1、静脉营养配置要求 课时目标 掌握 TPN配置步骤 熟悉 TPN配置程序和注意事项 了解 TPN管理制度 1 2 3 他们怎么了？ 一 定义 全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素 按一定的比例和速度以 静脉滴注 方式直接输入体内的 注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组 织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元 素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合 Before After 二 管理制度 液必须由专人在级超净间的层流净化工作 台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室 内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动 层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口 罩帽子，
2、配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格 按无菌操作要求及配置程序进行。 清洁消毒工作室 她们在做什么 三 配置程序 配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加 污染的机会 检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、 松动等 核对配方，包括科室、床号、性别、姓名、 年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、 输液袋输液管道是否密闭，有无破损。 用酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶 四 液配置步骤 （）先将不含磷盐的电解质（如且、 、 ）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分 混匀，避免局部浓度过高； （）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中； 四四 液配置步骤液配置步骤 （）关
3、闭静脉营养液袋的所有输液管夹，然后分别将 输液管连接到葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂中，倒转这两 种输液容器，悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上， 打开这两根输液管夹，待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶 人静脉营养液袋后，关闭输液管夹； （）翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀，并挤 压静脉营养液袋，观察是否有液体流出 怎么办怎么办 五 脉营养液配置注意事项 （）钙剂和磷酸盐应 分别加在不同的溶液内 稀释以免出现口 的沉淀，故在加入 氨基酸和葡萄糖混合液 后，肉眼检查以下袋内 有无沉淀生成，待确认 无沉淀后再加入脂肪乳 剂； （）由于脂肪乳剂粒表 面磷脂负电荷，电解质 中一价或二价离子与之 结合并中和，致使
4、颗粒 聚集或合并，乳剂破坏 。因此在配制时，不宜 将电解质，微量元素液 与 脂肪乳剂直接相混； 静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格 遵守无菌技术操作，并注意药物 配伍禁忌 五 脉营养液配置注意事项 （）静脉营养液保存 注意避光，不加脂肪 乳剂的静脉营养输液 袋尤其要注意避光； （）静脉营养液最好 是现配现用。国产聚氯 乙烯袋，更应于 内输完，最多不超过 。配置后不输注可 放 一 冷藏箱 内保存，保存时间不超 过 六 静脉营养液配置的效果评价 在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作配 置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营养液 应在输完， 一 冷藏箱内保存时问不超 过。患者未发生因输注液引起的寒战、发 热、朐闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应 THE END 祝您身体健康
