1、一、选择题 (-)A1 型题 1.下列物质中能够保护细 胞膜，防治坏血病的是 A. Vit A B. VitB C.VitC D.Vit D E. Vit E 2.正常成人每日需水量是 A. 200 - 500ml B. 500 1000mlC. 1500 - 2000ml D. 2000 - 3000ml E. 3000 4000ml 3.下列矿物质中构成骨骼、牙 齿的主要成分是 A.钙 B.碘 C.锌 D.铁 E.镁 4.为适应不同病情需要,医院饮食分为 A.基本饮食、治疗饮食、 试验饮食 B.基本饮食、普通 饮食、试验饮食 C.治疗 饮食、普通饮食、试验饮食 D.普通饮食、流质饮食、 软
2、质饮食 E.普通饮食、流 质饮食、半流质饮食 （二）A2 型题 5.女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对 这个患者应该注意补充 A.钙 B.碘 C.锌 D.铁 E.镁 6.男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为 A.钙 B.碘 C.锌 D.铁 E.镁 7.男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应 告诉患者其每日食盐不可超 过 A.1g B.2g C. 3g D. 4g E.5g 8.女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应 告诉患者其每日饮食中钠含 量应低于 P125 A.0.5g B. 0.7g C l.Og D. l.5g E.
3、2. Og 9.女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告 诉患者其毎日饮食中钠含量 应低于 A.0.5g B. 0. 7g C. l.Og D l.5g C. 2.Og 10.男性，因冠心病、 高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应 告诉患者其每日脂肪含量应低于 A. 30gB. 40gC. 50g D. 60g E. 70g 11.女性，42 岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。该 患者应注意毎日蛋白质的供 应量应低于 A 30g B. 40gC. 50g D. 60g 12. 男性，48 岁，因肝性脑病住院。住院期间应进 食 A高蛋白饮 食 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂
4、饮食 E.低脂饮食 13.男性，37 岁，因胆囊结石行 B 超检查，检査前 1 日晚吃的食物最好是 A.牛奶 B.炒豆腐 C.烧牛肉 D.淸汤面 E.油煎鸡蛋 14.女性，42 岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检 査肾小管浓缩功能。护士应 告诉患者 在试验期 1 天控制全天 饮 食中，水分总量应为 A. 100 200ml B. 300 -400ml C. 500 - 600ml D.1000 2000ml E. 2000 - 3000ml 15. 一位护士在对患者的饮食护理工作中,下列不妥的是 A.尊重患者对饮食的选择 B.禁食患者应交班 C.双目失明者可给予喂食 D.鼓励卧床患者自行进 食
5、E.进食前暂停一切治疗及 护理工作 16.给一患者 插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应 A嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C. 托起患者头部再插管 D.立即拔出， 休息片刻后重插 E.稍停片刻 继续插 17.男性，32 岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。 护士应告诉患者不宜长期使 用流质饮食的原因 A.影响患者食欲 B.影响消化吸收 C.增加护士工作负担 D.增加营养室工作负 担 E.所含热量及营养素不足 18.女性，因 肠梗阻住院，治疗 5 天后肠蠕动恢复, 需要进流质饮食。下列不符 合流质饮食原则的是 A.无刺激性 B.每日 3-4 餐 C.易吞咽、易消化 D.只能短期使 用 E.可辅
6、以肠外营养以补充 热能和营养 19.护士为昏迷患者插胃管至 15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做 的目的是 A.加大咽喉部通道的弧度 B.以免损伤食管黏膜 C.减轻患者痛苦 D.避免出 现恶心 E.使喉部肌肉放松便于插 入 20.给一位 36岁男性患者插胃管，胃管插入深度 为 A. 20 30cm B. 35 40cm C. 45 -55cm D. 50 - 60cm E. 55 65cm 21护士给一名肠造瘘患者注 入要素饮食,她注入时饮食的温度宜为 A. 37 B. 38 -39 C. 39-40 D. 40-41 E. 41 42 22一位护士给鼻饲患者 注入流质饮食后又注入少
7、量温开水.她这样做的目的 是 A.防止患者呕吐 B.使患者温暖舒适 C.避免食物存 积于管道 D.便 于测量，记录准确 E.便于防止液体反流，发 生窒息 23.患者男.54 岁，不明原因消瘦,欲行大便隐血 试验。试验期间宜选用的菜谱 是 A.菠菜粉丝汤 B.西湖牛肉羹 C.大蒜炒猪肝 D.蛋白炒银鱼 E.蒜苗炒 羊血 24.患者，女 ,25岁，习惯 性便秘，该患者宜采用的饮食是 A.高纤维素饮食 B.低纤维素饮食 C.高蛋白饮食 D.低蛋白饮食 E.低脂肪饮食 25.患者男性 50岁，既往有高血压病史 15 年, 护士对其进行饮食指导，其中 错误的是 A.低盐、低脂 B.低胆固醇 C.清淡、宜
8、少量多餐 D.富含维生素和蛋白质 E. 高热量、高纤维素饮食 26.护士在护 理一位长期鼻饲患者时, 应注意更换一般胃管的时间为 A. 1 天 1 次 B.1 周 1 次 C. 1 周 2 次 D. 2 周 1 次 E. 1 月 1 次 27护士为患者提供营养 ，应使用胃肠外营养的患者 是 A.休克患者 B.昏迷患者 C 完全性肠梗阻患者 D.出凝血功能紊乱患者 E.严重水电解质紊乱患者 (三） (28 30题共用题干） 患者,女,42 岁，因“消瘦、烦躁 3 月”主诉人院，人院 诊断为“ 甲状腺功能亢进” 28.患者入院后 应给予的饮食为 A.低脂肪饮食 B.低热量饮食 c 低蛋白饮食 D.
9、高热量饮食 E.高纤维 素饮食 29.若患者需要 进一步做 131I试验，则患者在试验前应禁食的食物是 A.蔬菜 B.巧克力及甜食 C.肉类 D.海带 E.动物血 30若患者行甲状腺大部切除 术治疗，麻醉清醒后患者 应用 A.禁饮食 B.流质饮食 C 半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食 (31-35题共用题干） 患者，男，35 岁，昏迷 5 天。需鼻饲饮食以维持其营养需要 31.鼻饲插胃管前 ,应将患者体位摆放为 A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕平卧位 32.标记胃管 时，插入长度的测量方法为 A.前额发际至胸骨柄 B.前额发际至胸骨剑突 C.鼻尖至胸骨柄 D.鼻
10、尖至胸骨 剑突 E.耳垂至胸骨柄 33.插管至 1520cm时，应注意 A.嘱患者做吞咽动作 B.使患者头向后仰 C.使患者 头偏一侧 D.使患者下颌靠近胸部 E.嘱患者张嘴哈气 34.灌注食物 时，应注意鼻饲液的温度为 A. 36 -38 B. 3739 C 38 -40 D. 39 -41 E.40-42 35.下列鼻饲时 的注意事项中不妥的是 A.间隔时间应大于 4h B.每次鼻饲世不超过 200ml C.药片应研碎溶解后再注 入 D.新鲜果汁与奶液应分 别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再 进行喂食 二、填空题 1.人体需要的营养素有六 大类，包括（）、脂肪、碳水化合物、 矿物质
11、及微量 元素、维生素和（ ）。 2.属于热能营养素的有:( )、脂肪、（ ） 3.碳水化合物的供给量应 占总热能的( )。 4.合理的饮食能够（）、构成机体 组织、提供能量及 （）。 5.在日常生活饮食中，应该 注意:食物要（），饥饱要适当，粗细要（）.饮酒 要节制,三餐要合理 ,活 动与饮食要( )。 6.医院饮食分为（）饮食、 （）饮食及（）饮食三大 类。 7.医院基本饮食包括普通 饮食、（）饮食、（）饮 食和（）饮食四种。 8.流质饮食应每日（）餐 ,每（）h次，每次（）ml 。 9.半流质饮食每日供应的蛋白 质为（）g，总热能是（）kcal，每日（）餐。 10.高热量饮 食应该在基本饮
12、食的基础上加餐（）次，总热量约为（ ） kcal/d。 11.应用低蛋白 饮食患者应多补充（）和（）的食物，以维持正常热量。 12.低胆固醇 饮食的胆固醇摄入量少于（ ）mg d。 13.伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（）饮食。 14.试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来（ ）和（ ）的一 种饮食 15.隐血试验饮 食实验前（）天起禁食易造成（）结果的食物。 16.尿浓缩功能 试验饮食又称为（），用于检查（）。 17.131I试验饮食检査试验期为（）周，试验期间禁用（）食物 18.应用 B 超检査胆囊收缩功能时，若第一次 B 超 检查胆囊显影良好，则进食( )， （ ）min
13、 后 进行第二次检查 19影响饮食与营养的生理因素包括 （），（）及 （）。 20.体重指数即 （）的比值。WHO 标准中（）为肥胖,（）为消瘦。 21. WHO 推荐的测量皮褶厚度的常用部位有:（ ),( )和（ ）。 22.患者进食的 环境应（ ）、整齐、（ ）、气氛轻松愉快。 . 23.管饲饮食可根据 导管插人的途径可以分为（）、鼻胃管、鼻肠管、（）和 （）。 24.要素饮食的特点是无需经过（ ）过程,可直接被肠道（ ）和利用，为人 体提供热能及营养。 25.要素饮食的 营养成分包括: （）、（）、重要脂肪酸、（ ）、无机盐类 和微量元素等。 26.要素饮食的 应用原则是由（）开始，逐步
14、增加，待患者耐受后,再稳定配餐 标准、( )和（ ）。 27.骤然停用要素饮食可发生（ ）反应。 28.给患者下胃管前 应首先评估患者的（）。 29.一般成人鼻 饲管插人深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。 30.鼻饲饮食 应注意每次鼻饲量不超过（）ml ，间 隔时间应大于（）h。 31.护士给一患者插入 胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明胃管( )，应 （ ）。 32.应用普通胃管 长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，并（ ）更换胃管一 次。 33.根据补充 营养的量，胃肠外营养可分为（ ）胃肠外营养和（ ）胃肠外营 养。 34.胃肠外营 养可能发生的并发症包括: ()如气胸，感染性并
15、发症如穿刺部位感 染及（）如肝功能损害。 35.配制好的胃 肠外营养液应储存于（）保存，若存放超过（）h 则不宜使 用。 三、名词解释 1.热能 2.营养素 3.治疗饮食 4试验饮食 5.鼻饲法 6.要素饮食 7.胃肠外营养 四、简答题 1.简述合理饮食与健康的关系。 2简述影响 饮食及营养的因素。 3.简述进食环境的准备。 4.简述鼻饲法的注意事项 。 5.简述要素饮食的注意事 项。 6.简述胃肠外营养的并发 症。 五、论述题 论述临床护理中如何对进食患者进行护理。 【参考答案】 一、1-10CDAAB DBBAC 11-20 BBDCE DEBAC 21-30ECDAE BCDDC 31-
16、35EBDCA 二、填空题 1.蛋白质 水 2.蛋白质 碳水化合物 3. 60% -70% 4.促进生长发育 调节机体功能 5.多样 搭配 平衡 6.基本 治疗 试验 7.软质 半流质 流质 8. 6-7 2-3 200-300 9. 50-70 1500 -2000 5 6 10.2 3000 11.蔬菜 含糖高 12. 300 13.少渣 14.协助诊断疾病 确保实验室检查结果正确性 15.3 试验假阳性 16.干饮食 肾 小管的浓缩功能 17.2 含碘 18.髙脂肪餐 3045 19.年龄 活 动量 特殊生理状况 20.体重（kg)/身髙（m） 2 30 18.5 21.肱三头肌部 肩胛
17、下部 腹部 22.清洁 空气新 鲜 23.口胃管 胃造瘘管 空肠造瘘管 24.消化 吸收 25.游离氨基酸 单糖 维生素 26.低少慢 用量 速度 27.低血糖 28.鼻腔是否通 畅 29.发际 剑 突 30.200 2 31.误入气管 立即拔出胃管 32.2 次 每周 33.部分 全 34.机械性并 发症 代谢性并发症 35.4 24 三、名词解释 1.热能:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量，由食 物内的化学潜能转化而来。 2.营养素:是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持 生理功能的物质。 3.治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,适当调节热 能和营养
18、素，以达到治疗及 辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 4.试验饮食:是指在特定的时间内,通过对饮食内容的 调整来帮助诊断疾病和提 高实验室检查结果正确性的一种饮食。 5.鼻饲法：是将导管经鼻腔插人胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方 法。 6。要素饮食 :是一种化学 组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸 收的营养成分. 经复水后可 以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无 需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。 7胃肠外营 养: 是按照患者的需要 ,通过周围静脉或中心静脉输人患者所需的 全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元
19、素的一 种营养支持方法。 四、简答题 1.答： 合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育; 构成机体组织；提供能 量; 调节机体功能。 2.答： 影响饮食与营养的因素有身体因素、心理因素及社会因素等。身体因素：生 理因素（年龄、活动量、特殊生理状况）和病理因素（疾病及药物影响、食物 过敏）；心理因素 ;社会因素：（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养 知识）。 3.答： 舒适的进食环境可使患者心情愉快,増进食欲。患者进食的环境应以清洁、整齐、 空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。进食前暂停非 紧急的治疗及护理工作; 病室内如有危重或呻吟的患者，应以屏风遮挡;整理床单位;多人共同进
20、餐 可促进患者食欲。 4.答： 插管时动作 应轻柔，避免 损伤食管黏膜, 尤其是通过食管 3 个狭窄部位（环 状软骨水平处, 平气管分叉 处，食管通过膈肌处）时。 插人胃管至 10 15cm(咽喉部）时，若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者，则用左手 将其头部托起, 使下颌靠近胸骨柄，以利插管 。插入胃管过程中如果患者出 现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管：每次鼻 饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后 再次注人少量温开水，防止鼻饲液凝结。鼻饲液温度 应保持在 38 -40左 右,避免过冷或 过热; 新鲜 果汁与奶液应分别注入,防止产
21、生凝块;药片应研碎溶 解后注入。长期鼻饲者 应每日进行 2 次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃 管每周更换 次，硅胶胃管每月更 换一次： 食管静脉曲张、食管梗阻的患者 禁忌使用鼻饲法。 5.答： (1)每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者 的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。 （2）应用原 则一般是由低、少、慢开始，逐 渐增加，待患者耐受后，再稳定配 餐标准、用量和速度。 (3)配制要素 饮食时，应严格执行无菌操作原则,所有配制用具均需消毒灭菌后 使用。 (4)已配制好的溶液 应放在 4以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。配制好 的要素饮食应保证于 2
22、4h 内用完，防止放置时间过长而变质。 (5)要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温, 其口服温度一般为 37左右,鼻 饲及经造瘘口注入时的温度宜为 4142。可置一 热水袋于输液管远端，保持 温度，防止发生腹泻、腹痛、腹胀。（6）要素饮食滴注前后都需用温开水或生 理盐水冲净管腔，以防食物积滞管腔而腐敗变质。(7)滴注过程中经常巡视患 者，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时査明原因，按需要调整速 度、温度；反应严重者可暂停滴入。（8）应用要素饮食期间需定期测量体重， 并观察尿量、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等 指标，做好营养评估。（9）停用要素饮食时需逐渐减量
23、，骤停易引起低血糖反 应。 （10）临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时调整饮食，处理不良反应 或并发症。 （11）要素饮食不能用于婴幼儿和 消化道出血者；消化道瘘和短肠 综合征患者 宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病和胰腺疾病患者应慎 用。 6.答： 在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有: 机械性并发症;感 染性并发症; 代谢性并 发症。 五、论述题 答： (1)患者进食前 的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。 (2)患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理） 。 (3)患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣,整理床单位，督促和协 助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适;餐后根 据需要做好记录, 如进食的种类、 数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以 评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班） 。
