指甲与甲床损伤的处理探讨指甲与甲床损伤的处理探讨 侯晓斌 常见的指甲与甲床损伤 常见的指甲与甲床损伤 o 常规处理 : 拔甲 清创 缝合甲床 凡士林油纱覆盖 问题 o 疼痛 o 新甲畸形、粗糙、纵脊 o 甲床角化 o 甲床甲板附着不全 o 影响手指功能 如何避免? 指端解剖 主要的指甲部损伤类型 o 甲下血肿 o 甲床裂伤 o 甲床中部损伤或缺损 o 甲床撕脱 o 甲根翘出 o 甲床缺损或碎裂 甲下血肿 穿刺钻孔 烙孔 甲床裂伤 甲床中部损伤或缺损 甲床撕脱 甲根翘出 甲床缺损或碎裂 甲板的固定 甲板的固定 8字缝合技术在指 (趾 )甲撕脱伤中的应用 网状加压缝合法治疗甲板翼出 甲板替代模板 o 种类: k 硅胶板 k 输液器管壁 k 注射器管壁 k 塑料树脂板 o 作用 c 新甲生长诱导支架 c 避免了甲床干燥及表 面出现角化脱落层 , 使其指甲与甲床之间 形成纤维凝血块 , 产 生胶原物质 , 促使甲 床贴紧附着 手术要点 “ 彻底清创 % 减少对甲板、甲床的二次损伤 甲板的烙孔方向(自内而外) 甲床的精确对合 ( 7-0无创线或不缝合) $甲板与甲床良好接触 (生物黏合剂) B 骨折复位 (甲床平整) 问题