1、（一）正常心电图波（一）正常心电图波 形形 normal electrocardiographic complexes 聆听深情幽幽 押解一卷平仄诗律，弹一弦往事的韵脚，聆听盈盈地 深情。 宛如流连幽幽香径，醉于幽雅的古韵香。 推开心灵的窗，让思念 的思绪，追寻浪漫的踪迹。 追寻的路上，回荡着爱的呼唤，在充满诗意的路 途上，流放。 一份相遇，一世情缘，一路安寻。 掬捧一砚墨，落笔一盏 闲情。 就在这雅致的午后时光里，临摹。 笔尖相遇，深情对望，款款相 思氤氲。 画一卷旧模样，若你我久别再重逢。 何不深情相拥，在彼此的 心灵上，篆刻一行诗韵。 等到白首时，一起想起，念起。 那个素净的年 华，我们
2、一如往初，不曾离散。 荡漾在岁月的涟漪上，静看烟波浩渺。 倾斜一壶情思，期许一曲思念的弦。 婉转，悠扬，蹁跹 ? 我知道，不管 我撰写千卷万卷的思念。 都是千遍一律的相思篇章。 但是那一字一句的 思念皆是罄竹难书。 风起，花落。 赶赴相约的地方，轻踏落花的芳香。 流淌着几许深情，在梦的深巷，谱写一曲痴缠。 在梦的远方，期盼那一场久 别的重逢。 雨落梧桐街，落叶飘摇着淡淡的忧伤。 我就喜欢这繁花落尽 的情景。 思念的风很轻，却可以透过我的骨。 在重重的往事里，堆积成 一程锦瑟流年 正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes l P波表示心房除极化
3、P waves signal depolarization of the atria l QRS 综合波表示心室的除极 化 QRS complexes signal depolarization of the ventricle l T和 U波由心室复极化形成 T and U waves arise form ventricular repolarization S-AN A-VN 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexe
4、s, intervals, and segments 1.波：表示心房除极化，宽度不超过 0.11sec ；振幅在胸导联不超过 0.25mV，胸导联不超 过 0.20mV 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 2. PR段（ PR segment）：反映心房的复极过 程及房室结和房室束的电活动，正常为 0.12 0.20sec 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 3. P-R间期（ P-R interv
5、al）： P波与 P-R段合 计为 P-R间期，正常为 0.12 0.20sec P-R interval 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 4. QRS波群（ QRS interval）：表示心室的除 极化，正常为 0.06 0.10sec，最宽不超过 0.11sec QRS波群 正常人 V1、 V2导联多呈 rS型， RV11.0mV 。 V5、 V6导联可呈 qR、 qRs、 Rs或 R型， R波不 超过 2.5mV。在 V3、 V4导联， R波和 S波的振幅 大体相似， V1 V6R波逐
6、渐增高， S波逐渐变小 ， V1的 R/S1。 aVR导联的 QRS 主波向下，可呈 QS、 rS、 rSr或 Qr， RaVR0.5mV。 aVL与 aVF的 QRS波群可呈 qR 、 Rs或 R型，也可呈 rS型。 RaVL1.2mv、 RaVF2.0mV。标准肢体导联的 QRS波群在没 有电轴偏移的情况下，其主波均为向上， R 1.5mV。 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 5. 心室肌兴奋时间（ ventricular activation time, VAT）心电活动从心内膜通过心室肌
7、至心外膜所需 时间，正常时在 V1V20.03sec，在 V5V60 .05sec VAT 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 6. ST段（ ST segment）：为 QRS综合波之后 位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下 转折的一个波为 T波 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 7. Q-T间期（ Q-T interval）： 从 Q波起点至 T 波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时 间
8、，正常为 0.32 0.44sec Q-T interval 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 8. 波（ T wave）： 由心室复极化形成，正常 情况下，波的方向大多和主波方向一 致 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 、 、 V4 V6导联向上， aVR向下， 、 aVF、 V1 V3导联可以向上、双向或向下，但 若 V1的 T波向上，则 V2 V6导联就不应再向下 。 正常心电图综合波、间期
9、和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 9. U波（ U wave）：由心室复极化形成， T波 后 0.02 0.04sec出现，方向大体与 T波相一 致。 U波明显增高常见于血钾过低 （二）心律失常 cardiac arrthythmias 凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。 一般属于正常或基本正常节律 （ 1）窦性心律 sinus rhythmia 心电图特征 1. 有一系列规律出现的 P波， P波形态表明冲动来自窦房结 （即 、 、 aVF、 V5 P波直立， aVR P波倒置）； 2. P R 间期在 0.12
10、0.20sec； 3. 频率 40 150次 min；正常窦性心律的频率一般为 60 100次 min；同一导联中 P P间期差值应 0.16sec。 窦性心动过缓 sinus bradycardia 心电图特征 窦性心律的频率低于 60次 min。 多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或 受体阻滞剂 作用时。 窦性心动过速 sinus tachycardia 心电图特征 窦性心律的频率成人超过 100次 min。 窦性心动过速时， P R间期、 QRS及 Q T时限均 相应缩短，有时尚可继发 ST段轻度压低和 T波低平。 窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢 、贫血和拟交感类药物的作用时
11、。 窦性心律不齐 sinus arrhythmia 心电图特征 窦性心律的起源不变，但节律不整，在同一导联上 P -P间期差异大于 0.16sec。 多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸 周期有关，多无临床意义。 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的 窦性心动过缓 （心率 50次 min， 且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的 窦性静止 或严重的窦房阻滞。 3. 明显的 窦性心动过速 而常出现 室上性快速心律失常 发 作，故亦称心动过缓过速综合征。 窦性静止 sinus arrest 心电图特征 在规律的窦性心律中，有
12、时可因迷走神经张力增大 或窦房结自身的原因，在一段时间内停止发放冲动。在 规则的 P P间隔中 P波突然消失，而且所失去的 P波在 时间上与正常 P-P间隔不成倍数关系。 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的 窦性心动过缓 （心率 50次 min，且 不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的 窦性静止 或严重的窦房阻滞。 3. 明显的 窦性心动过速 而常出现室上性快速心律失常发 作，故亦称心动过缓过速综合征。 5.0sec 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的 窦性心动过
13、缓 （心率 50次 min， 且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 明显的 窦性心动过速 而常出现 室上性快速心律失常 发 作，故亦称心动过缓过速综合征。 3.0sec 病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS 心电图特征 1. 明显而持久的 窦性心动过缓 （心率 50次 min， 且不易用阿托品等药物纠正）； 2. 多发的 窦性静止 或严重的窦房阻滞。 3. 明显的窦性心动过速而常出现 室上性快速心律失常 发 作，故亦称心动过缓过速综合征。 （三）窦房传导阻滞 （ sinoatrial block ） 窦 房 结 周 围 组 织病 变，使 窦 房结发 出的激动传 出到达心房的时间延长或 不能传出，导致心房心室停 搏 。 窦房传导阻滞可暂时 出现，也可持续存在或反复发 作。窦房阻滞患者常无 症状，也可有轻度心悸、乏力 感以及 “漏跳 ”，心脏听 诊可发现心律不齐、心动过缓 、 “漏跳 ”（长间歇）。 1.PP间期进行性缩短，直至一次 P波脱落（出现一 较长无 P波的间隔）； 2.长 PP间期小于 2倍短 PP间 期。 1.PP间期固定； 2.长 PP间期 =2倍短 PP间期
