肝癌的治疗原则与方案 治疗原则 . n 肝癌的治疗主要分为手术治疗和非手术治 疗 .根据病人的机体状况 ,肿瘤的部位 ,侵犯范 围以及肝功能情况 ,有计划地 ,合理地应用现 有的治疗手段 ,以期最大幅度地根治 ,控制肿 瘤和提高治愈率 ,改善病人的生活质量 . 手术治疗 . n 手术治疗原则 n 肝癌的手术治疗包括肝切除和肝移植 .其治 疗原则为 (1)彻底性 :完整切除肿瘤 ,切缘无残 留肿瘤 ;(2)安全性 :最大限度保留正常肝组织 , 降低手术死亡率及手术并发症 .在术前应对 肝功能储备进行评价 ,通常采用 Child-Pugh分 级评价肝实质功能 .其治疗目标 :一为根治 ,二 为延长生存期 ,三为减轻痛苦 下列情况可行肝切除 (手 术适应证 ) (1)患者的一般情况良好 ,无明显心 ,肺 ,肾等重要脏器 器质性病变 ; (2)肝功能正常 ,或仅有轻度损害 (Child-Pugh A级 );或 肝功能分级属 B级 ,经短期护肝治疗后恢复到 A级 ;或 肝储备功能 (如 ICGR15)基本在正常范围以内 ; (3)无明确肝外转移性肿瘤 ; (4)单发肝癌 ,表面较光滑 ,周围界限较清楚或有假包膜 形成 ,受肿瘤破坏的肝组织 30%,但无瘤侧肝脏明显代 偿性增大 ,达全肝组织的 50%以上 ; (5)多发性肿瘤 ,结节 10分 (包括 10分）
