梗心房纤颤、室性心律失常、心肌梗 死、低血容量。死、低血容量。 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 药效学药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主 要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。 为非选择性为非选择性 -肾上腺素受体激动药，肾上腺素受体激动药， 直接激动直接激动 12受体，对受体，对 受体激动作用弱受体激动作用弱 。 收缩血管、升高血压收缩血管、升高血压 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 药动学药动学 口服无效口服无效 静注迅速起效，并持续静注迅速起效，并持续 1 2分钟分钟 经肾排
7、泄经肾排泄 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 临床应用临床应用 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血急性心肌梗死、体外循环等引起的低血 压压 血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细 胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助 治疗（补充血容量为主）治疗（补充血容量为主） 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后 血压维持血压维持 局部应用止血局部应用止血 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 规格规格 2mg/1ml 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 配置配置 NS46ml+去甲肾上腺素去甲肾上腺素 8mg NS
8、49ml+去甲肾上腺素去甲肾上腺素 2mg n 浓度浓度 0.16mg/ml 0.04mg/ml 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 根据医嘱计算需用的根据医嘱计算需用的 ml/h 如病人体重如病人体重 60kg医嘱医嘱 0.01- 2vg/kg/min 600.0160/药物浓度药物浓度 1000 以此类推以此类推 60公斤是公斤是 0.9ml/h 若是若是 8mg的配置的配置 60公斤是公斤是 0.23ml/h 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 n 注意事项注意事项 ： 药物外渗（酚妥拉明药物外渗（酚妥拉明 5 10mg+NS10ml局部浸润注射），局部浸润注射）， n 禁忌禁忌 ： 过敏、高血压、心动过速
9、等。过敏、高血压、心动过速等。 肾上腺素肾上腺素 规格规格 : 1mg/1ml NS48ml+肾上腺肾上腺 2mg 或或 NS42ml+肾上腺肾上腺 8mg 浓度浓度 0.04mg/ml 0.16mg/ml 用法同去甲肾上腺素一样用法同去甲肾上腺素一样 硝酸甘油硝酸甘油 n 药效学药效学 主要扩张周围静脉，也有扩张周围小主要扩张周围静脉，也有扩张周围小 动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷 - 抗心衰、降低血压抗心衰、降低血压 扩张冠状小动脉扩张冠状小动脉 -缓解心绞痛缓解心绞痛 平滑肌松弛作用平滑肌松弛作用 -胆绞痛、肾绞痛、胆绞痛、肾绞痛、 幽门痉挛等幽门痉
10、挛等 硝酸甘油硝酸甘油 n 药动学药动学 舌下给药吸收迅速；舌下给药吸收迅速； 静注即刻起效静注即刻起效 肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。 硝酸甘油硝酸甘油 n 临床应用临床应用 心绞痛心绞痛 心急梗死心急梗死 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 高血压高血压 硝酸甘油硝酸甘油 n 规格规格 5mg/1ml 配置配置 NS40ml+硝酸甘油硝酸甘油 50mg NS16ml+硝酸甘油硝酸甘油 20mg 浓度浓度 1mg/1ml 也是根据病人的体重和医嘱来计算，公式也是根据病人的体重和医嘱来计算，公式 和肾上腺素是一样的也可和肾上腺素是一样的也可 直接公斤体重直接公斤
11、体重 0.6 硝酸甘油硝酸甘油 n 注意事项注意事项 ：、避光：、避光 n 禁忌禁忌 ：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型 心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅 脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 药效学药效学 肾上腺素受体阻断药，具有外肾上腺素受体阻断药，具有外 周、中枢双重降压作用。周、中枢双重降压作用。 外周作用主要阻断突触后外周作用主要阻断突触后 1受体受体 ，使收缩扩张，同时也有弱的突触前，使收缩扩张，同时也有弱的突触前 2受体阻断作用，可阻
12、断儿茶酚胺的受体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的 缩血管作用。缩血管作用。 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 药效学药效学 中枢作用主要通过激动中枢作用主要通过激动 5-羟色胺羟色胺 - 1A受体，降低延髓心血管中枢的交感受体，降低延髓心血管中枢的交感 反馈调节而降压。反馈调节而降压。 对静脉的舒张作用大于对动脉的对静脉的舒张作用大于对动脉的 作用，降压时并不影响颅内压，对正作用，降压时并不影响颅内压，对正 常血压者无降压效果。常血压者无降压效果。 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 药动学药动学 口服吸收较快。口服吸收较快。 静注体内分布呈二室模型，分布半静注体内分布呈二室模型，分布
13、半 衰期衰期 35分钟。分钟。 肝内代谢，经肾排泄为主肝内代谢，经肾排泄为主 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 临床应用临床应用 各种高血压各种高血压 用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬 细胞瘤等细胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿充血性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全和前列腺增生引起肾功能不全和前列腺增生引起 的排尿困难的排尿困难 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 规格规格 25mg/5ml 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 配置配置 20ml+25mg 40ml+50mg n 浓度浓度 1mg/ml 我们一般用的是原液我们一般用的是原液 乌拉地尔（亚宁定）
14、乌拉地尔（亚宁定） n 负荷量负荷量 1025mg Iv 5分钟后分钟后 可重复可重复 n 起始量起始量 n 维持量维持量 9mg/H, 9ml/H n 极极 量量 乌拉地尔（亚宁定）乌拉地尔（亚宁定） n 注意事项：国外资料中头部创伤者、注意事项：国外资料中头部创伤者、 颅内压增高者慎用颅内压增高者慎用 n 禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静 脉分流、哺乳期、孕妇。脉分流、哺乳期、孕妇。 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 药效学药效学 属属 类抗心律失常药，同时还有轻类抗心律失常药，同时还有轻 度非竞争性的度非竞争性的 及及 肾上腺素受体阻断作肾上腺素受体阻
15、断作 用，以及轻度用，以及轻度 类及类及 类抗心律失常特类抗心律失常特 性性 负性传导、轻度负性肌力负性传导、轻度负性肌力 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 药动学药动学 口服口服 4 5天开始起效，天开始起效， 5 7天天 达最大作用。达最大作用。 静注静注 5分钟起效，停药可持续分钟起效，停药可持续 20 分钟分钟 4小时小时 经肝代谢，粪便中排除，血透不经肝代谢，粪便中排除，血透不 能清除本药。能清除本药。 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 规格规格 150mg/3ml 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 配置配置 5 GS12ml+150mg/3ml 1 支支 5 GS24m
16、l+300mg/6ml 2 支支 n 浓度浓度 10mg/ml 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 负荷量负荷量 150mg/20min 30min后后 可重复可重复 n 起始量起始量 8ml/H6小时小时 n 维持量维持量 46ml/H n 极极 量量 1.2g/24小时小时 胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） n 注意事项：不用注意事项：不用 NS稀释稀释 n 禁忌：碘过敏、禁忌：碘过敏、 或或 度房室传导阻滞度房室传导阻滞 、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕 妇、哺乳期。妇、哺乳期。 利多卡因利多卡因 n 药效学药效学 中效酰胺类局麻药和中效酰胺类局麻药
17、和 b类抗心律失常药类抗心律失常药 。 作为抗心律失常药，主要作用于浦肯野作为抗心律失常药，主要作用于浦肯野 纤维和心室肌，抑制钠内流，促进钾外流，明纤维和心室肌，抑制钠内流，促进钾外流，明 显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及 相对不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度相对不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度 ，提高室颤阈。，提高室颤阈。 利多卡因利多卡因 n 药动学药动学 静注后立即起效，持续静注后立即起效，持续 10 20分钟分钟 经肝代谢，肾排泄经肝代谢，肾排泄 利多卡因利多卡因 n 临床应用临床应用 麻醉麻醉 急性心肌梗死后室性期前收缩、室急
18、性心肌梗死后室性期前收缩、室 性心动过速性心动过速 洋地黄类中毒、心脏外科手术及心洋地黄类中毒、心脏外科手术及心 导管引起的室性心律失常导管引起的室性心律失常 控制癫痫状态控制癫痫状态 利多卡因利多卡因 n 规格规格 100mg/5ml 利多卡因利多卡因 n 配置配置 原液原液 n 浓度浓度 20mg/ml 利多卡因利多卡因 n 负荷量负荷量 50100mg， 510分钟分钟 可重复，有效或总量达可重复，有效或总量达 300mg n 起始量起始量 n 维持量维持量 1 4mg/min, 312ml/H n 极极 量量 利多卡因利多卡因 n 注意事项：循环不稳定时不宜用注意事项：循环不稳定时不宜
19、用 n 禁忌：过敏、严重心脏传导阻滞、预禁忌：过敏、严重心脏传导阻滞、预 激综合征等。激综合征等。 内分泌内分泌 n 胰岛素胰岛素 n 高血糖的危害：高血糖的危害： n 感染几率增加；脑组织、肝组织、感染几率增加；脑组织、肝组织、 心肌损害；加剧炎症反应和内皮损伤；高心肌损害；加剧炎症反应和内皮损伤；高 渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖 氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。 n 危重病人血糖控制的目标：危重病人血糖控制的目标： n 6 8mmol/L， 12 24小时达标小时达标 n 胰岛素强化治疗策略，胰岛素血糖滴定法胰
20、岛素强化治疗策略，胰岛素血糖滴定法 胰岛素胰岛素 n 规格规格 400U/10ml 胰岛素胰岛素 n 配置配置 NS20ml+20U NS50ml+50U n 浓度浓度 1U/ml 胰岛素胰岛素 n 负荷量负荷量 46U,46ml n 起始量起始量 n 维持量维持量 0.56U/H, 0.56ml/H n 极极 量量 10U/H 胰岛素胰岛素 n 胰岛素的调节胰岛素的调节 对危重病人尽早测定血糖。对危重病人尽早测定血糖。 血糖血糖 胰岛素胰岛素 8mmol/L， 2U/H 12mmol/l， 3U/H 测血糖测血糖 Q2H， 3次达标可改为次达标可改为 Q4H 胰岛素胰岛素 n 胰岛素的调节胰
21、岛素的调节 血糖高于控制目标，但相邻血糖高于控制目标，但相邻 2次测次测 定值下降大于定值下降大于 2mmol/L， RI量不变。量不变。 血糖血糖 胰岛素胰岛素 12mmol/L，增加，增加 1 2U/H 8mmol/l，增加，增加 0.5 1U/H 6 8 mmol/l，不变，不变 4 6 mmol/l，减，减 0.5 1U/H 胰岛素胰岛素 n 胰岛素的调节胰岛素的调节 血糖血糖 胰岛素胰岛素 2.8 4mmol/L，停止，停止 2.8mmol/L，停止，停止， IV 50 20 40ml 餐前餐前 1/2H血糖大于血糖大于 8mmol/L， RI增加增加 1 2U/L, 餐前餐前 1/
22、2H血糖大于血糖大于 12mmol/L， RI增增 加加 2 3U/L, 消化系统消化系统 n 施他宁施他宁 n 善得定善得定 n 洛赛克洛赛克 奥美拉唑（洛赛克）奥美拉唑（洛赛克） n 规格规格 40mg/粉针粉针 奥美拉唑（洛赛克）奥美拉唑（洛赛克） n 配置配置 NS40ml+80mg n 浓度浓度 2mg/ml 奥美拉唑（洛赛克）奥美拉唑（洛赛克） n 负荷量负荷量 80mg/H， 40ml/H n 起始量起始量 n 维持量维持量 8mg/H， 4ml/H n 极极 量量 奥美拉唑（洛赛克）奥美拉唑（洛赛克） n 注意事项：水针与粉针区别注意事项：水针与粉针区别 n 禁忌：过敏。禁忌：
23、过敏。 n 慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。 纳洛酮纳洛酮 n 药效学药效学 阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴 奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。 增强心肌收缩力。增强心肌收缩力。 纳洛酮纳洛酮 n 药动学药动学 含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射 给药。给药。 静注静注 1 2分钟内起效，作用时间分钟内起效，作用时间 1 4小时肝小时肝 脏代谢，经肾排泄脏代谢，经肾排泄 纳洛酮纳洛酮 n 临床应用临床应用 解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量解
24、救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量 中毒中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等 ） COPD等等 纳洛酮纳洛酮 n 规格规格 0.4mg/1ml 纳洛酮纳洛酮 n 配置配置 NS14ml+4mg n 浓度浓度 24ml/H 纳洛酮纳洛酮 n 负荷量负荷量 n 起始量起始量 n 维持量维持量 24ml/H n 极极 量量 纳洛酮纳洛酮 n 禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正 在使用阿片类镇痛剂者。在使用阿片类镇痛剂者。 n 慎用：高血压、心功能不全慎用：高血压
25、、心功能不全 冬眠一号冬眠一号 n 组成：度冷丁组成：度冷丁 100mg+氯丙嗪氯丙嗪 50+异丙嗪异丙嗪 50mg n 配置：配置： NS42ml+度度 100mg+氯氯 50mg+异异 50mg n 使用：使用： 2 4ml/H 冬眠一号冬眠一号 n 主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚 低温疗法，以保护脑组织。低温疗法，以保护脑组织。 冬眠一号冬眠一号 n 临床注意事项：监测血压、体温临床注意事项：监测血压、体温 镇静镇痛肌松镇静镇痛肌松 n 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 丙泊酚丙泊酚 n 吗啡吗啡 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n
26、 药效学药效学 短效的苯二氮卓类镇静催眠药。短效的苯二氮卓类镇静催眠药。 抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗 忘等作用，催眠作用尤为显著。忘等作用，催眠作用尤为显著。 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 临床应用临床应用 失眠症失眠症 小手术前、器械性诊断检查前的镇静小手术前、器械性诊断检查前的镇静 ICU镇静镇静 椎管内或局部麻醉的辅助用药椎管内或局部麻醉的辅助用药 全麻诱导及维持全麻诱导及维持 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 规格规格 10mg/2ml 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 配置配置 NS24ml+30mg NS
27、40ml+50mg n 浓度浓度 1mg/ml 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 负荷量负荷量 0.030.3mg/kg(每次每次 2ml，安，安 静后维持或直至总量达静后维持或直至总量达 15mg) n 起始量起始量 2mg/H, 2ml/H n 维持量维持量 110mg/H, 110ml/H n 极极 量量 15mg/H, 15ml/H 咪达唑仑（力月西）咪达唑仑（力月西） n 注意事项：器质性脑损伤患者慎用，注意事项：器质性脑损伤患者慎用， n 禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂 停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不停综合征、重症肌无力、严重
28、心肺功能不 全、严重肝功能不全。全、严重肝功能不全。 丙泊酚丙泊酚 n 药效学药效学 烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢 神经系统的抑制作用；可引起血压下降、神经系统的抑制作用；可引起血压下降、 心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑 代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、 恶心及呕吐发生率低的优点。恶心及呕吐发生率低的优点。 丙泊酚丙泊酚 n 药动学药动学 口服无效口服无效 静注静注 30 60秒内起效，维持时间约秒内起效，维持时间约 10分钟分钟 肝脏代谢，经肾排泄肝脏代谢，经肾排泄 丙泊酚丙
29、泊酚 n 临床应用临床应用 全麻的诱导和维持，门诊小手术全麻的诱导和维持，门诊小手术 ICU镇静镇静 无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等 丙泊酚丙泊酚 n 规格规格 100mg/10ml 丙泊酚丙泊酚 n 配置配置 原液原液 n 浓度浓度 10mg/ml 丙泊酚（得普利麻、静安）丙泊酚（得普利麻、静安） n 负荷量负荷量 1 3mg/kg 50100mg 5 10ml n 起始量起始量 50mg/H, 5ml/H n 维持量维持量 0.54mg/kg/H, 20200mg/H,220ml/H n 极极 量量 丙泊酚丙泊酚 n 注意事项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸注意事
30、项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸 循环抑制，孕妇循环抑制，孕妇 B级级 n 禁忌：过敏、低血压或休克、脑循环障碍禁忌：过敏、低血压或休克、脑循环障碍 、产科麻醉、孕妇、哺乳期。、产科麻醉、孕妇、哺乳期。 吗啡吗啡 n 药效学药效学 阿片受体激动药。中枢性强镇痛；有阿片受体激动药。中枢性强镇痛；有 镇静作用；呼吸抑制明显；镇咳作用；兴镇静作用；呼吸抑制明显；镇咳作用；兴 奋平滑肌（便秘）；可促进内源性组胺释奋平滑肌（便秘）；可促进内源性组胺释 放而使外周血管扩张、血压下降；可使脑放而使外周血管扩张、血压下降；可使脑 血管扩张，颅内压增高；缩瞳、镇吐作用血管扩张，颅内压增高；缩瞳、镇吐作用 。 吗啡
31、吗啡 n 药动学药动学 肝脏代谢肝脏代谢 经肾排泄经肾排泄 吗啡吗啡 n 临床应用临床应用 急性剧痛急性剧痛 心肌梗死而血压正常者的镇静，并减轻心脏心肌梗死而血压正常者的镇静，并减轻心脏 负担；负担； 心源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状；心源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状； 麻醉和手术前给药麻醉和手术前给药 吗啡吗啡 n 规格规格 10mg/1ml 吗啡吗啡 n 配置配置 NS9ml+10mg NS19ml+10mg n 浓度浓度 1mg/ml 0.5mg/ml 吗啡吗啡 n 维持量维持量 12mg/H, 14ml/H n 极极 量量 吗啡吗啡 n 注意事项：影响胃肠道蠕动的恢复，孕妇注意事项：影响胃肠道蠕动的恢复，孕妇 C 级级 n 禁忌：过敏、中毒性腹泻、休克尚未纠正禁忌：过敏、中毒性腹泻、休克尚未纠正 、呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸抑制、支气管哮喘、 COPD、肺心病、肺心病 、颅内高压或颅脑损伤、甲减。、颅内高压或颅脑损伤、甲减。
