1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 臭氧治疗在临床中的应用 朱立云 臭氧的简述 臭氧是氧气的一种同素异构体 ，是 以医用 氧气为原料 ，在高压电能的作用 下产 生的。常温、常压下无色， 有特臭的气味。液态时颜色深蓝，又称 “蓝氧 ”。 1958 年 ，随着可 控制 浓度 的臭 氧发生器在德 国 问 世 ，臭 氧 疗法 在 医学界 各个 领域 得 以广泛应用 。 臭氧本身极不稳定，通过还原反应又离解为氧（ O2）。 臭氧本身有强烈的氧化能力，因而有很强的杀菌、杀死 病毒，除臭、脱色，分解有机物（如分解有害于果蔬贮 藏的乙烯、乙醇、乙醛）。研究证实，臭氧的杀菌能力 次于
2、氟，是氯的 3倍，杀菌杀病毒速度极快，是氯的 500 3000 倍。因此臭氧的独特优点是：快速强氧化，广谱 杀菌，不留痕迹，无二次污染。所以臭氧在欧洲、美国 、日本等已得到广泛的应用。在医疗卫生等领域有着广 泛的应用前景。 臭氧的药理作用 1、 臭氧能刺激机体白细胞增殖，并具有以下作用： 1）、增强粒细胞的吞噬功能，粒细胞数量在刚开始进 行臭氧治疗时略有下降，然后大量增长并超过原来的数 目，可以显著增加机体抗病毒能力。 2）、臭氧能刺激单核细胞的形成，从而清除、捕获以 及杀死细菌。 3）、激活 T细胞，激发其他免疫细胞发挥作用，并能促 进细胞产生干扰素，加快病毒及细菌感染的愈合。研究 证实当臭
3、氧的浓度到达 50mg/ L时，血清中干扰素的数 值达到最大值。 4）、臭氧体内应用可以增强体内中性粒细胞产生超氧 阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，促进中性粒细 胞爆发过程，从而增强机体的免疫系统。增强免疫系统 的机制可能是臭氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸 反应有关。 2、臭氧通过与体液反应产生过氧化氢，防御并杀死细 菌及病毒，过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破 坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合，导 致细胞膜变硬易碎，进而破坏膜内组织，直到将细菌， 病毒杀死。 3、 臭氧能活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ ATP）和 2、 3 二磷甘油（ 2， 3DGP ）水平，并能增加血
4、液携氧 量和促进血红蛋白的分裂，降低氧合血红蛋白的亲和力 ，从而提高氧从血液到细胞的扩散。 4、 臭氧能在细胞水平上选择地抑制癌细胞的生 长。 5、 臭氧的超强氧化分解能力还能氧化降解人体 异常矿物化所致的钙盐和脂类聚集物。 6、 臭氧治疗能提高血氧饱和度，改善血液循环 ，激活细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织 的供氧状况得到改善。臭氧增加了红细胞的弹性 ，从而提高了血液通过毛细血管的能力，增加了 重要组织的供氧。 7、臭氧能改变血液中血小板的聚合方式，在有 血栓的地方生成的过氧花物能改变血栓的发展， 使血栓解体。能氧化并除去粘附在血管壁上的色 斑等脂肪物质，并能增加血管弹性。 8、 臭氧能
5、够激活免疫活性细胞，使细胞因子（ 干扰素，白介素）释放，增强机体免疫能力。 9、 臭氧能促进三羚酸循环，促进机体对糖的利 用。 10、清除机体过多自由基。 11、 氧化分解机体产生的废物及毒性物质，在 提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质排除 体外。 目前临床常用臭氧治疗方法 一全身疗法 1 大自体血液疗法 抽取 50-150ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂 的无菌容器里，然后向容器输入已准备好的臭氧 混合气（臭氧浓度 5-30g/ml ，约 50-300ml）。 慢慢晃动血液，轻轻混合容器里的内容物 5分钟 ，然后把血液重新回输到患者静脉中。溶解在血 液中的臭氧量可以用被使用气体的体积乘以
6、臭氧 的浓度计算出来。一般情况下，疗程为 2-3次至 8 -10次。 2 臭氧化生理盐水静脉输入 将 200-400毫升无菌的生理盐水预先臭氧化处理 ，臭氧浓度达到 1-6g/ml，然后以每分钟 3-7ml 的速度静脉注射。由于溶液中的臭氧会快速离解 ，所以需要在给患者注射之前当即制备臭氧化生 理盐水。最初生理盐水中具有很高的臭氧浓度， 为了避免静脉炎，注射速度在最初的 5-10分钟稍 微慢一些（达到 30-70滴 /分），以后逐步加快。 3 臭氧混合气直肠吹入 将臭氧浓度为 5-40g/ml的气体 50-500ml通过专 门的装置注入直肠。时间为 0.5分钟 5-10分钟 。为了实现上述治疗
7、过程应事先净化肠道。这些 治疗对患者的机体表现出系统的作用，有助于各 方面新陈代谢失衡的调整，可以与静脉注射生理 盐水或者大的自体血液疗法交替使用。此外，臭 氧混合气吹入法同时有着两种作用，即全身作用 和局部作用。 4 小自体血液疗法 用含有 5-10ml臭氧混合气的注射器抽取 5- 15ml静脉血。仔细混合后，将臭氧化了的 血液在患者臀部外侧进行肌肉注射。 二、局部疗法 1 臭氧混合气皮下注射 通常是将气体注射在疼痛部位或者皮下病 灶区周围，甚至是大关节的周围。臭氧的 浓度从 1-2g/ml到 10g/ml。在一个部位 的气体注入量为 2-3ml 10-12ml。 2 臭氧混合气肌内注射 肌
8、内注射疗法的臭氧浓度为 3-20g/ml， 注射的臭氧混合气量为 10-20ml。 3 臭氧混合气关节周围和关节内注入 臭氧混合气中的臭氧浓度为 5-18g/ml。 注入关节腔或者关节周围的臭氧量取决于 关节的数目，其注入量范围从 1-3ml（小 关节）到 15-20ml（大关节）。 4 臭氧混合气动脉及静脉内注射 这种方法是最常见的方法，但有严格的指 标限制，并要求有足够的经验和谨慎细心 。 5 臭氧放射疗法 向针刺点注射低浓度（ 1-5g/ml）的气态 臭氧 0.2-1.0ml。从生物学角度来说，一次 可作用于 5-12个活性点。 6 臭氧化的生理盐水或蒸馏水口服 口服臭氧化水或者用其洗涤
9、、喷淋。在 2-15分钟内使盛 在专门的玻璃容器或塑料容器内的液体发泡，并达到必 要的浓度。臭氧的增加速度和它的最终水平取决于臭氧 液体的类型、温度和一系列其他因素。在其他相同的条 件下，应用生理盐水进行臭氧化需要的时间比较长，而 分解速度比蒸馏水快一些。随着液体的温度升高，溶解 在水中的臭氧的分解速度增加。臭氧化了的液体应该在 制备好后，在 10-40分钟内使用。一般来说，臭氧化后 液体中的臭氧浓度为 0.5-7g/ml。 7 臭氧混合气外部使用 在局部使用臭氧混合气时必须记住，臭氧 的杀菌作用仅发生在潮湿的介质中。高浓 度的臭氧具有止血效果，低浓度的臭氧气 能够改善微循环，以及有利于表面受
10、伤的 血友病病人的康复。 8 臭氧化油使用 用薄片把臭氧油涂敷在粘膜或皮肤上，每 天 1-2次 4-6次。应该注意的是，如果 受伤部位炎性反应较严重，那么在开始治 疗时，需要用普通的凡士林稀释臭氧油， 稀释比例为 1 : 1 1 : 3。 9 常压或低压罩使用 例如使用 “臭氧靴 ”，在治疗之前先用蒸馏水或生 理盐水润湿肢端，将肢端用薄片罩密封。罩内充 入臭氧混合气，多余的气体进入臭氧治疗仪的分 解装置。治疗时间为 15-30分钟。在皮肤表层没 有损伤时，臭氧的浓度为 8-10 25-30g/ml。 在伤口表面有新鲜肉芽时，臭氧的浓度降低为 2- 5g/ml。在达到最长的治疗时间之后，从肢端取
11、 下罩子之前，向薄片罩中吹入氧气 5-10分钟。 臭氧进入体内后，臭氧或其生成的过氧化 氢直接或间接成为病毒、细菌、霉、微生 物、疾病和衰弱的组织细胞等的克星，借 着氧化作用将这些致病微生物消灭并排出 体外，同时增强人体免疫功能。故治疗的 病种丰富，被广泛用于治疗内、外、妇儿 、口腔等诸多疾患。 臭氧可用于治疗心脑血管性疾病如冠心病 ，脑血栓，外周血管疾病、糖尿病足、动 脉硬化症、高血脂、痛风等。病毒性肝炎 可选择全身臭氧治疗，慢性结肠炎、妇科 炎症（如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫 内膜炎、尖锐湿疣、盆腔炎）等均可选择 生物氧化疗法臭氧局部治疗配合臭氧大自 体血回输疗法全身治疗。 臭氧可以治疗
12、的疾病 1.外科，如：烧伤、烫伤、糖尿病溃疡、慢性迁延性伤 口、放射性皮炎或溃疡等各种原因引起的创伤； 2.皮肤病：如：痤疮、湿疹、皮炎、牛皮癣、坏疽、带 状疱疹； 3.心脑血管疾病，如：动脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺 氏症、心律不齐、冠心病、低血压； 4.呼吸系统疾病，如：肺气肿、哮喘、支气管炎、慢性 肺病； 5.代谢免疫性疾病，如：糖尿病、变态反应性疾病、关 节炎、脚气、风湿病、风湿性关节炎、慢性退化性疾病 、超敏性反应、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、克隆性 疾病； 6.感染性疾病，如：憩室炎、腺病毒感染、疟疾、艾滋 病、脑炎、脑脊髓炎、子宫内膜炎、腮腺炎、 EB病毒 感染、尖锐湿疣、痛风、念
13、珠菌感染、沙门氏菌感染、 蜂窝组织炎、葡萄球菌感染、巨细胞病毒感染性疾病、 梅毒、登革热、盆腔炎症； 7.肿瘤，如：恶性黑色素瘤、白血病、毛白血病、淋巴 瘤、骨肉瘤、各种类型的肿瘤，还用于放化疗增敏、术 后恢复、控制复发； 8.其他，如：慢性疼痛、老年性痴呆、阿迪森病、偏头 痛、肌萎缩性侧索硬化单核细胞增多症、闭经、多发性 硬化症、肌痛、食物中毒、帕金森病、青光眼、前列腺 增生、瘫痪、急重症、输卵管积血、肝硬化、结肠炎、 肝功能衰竭、耳鸣、溃疡等疾病。 臭氧治疗肝炎的作用机理 臭氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞 杀伤性 T淋巴细胞及 自然杀伤细胞 （ NK） ，利用人体自身的免疫机能来攻击和
14、消灭 肝炎病毒，避免了传统的 抗病毒药物 停药 后反弹的弊病。 （一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统 ，产生杀灭 肝炎病毒 的各种 免疫细胞 ； （二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种 抗病毒细胞因子（如各种内源性 干扰素 、 白细胞介素 、 粒细胞 刺激因子和 转化生长 因子 ）最终杀灭病毒。 （三）激活机体 中性粒细胞 ，增强粒细胞 的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜， 裂解肝炎病毒 DNA分子链，破坏 DNA病毒 复制的模板，抑制病毒的复制。 （四）促进病毒受感染细胞的 抗原性 表达，快速 识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。 （五）诱导机体释放 肿瘤坏死因子 ，增强机体的 抗肿瘤功能，
15、抑制 肿瘤细胞 的产生，杀灭导致肿 瘤的病毒。 （六）保肝护肝作用：通过促进 血红蛋白 的携氧 能力，改善肝脏供氧，增强肝脏的血液循环，同 时激活肝脏的自由基清除系统，清除 肝脏毒素 ， 提高肝脏的抗氧化能力，修复已受损的肝细胞。 作用优势 技术源自德国，临床历经 7年验证，安全、无痛苦、无 毒副作用。疗程短、作用快、疗效确切、转阴率高。能 够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生；避 免传统治疗停药后造成停药后反弹的弊病。解决传统治 疗长期服药副作用所带来的痛苦。费用低，有内向外治 疗，使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎、 病毒携带者 能够 获得良好的治疗效果有效解决传统治疗乙肝：药物入肝 难
16、、入 肝血窦 难、入肝细胞难的三难问题。臭氧更被称 作二十一世纪的气体分子药物适应症：各型 病毒性肝炎 （丙肝、乙肝大小三阳）、 乙肝病毒携带者 、 酒精肝 、 脂肪肝、 早期肝硬化 、 药物性肝炎 、 自身免疫性肝病 。 臭氧治疗的禁忌症 1、葡萄糖 -6磷酸 脱氢酶 （ G-6PD）明显 缺陷的患者（ 蚕豆症 ） 2、怀孕尤其是怀孕早期 3、 甲状腺功能亢进 ， 血小板减少症 ， 4、严重 心功能不全 的不 稳定期 5、临床用激酶类药物（慎用） 6、年龄大于 80岁或小于 20岁。 7、对臭氧过敏或高敏体质的。 治疗大三阳效果怎么样 乙肝治疗的关键是抗病毒，只有把握乙肝 抗病毒治疗 最佳时
17、机，选择好的药物，好 的疗法，进行积极的治疗，方有实现转阴 的可能。 臭氧自体血回输技术 通过产生臭 氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分， 并通过血液的流动来触发人体系列 免疫应 答 反应，从而杀灭和清除 肝炎病毒 ，实现 了治疗与养护同步。 臭氧治疗高脂血症 高脂血症是高血压、冠心病、缺血性脑卒 中、周围动脉阻塞性疾病以及 2型糖尿病 等多种疾病发病的重要原因。冠心病、缺 血性脑卒中等心血管病已逐渐成为我国居 民的首要死亡原因。而各种降血脂药物的 应用均存在疗效不确切、副作用大、停药 后反跳等缺点。 臭氧治疗高脂血症的优点 臭氧可以提高脂质过氧化反应水平，增加 脂质代谢酶活性，从而参与体内脂
18、质的代 谢，降低血脂。臭氧大自血疗法还可以改 变动脉粥样硬化患者的凝血功能，包括血 小板凝聚性减小，纤维蛋白原浓度降低， 活性部分促凝血酶原激酶时间延长及纤溶 活性增强。这些都有利于改善动脉粥样硬 化患者的高凝状态，促进毛细血管的灌流 、从而达到治疗心脑血管疾病的目的。 臭氧治疗心脑血管疾病的优势 三个激活 1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度， 增强组织对氧和 ATP 的利用； 2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加 ，噬菌能力增强，使 T淋巴细胞增至 204 ,T活 性淋巴细胞增加 70； 3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中 6酮前列腺素 F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自
19、由 基对机体的损伤。 四个清除 1.清除血液中糖毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧 化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。 2.清除血液中脂毒和其代谢垃圾，改善血粘度， 强化胆固醇和甘油三脂分解并达标，排除脂毒对 身体隐性损害，防止血管斑块形成，预防全身动 脉粥样硬化和神经系统病变。 3.清除血液代谢产生的废物：如多余的乳酸、尿 酸、丙酮、无机盐等，增加组织供氧，提高血液 质量和细胞活力。 4.清除血液中的毒性细胞：清除血液中的毒性细 胞，诱导癌细胞死亡，降低癌变隐患。 五个改善 1.改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中 游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增 强； 2.改善微循环
20、，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态； 3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳 酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（ MDA）和血 栓素 B2（ TXB2)，灭杀多种病菌，提高人体自身免疫力 ； 4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降， 从而使血管壁状态得到改善。 5.改善脑部供氧，促进血液循环，增强脑部细胞活力， 修复脑部神经细胞。 适应病症 动脉粥样硬化 脑梗塞及脑梗塞后遗症 高脂血症、高血压 外周血管疾病 外周以及大脑血流灌注障碍 心肌梗塞预防和治疗过程中出现的冠状血 流障碍症状 其他心脑血管类疾病 臭氧大自血疗法治疗痛风 痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起一种
21、 疾病。是由于高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积于关 节，导致出现痛风石形成、急性关节炎，并可发 生尿酸性尿路结石、尿酸盐肾病等并发症，严重 者可出现关节残疾。随着人们生活水平的提高和 饮食结构的改变，痛风在我国发病率呈上升趋势 ，发病年龄呈现低龄化。目前临床上大多用运非 甾体抗炎药进行治疗，但胃肠反应等副作用较多 。 臭氧治疗痛风的优势 疗效快速 看得见 治疗时将患者自身血液抽出约 150毫升，与治疗仪产生 的高纯度氧气充分混合后再回输到患者体内，利用臭氧 活化红细胞、增加能量的释放，激活人体正常代谢的功 能。通过富含臭氧的血液在体内循环时，将血液中的人 体代谢时产生的垃圾排出体外、降低血液中尿酸、
22、血脂 、血糖含量，增加血管弹性、降低血液粘稠度，从根本 上达到治疗痛风及三高疾病的目的。 治疗时患者可以清楚的看到，从自己身上抽出的含有 代谢垃圾及血脂、血糖含量过高的血液是稍显粘稠的暗 红液体，但经过与臭氧充分混合后，清解了血中的尿酸 、血脂、血糖后，血液变成了鲜红色的水样液体。 安全、无痛、无负作用 大自血治疗仪治疗所需血液都是从患者自身抽出混合臭 氧后马上再回输到患者体内，从抽出到回输整个过程就 2 -4分钟，现场抽出现场再回输整个治疗过程约 15分钟。 治疗所用臭氧是由治疗仪现场通过非玻璃放电技术 产生纯净高浓度臭氧，臭氧在人体内完成治疗任务后， 将分解成水和氧化物而排出体外，无任何毒
23、副作用，是 纯绿色的健康疗法。 而抽血和回输血液所用的材料都是经过严格消毒的 医用一次耗材，治疗是经过严格消毒的无菌手术室内进 行，都是由我院特聘的有几十年疼痛病治疗经验的主任 级专家教授亲自操作。 臭氧（ O3）用于疼痛治疗的机 制 Bocci教授认为臭氧对于椎间盘突出的作 用机理主要有四个方面 : 氧化作用：氧化髓核内的蛋白多糖，使突 出的髓核回缩，达到机械性减压的目的； 抗炎作用：通过拮抗炎症反应中的免疫因 子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻 神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的 目的 ; 抑制免疫反应：纤维环断裂后释放的糖蛋 白和 蛋白等作为抗原物质，使机体产 生免疫反应，臭氧具有抑
24、制免疫的作用； 镇痛作用： O3的镇痛作用直接作用于椎间 盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广 泛分布的神经末梢，这些神经末梢因被炎 症因子和突出髓核所释放的化学物质（如 P物质或磷酸酶 A2等）激活而产生疼痛 8- 12 核 治疗椎间盘突出 1、治疗机理： 臭氧对于不同的化合物，会产生不同作用，有不同的反 应机理，在不同的 PH值下，臭氧有明显的反应选择性。 1）、臭氧的超强氧化分解能力。椎间盘髓核的主要成 分是蛋白多糖，臭氧可氧化蛋白多糖使其分解脱水，体 积减小，解除髓核对神经根及硬膜囊的压迫。 2）、臭氧治疗能提高血氧饱和度，改善血液循环，消 除神经根的无菌性炎症。 3）、臭氧可提高红细
25、胞中 ATP含量升高，从而能消去炎 性物质 ?达到镇痛作用。 2、治疗方法： 椎间盘 O3注射法，该方法适应椎间盘膨出 型和椎间盘突出后纵韧带完整型。 360例 随访患者中有 114例用此方法，约占 30% 。 114例中有 24例为综合性椎管狭窄， 80 例是椎间盘膨出和轻度突出后纵韧带完整 型。椎管狭窄患者通过治疗后症状明显改 善，膨出和轻度突出者基本治愈。 操作方法：患者侧卧于 X线机检查床上，患侧在上，根 据 CT影像确定穿刺椎间隙，定位，用 0.751%利多长因 510ml 局部麻醉。用 O3注射专用针（ 912 号针头前 方有多个侧孔）。进行侧入穿刺，观察确定穿刺部位正 确后用 5
26、0ml注射器取 O3气体， O3浓度为 7085ml左右 ，取 40ml,缓慢反复推注 35 次，然后将余气推掉，重 新取新鲜 O3气体重复上述推注方法。一般重复 3次。然 后将穿刺针退出椎间盘，观察针尖在椎间孔内用注射器 试抽为负压，注射 2ml消炎镇痛液。然后取 O3气体 20ml ，缓慢注射，当患者感觉有痛胀感止，约注射 515ml 左右。 感到难过的伤感说说 1. 生命的长河在静默的岁月中缓缓流淌，时间的沙 漏也悄然从指缝中溜走 2. 在通向成功的摆渡间，曾经历过迷茫与无助 3. 其实 爱情就像食物链 ，试着往后面爱一下，那将会成全更多情侣。 4. 用尽这 个年纪最干净最彻底的勇气去爱
27、一个人。 5. 你什么时候放下，什么时候就没 有烦恼。 6. 人憔悴，只为谁，红叶流水不相随。 7. 快乐是装给别人看的 另一种痛楚，狂欢是留给自己痛的另一种寂寞。 8. 那一次刻骨铭心的相许， 那一刻为谁声声催天雨。 9. 一直固执的以为面对什么事情我都能够坦然的微 笑，可是，终于在你转身决定离去的一刹那，我泪如泉涌，不可抑制。 10. 过 往的幸福嘲笑着心中的疼痛，原来，世界上最痛的痛是离开。 11. 使人成熟的 是经历，而不是岁月。 12. 我每个时刻都在爱你。你，不见得是。也许，你早 就忘记了我吧。 13. 盐、注定要融化的，也许是用眼泪的方式。 14. 那个 与你擦肩而过的人 不知哪天跳着跳着就跳进了对方的生活 15. 我曾经那么相 信你是我的幸福，可惜，你想要的幸福里却没有我 16. 无论过程多么的繁华， 最终还是 腰椎侧间隙 腰椎侧间隙 腰椎侧间隙 腰椎椎管内注射 腰椎小关节突关节 颈椎旁阻滞 颈椎椎管内注射 膝关节炎 膝关节炎 肩周炎 肩周炎 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * 53 胸腰部带状疱疹神经痛 头部带状疱疹神经痛 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * 55 三叉神经炎 痛点注射 牛皮藓 颈椎旁阻滞 2009年 5月 14日 宣武医院疼痛诊疗中心 59 谢谢谢 谢！
