1、低血糖病人的护理 消化内科：彭晓翠 定义及原因 定义 血糖低于 2.8MMOL/L，可诊断为低血症。 常见原因 口服降糖药服用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足 运动量过大 肾功能衰退导致药物清除率降低 饮酒量过大 肾上腺、甲状腺、垂体功能衰退 低血糖的症状 低血糖的注意事项 -夜间低血糖 夜间低血糖，可维持数小时，并可致死。 预防措施 夜间血糖低于 5.5-6.0MMOL/L，睡前可加餐。 减少晚饭前的剂量，若剂量不合理，也需调整。加强夜间 对患者的监测。 注意事项 -黎明现象和苏木现象 注意事项 -早期糖尿病性低血糖反应 主要见于二型糖尿病早期， 细胞早期反应迟钝。引起高 血糖
2、后又进一步影响 B细胞，引起高胰岛素症，多在进餐 后 4-5小时出现低血糖症状。 患者肥胖或超重 治疗上限制热量和体重 注意事项 -无意识性低血糖 一型糖尿病患者病程超过 20年的， 50%患者可出现无意识 性低血糖。 严格的血糖控制、既往低血糖发作、饮酒均可引发无意识 性低血糖。 糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发生无意识低血 糖，加强监测。 糖尿病的护理流程 糖尿病的治疗 常见的低血糖 反应性低血糖 降糖药物过量 肝源性低血糖 胰岛素瘤 护理问题与护理措施 活动无耐力 1 告知病人勿在早晨空腹时运动，有晨练习惯者，运动前喝 一杯牛奶，吃些饼干， 10分钟后再运动。 2 运动时可随身携带
3、饼干，运动量不能过大，要循序渐进、 持之以恒。当出现低血糖症状时，停止运动，服下随身携带 的食物。 3口服降糖药或注射胰岛素后 0.5H必须进食。 4平时当出现心慌、冒冷汗、软弱、手足颤抖，应立即口服 糖水，立即卧床休息并通知医生。 护理问题与护理措施 有受伤的危险 1告知患者注意休息，将患者常用的物品放置身旁，便于拿 取。 2告知留陪护。 3保持周围环境没有障碍物，保持地面干燥。 4对有幻觉和躁动的患者加床栏，防坠床，必要时使用约 束。昏迷的患者还要防舌咬伤。 5鼓励患者保持规律进食，防止低血糖的发生。 护理问题与护理措施 自理缺陷 1嘱病人卧床休息，少活动，保证充足的睡眠。 2协助病人日常
4、生活：穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 3将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 4对瘫痪的病人要定时予以翻身，保持床单干燥、平整、无 屑，不使用破损的便盆，按摩骨骼隆突处并垫以气圈，以预 防褥疮。 5昏迷病人禁忌漱口，应行口腔护理。 健康宣教 1、按时按量用药，定时定量就餐，定时监测血糖。 2、发现低血糖趋势，应及时调整降糖药剂量。 3、如出现呕吐，腹泻或进食减少等情况，应减少降糖药用 量。 4、请随身携带糖果及糖尿病信息卡。 5、 如果出现低血糖症状，可立即用血糖仪进行测定。如果 血糖低于 3.8mmol/L者，请进食饼干等食品，预防低血糖发 生。如果血糖低于 2.8mmol/L者，请立即进食糖果等快速吸 收的碳水化合物。病情严重不能快速纠正者，应立即送往医 院。 Add your title Thank You ! 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 母 爱 母爱是伞，为你遮风挡雨。 母爱是衣，为你送去温暖。 母爱是灯，为你送去光明。 母爱是光，照亮你的心灵。 在寒冷的年代里，母爱是温暖。 在温暖的年代里，母爱是关怀。 在文明的年代里，母爱是道德。 在欢乐的年代里，母爱是幸福。
