湖南省 2018 年农村教师公费定向培养计划 招生 考生体检表 姓名 性别 出生 年 月 日 婚否 半身脱帽相片 医院骑缝章 文化程度 民族 联系电话 籍贯 省 县 现住所及通讯处 原毕业学校 既往病史 家庭病史 五 官 科 眼 视力 左 矫正 视力 左 辨色力 医师意见 签 字 右 右 砂眼 左 其他 眼疾 右 耳听力 右 公尺 耳疾 左 公 尺 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病 咽喉 唇腭 口吃 齿 龋齿 缺齿 齿槽脓漏 其它 外 科 身长 公分 胸围 公分 皮肤 医师意见 签 字 体重 公斤 呼吸差 公斤 淋巴 甲状腺 脊椎 四肢 关节 平 跖 足 泌尿生殖器 肛门 疝 其它 检查日期： 年 月 （此表请正反两面打印） 内 科 血压 毫米水银柱 医师 意见 签 字 发育及 营养状况 神经及 精神 肺及 呼吸道 心脏及 血管 腹部 器官 肝 腺 其它 胸部 X 线 透视 医师签字： 其他检查 检查结果 负责医师 签名（盖章） 检查医院 意见 检查医院 （盖章） 附：肝功能化验单
