1、消除麻疹工作措施 n 2012年消除麻疹，是我国政府向 WTO作出的承诺。自卫 生部、国家发改委、财政部、教育部、国家食药监局发 出 20102012 年全国消除麻疹行动方案 ，要求 2012 年全国麻疹发病率控制在 1/100万以下。 n 2011年以来全国麻疹发病率大幅度下降，海南、吉林、 广西、江西、贵州等省报告发病率已达到 1/100万以下。 n 浙江省麻疹疫情：截止 2011年 8月 21日，全省累计报告麻 疹病例 874例（居全国第 4位，仅次于新疆、四川、陕西 ），报告发病率 16.87/100万（居全国第 6位，仅次于西 藏、新疆、青海、甘肃、陕西）。我省的温州、丽水、 湖州、
2、台州 4个市以及 37个县区的麻疹报告发病率超过 10/100万，消除麻疹形式十分严峻。 n 2011年 18 月，金华市全区上报疑似麻疹病例 81 例，排除 74例（其中风疹 28例，其他 46例），实 验室确诊 7例（其中永康 4例，金东、武义和浦 江各 1例），发病率 1.39 /100万。 n 我区围绕实现 2012年消除麻疹的目标，高度重视 ，积极行动。全区通过采取确保 “麻疹疫苗高接 种率、高免疫成功率、高抗体水平，麻疹低发病率 ”的防控策略和 “加强组织领导，提高思想认 识；加强免疫预防，提高及时接种；加强疫情 监测，提高监测质量；加强规范接种，提高免 疫效果；加强院感管理，减少
3、交叉感染；加强健康教育，提高接种意识 ”的综合防控措施。 n 2011年到现在为止，全区上报疑似麻疹病 例 8例，排除 8例（其中风疹 6例，其他 2例 ）全区没有发生麻疹病例，证明我区前期 的防控工作是扎实有效的，取得的成绩是 显著的。但是周边县市仍有麻疹病例发生 ，给我区的防控工作构成很大威胁。为此 ，我们要巩固前期成果的，应进一步加强 以下工作： 一、加强预防接种 提高接种率，筑牢免疫屏障是消除麻疹 的治本之策，要求 8月龄儿童及时接种率 提高至 95%以上 (十大措施之二 ) 。 1.继续加强常规免疫接种工作，区疾控 中心定期组织对各乡镇（街道）常规免疫 接种率调查，发现薄弱环节，及时
4、采取措 施。 (十大措施之十 ) 2.继续抓好查漏补种。扎实开展按月查漏补种，及时发 现漏种人群，消除人群免疫空白。通过预防接种信息化 管理系统、常态化查漏摸底等途径及时发现并预约满 8 月应接种的儿童，要求满 8月龄后 1周内完成接种，对超 过 1周的儿童进行登记和电话通知。对暂缓接种对象及 时补种，要求儿童能在 1个月内完成接种。 落实 “加强版 ”的麻疹疫苗查漏补种工作 (十大措施之一 ) 。在常规按月查漏补种基础上，全省统一组织开展今冬 明春 2轮短期集中式的 8月龄 6 岁儿童的查漏补种活动 （同时对孕妇也要提前摸底登记）。采用 “边摸底边接 种 ”方式，每轮活动时间要求 7天内完成
5、摸底和接种工作 。 对 8月龄、 18月龄儿童和需要补种的流动儿童及时优先 接种麻风（腮）疫苗。 3.规范掌握麻疹疫苗接种禁忌症（如 2010年版 的药典已明确鸡蛋过敏不是麻疹疫苗接种的禁 忌症），防止接种禁忌症过严而使及时接种率 下降。 4.对按旬和按月开展的接种门诊要求对麻疹 疫苗接种对象增加服务频次，确保满 8月龄后 1 周内完成接种的需要。 5.麻疹疫苗接种率和初种及时率纳入年度计 划免疫接种考核工作的重要内容。 6.抓好强化免疫，开展初三、高一学生的麻 风疫苗免疫接种活动，今后将初三学生麻风（腮）疫苗接种纳入常规加强免疫程序。 (十大措 施之三 ) 二、规范病例报告，加强传染 源管理
6、，切断麻疹在医院内传 播 1.医务人员发现麻疹疑似病例后，应立即向区 疾控中心报告并采集血标本，填写标本送检表 ，在 1个工作日内送至市疾控中心麻疹网络实验 室。市疾控中心实验室应于 1个工作日内同时完 成麻疹、风疹 IgM抗体检测，以进行鉴别诊断。 如在出疹后 3天内采集的标本麻疹 IgM抗体阴性 ，应采集第二份血标本进行检测。检测结果由 市疾控中心立即反馈给送检人员和区疾控中心 ，及时完成麻疹病例网络报告有关的实验室数 据录入。 (十大措施之五 ) 2.医疗机构和社区卫生服务中心要确保麻疹病 例和疑似病例住院隔离治疗或居家隔离治疗， 居家隔离治疗要落实责任医生进行家庭随访， 确保出疹后居家
7、隔离 5天（伴有呼吸道并发症者 延长至 14天），有效控制传染源。 (十大措施之 六 ) 3.医疗机构和社区卫生服务中心进一步加强预 检分诊工作，合理设置发热出疹病例的就诊场 所。加强以输液室为重点的管理，降低输液比 例，减少输液人员密度，切断麻疹在院内的传 播。 三、做好每一例麻疹病例的调 查、分析、管理和疫情处置 n 区疾控中心设专人负责麻疹疫情的监测， 保证监测质量和监测的敏感性，对辖区内 麻疹疑似病例 24小时内完成个案调查。根 据分析评估，在病例确诊后 2天内完成病 例居住地范围查漏补种或应急接种工作。 (十大措施之四 ) 四、 发挥公共卫生管理员和卫生 联络员的作用，切实做好查漏摸
8、底 n 消除麻疹的工作重心和关口在各乡镇（街 道），社区卫生服务中心要将消除麻疹作 为重点工作来抓，配足力量，保证预防接 种的需要。查漏摸底工作必须充分发动和 依靠社会力量，发挥公共卫生管理员和卫 生联络员的作用，做好流动儿童的搜索报 告，提高流动儿童的掌握管理人数，切实 做好查漏摸底工作。 (十大措施之七 ) 五、加强健康教育 n 利用多种宣传媒介，开展内容丰富、通俗 易懂的麻疹防控知识宣传，特别是加强麻 疹危害性和接种疫苗必要性等知识的宣传 ，提高公众接种疫苗的主动性。 加强脊髓灰质炎防控工作， 维持无脊灰状态 n 最近，在我国新疆和田地区发生的脊灰疫 情，证明了我国脊灰野病毒输入的风险始
9、 终存在。脊灰野病毒疫情，增加了潜在的 危险因素，给我们的防控工作带来了很大 压力。消除脊灰和消除麻疹一样，关键的 措施也是要靠预防接种，形成免疫屏障， 保护高危人群。 一、加强预防接种 n 继续加强常规免疫接种工作，维持高质量 的接种率。 n 继续开展按月查漏补种。 n 开展 “加强版的麻疹 -脊灰查漏补种 ”活动。 n 在 2011年 12月、 2012年 1月组织 4岁以下儿 童 2轮脊灰疫苗强化免疫 二、提高 AFP监测系统的敏 感性 n 做好有关医疗机构和医务人员培训，要求脊灰防治知识 和 AFP监测报告相关知识培训覆盖率 100%，并做好培训 记录，切实提高医疗机构 AFP报告的敏感性，确保一旦 有输入性病例发生时能及时识别，为采取后续防控措施 取得时间，杜绝本地传播。 n 区疾控中心对辖区内报告的 AFP病例积极开展流行病学 调查和采便送省疾控中心病毒检测。 n 加强流动人口的管理。高度关注新疆彩棉人员、在校学 生和教职工， 7月份以来来往过新疆或巴基斯坦、印度 、阿富汗等国人员，一旦发现 AFP病例，要立即报告和 开展流行病学调查处置。 谢 谢！ 目标：让脊灰最终走进历史！
