1、面神经的影像学诊断 面神经的正常解剖 脑桥段 脑池段 内听道段 迷路段和膝神经节 鼓室段和后膝 乳突段 腮腺段 面神经影像学检查方法 HRCT : 薄层、骨算法重建、横断面、冠 状面、斜矢状面。主要显示面神经管 MRI: HR MRI SE T1WI、 T2WI, 增强后 T1WI, 横断面、冠状面、斜矢状面 3D FISP、 MP-RARE、 MRA源图像显示面 神经血管压迫病变(半面痉挛) 薄层 3D CISS、 3D FSE T2WI显示面神经内 听道段和脑池段 面神经脑桥、 脑池和内听道 段(正常表现 ) 面神经脑池和内听道段 正常表现 正常表现 正常表现(含变异) 正 常 表 现 正
2、常表现 正常面神经垂直段 面神经腮腺段 面神经颞骨内全段 面神经麻痹病因(一) 脑干病变 肿瘤: 胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤 炎性病变: MS、 脑炎、脑脓肿 血管性病变: AVM、 海绵状血管瘤伴 出血、中风 脑桥胶质瘤 多发性硬化 弓形虫病 AVM 海绵状血管瘤伴出血 面神经麻痹病因(二) 脑池和内听道病变 肿瘤:神经源性肿瘤、脑膜瘤、 表皮样囊肿 炎性病变:肉芽肿性脑膜炎、 面神经炎( Bell 麻痹、 Ramsay Hunt综合征) 血管性病变:扩张的椎基底动脉( VBD) 动脉瘤, PCA、 ACA压迫 其它:蛛网膜下腔出血 面神经鞘瘤 面神经鞘瘤 Ramsay Hunt综合征 血管压迫
3、面神经 (半面痉挛) 动脉压迫神经 面神经麻痹病因(三) 颞骨内病变 先天性:原发胆脂瘤 外伤 手术:面神经管骨折、 乳突手术 肿瘤:血管瘤、面神经鞘瘤、副神经 节瘤、转移瘤、淋巴瘤、内淋 巴囊腺瘤样肿瘤 炎症:胆脂瘤、中耳炎、 Bell麻痹 胆脂瘤 面神经管骨折 外伤性面神经炎 乳突手术后面瘫 面神经鞘瘤 面神经鞘瘤(有骨皮质) 面神经鞘瘤 面神经鞘瘤 面神经鞘瘤 骨化性血管瘤 血管瘤 副神经节瘤邻近或累及面神经 颞骨转移瘤(大肠癌) 侵犯面神经 Bell麻痹 面神经麻痹病因(四) 腮腺段(颅外段)病变 外伤 手术:穿通伤、腮腺手术、 腮腺肿块活检 肿瘤:腮腺原发恶性肿瘤、转移瘤 炎症:恶性外耳道炎、腮腺感染 腮腺腺样囊性 癌侵犯面神经 腮腺腺样囊性癌侵犯面神经 腮腺未分化癌侵犯面神经