1、常见病辨证论治 常见病的辨证论治举例 一、感冒 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药 风寒 感冒 恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体 酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒寒重， 发热喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽， 痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧 辛温解表 宣肺散寒 荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、 羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、 甘草） 感冒清热颗粒 正柴胡饮颗粒 荆防颗粒 九味羌活丸 风热 感冒 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳 嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红， 口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄， 脉浮数。 清热宣肺解表 银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、 牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草） 银翘解毒丸 感冒退
2、热颗粒 桑菊感冒片 时行 感冒 突然发热，高热不退，甚则寒战， 周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽 喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流 行性发作，舌红，苔黄，脉浮数 清热解毒 清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天 花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、 葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、 甘草、淡竹叶） 清开灵颗粒 羚羊感冒片 连花清瘟胶囊 体虚 感冒 发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞， 身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡 苔白，脉浮无力。 益气解表，宣 肺化痰 参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛 根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、 木香） 参苏丸 玉屏风颗粒 二、咳嗽 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药
3、风寒 犯肺 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶 寒，或有发热，无汗，或兼头痛。 舌苔薄白，脉浮紧。 疏散风寒 宣肺解表 杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前 胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣） 通宣理肺丸 半夏露糖浆 杏仁止咳糖浆 风热 犯肺 咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽 痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风， 口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄， 脉浮数。 辛凉解表 宣肺清热 桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀 子、连翘、薄荷、桔梗） 蛇胆川贝枇杷膏 急支糖浆 牛黄蛇胆川贝散 燥邪 伤肺 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出， 或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红 少津，脉细数。 辛凉清润 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、
4、象贝、香 豉、栀子、梨皮） 二母宁嗽丸 蜜炼川贝枇杷露 痰热 壅肺 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。 舌红，苔黄腻，脉滑数。 清热化痰肃肺 清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、 桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、 茯苓、甘草） 清气化痰丸 蛇胆川贝液 复方鲜竹沥液 肺肾 阴虚 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚， 或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红 少苔，脉细数。 滋阴润肺 止咳化痰 百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、 麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、 生甘草、桔梗） 养阴清肺丸 参贝北瓜膏 三、喘证 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药 风寒 闭肺 喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷， 痰多色白稀薄
5、而带泡沫，兼头痛鼻 塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白 而滑，脉浮紧。 宣肺散寒 麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草） 合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏 子、茯苓、橘红、甘草） 通宣理肺丸 小青龙合剂 桂龙咳喘宁胶囊 痰热 郁肺 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄， 或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有 汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿 赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。 清热化痰 宣肺止咳 桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、 贝母、黄芩、黄连、山栀子） 清气化痰丸 蛇胆川贝枇杷膏 清肺抑火丸 肾不 纳气 喘促日久，呼多吸少，气不得续， 动则喘甚，小便常因咳甚而失禁， 或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷， 面唇青紫，
6、或有跗肿。舌淡苔薄， 脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口 咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少 津，脉细。 补肾纳气 金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸 肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 参蛤 散（蛤蚧、人参） 蛤蚧定喘丸 固本止咳片 四 胸痹 分型 症状 治法 方药 中成药 气虚 血瘀 胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气 短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色 淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结，代。 益气活血 补阳还五汤 通心络胶囊 舒心口服液 芪参益气滴丸 常见病辨证论治 参芍片 气滞 血瘀 胸痛胸闷，胸肋胀满，心悸。唇舌紫 暗，脉涩。 行气活血 血府逐瘀汤 血府逐瘀口服液 复方丹参滴丸 速效救心丸 心可舒片 痰
7、瘀 痹阻 胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖 ，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔 浊腻，脉滑，或有结，代。 豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 丹蒌片 塞凝 心脉 胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心 悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉 迟或沉紧 温阳散寒 乌头赤石脂丸 冠心苏合丸 麝香保心丸 气阴 两虚 胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦 怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔， 脉弱而细数。 益气养阴 生脉散 益心舒胶囊 生脉胶囊 心肾 阳虚 心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏 寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色 苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉 沉细或沉微欲绝。 温补心肾 附子汤合右归饮 芪苈胶囊 金匮肾气丸 右
8、归丸 五、不寐 分型 症状 治法 方药 中成药 心火 炽盛 不寐，心烦，口干，舌躁，口舌生 疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白， 脉细数或脉数有力。 清心泻火 导赤散 朱砂安神丸 如兼心肝火旺者 选泻肝安神丸 肝气 郁结 不寐，情志变化则加重，平时情志 抑郁，胁肋胀痛，喛气时作，或胸 闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。 疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神颗粒 逍遥丸 阴血 亏虚 不寐，健忘，心悸怔松，虚烦不安， 甚则盗汗，梦遗等。舌偏淡，苔薄 少，脉细或细数。 滋阴养血 天王补心丹 天王补心丹 养血安神丸 心脾 两虚 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘， 神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏， 面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无
9、 力。 健脾养心 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒 酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、 远志、生姜、大枣） 柏子养心丸 归脾丸 脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 六、胃痛 分型 症状 治法 方药 中成药 寒凝 气滞 胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减， 口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白， 脉弦紧。 温中散寒 和胃止痛 良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高 良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香） 良附丸 温胃舒胶囊 附子理中丸 香砂养胃丸 饮食 停滞 胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化 食物，吐食或矢气后痛减，或大便 不爽。苔厚腻，脉滑。 导滞和胃 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱 菔子、陈皮、
10、连翘） 保和丸 枳实导滞丸 六味安消散 沉香化滞丸 开胃山楂丸 肝胃 不和 胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛 减轻，生气时胃痛加重，食欲不振， 或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉 弦 舒肝理气 和胃止痛 柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、 陈皮、川芎、炙甘草） 气滞胃痛颗粒 柴胡疏肝丸 胃苏颗粒 舒肝和胃口服液 沉香舒气丸 肝胃 郁热 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒， 泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄， 脉弦或弦数 疏肝泄热 和胃止痛 丹桅逍遥散合左金丸 加味左金丸 元胡止痛片 三九胃泰颗粒 胃逆康胶囊 脾胃 虚寒 胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按， 空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水， 纳差，神疲乏力，甚则手足
11、不温。 温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白 芍、炙甘草、大枣、饴糖） 香砂养胃丸 良附丸 小建中颗粒 常见病辨证论治 舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 七、泄泻 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 食伤 肠胃 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻 后痛减，泻下伴有不消化食物，脘 腹胀满，喛腐吞酸，不思饮食。舌 苔垢浊或厚腻，脉滑。 消食导滞 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱 菔子、陈皮、连翘） 保和丸 加味保和丸 开胃健脾丸 湿热 内蕴 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽， 粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热， 小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔 黄腻，脉滑数 清热利湿 葛根芩连汤 复方黄连素片 香
12、连丸 脾胃 气虚 大便时溏时泻，水谷不化，迁延反 复，食少，食后脘闷不适，稍进油 腻之物，则便次明显增多，面色萎 黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白， 脉细弱。 健脾益气 化湿止泻 参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、 山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、 薏苡仁） 参苓白术散 健脾丸 香砂六君丸 脾肾 阳虚 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻， 泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷， 腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细 温肾健脾 固涩止泻 四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴 茱萸） 涩肠止泻散 四神丸 固本益肠丸 固肠止泻丸 八、便秘 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 热结 肠胃 大便干结，小便短赤，面红身 热，或兼
13、腹胀腹痛，口干，口 臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂， 脉滑数或弦数。 清热润肠通腑 麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、 厚朴、杏仁） 清宁丸 一清胶囊 新清宁胶囊 气滞 郁结 大便秘结，欲便不得，嗳气频 作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛， 纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。 顺气行滞 六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟 郎、枳实） 槟榔四消丸 当归龙荟丸或通 便灵胶囊 津亏 血燥 大便秘结，面色无华，头晕目 眩，心悸，口干。舌淡，苔少， 脉细涩。 养血润燥 润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳 壳） 麻子润肠丸 麻仁丸 麻仁润脾丸 通乐颗粒 阳虚 寒凝 大便艰涩，排出困难，小便清 长，畏寒喜暖，面色挑白，唇 淡口
14、和，或兼腹冷腹痛。舌淡 苔白，脉沉迟。 温通开秘 半硫丸（半夏、硫磺） 附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱 萸、山药、丹皮、茯苓） 苁蓉通便口服液 桂附地黄丸与麻 仁润脾丸合用 九、中风 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 半身 不遂 气虚 血瘀 半身不遂，肢软无力，患侧手足浮 肿，面色少华，语言謇涩，舌体不 正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白， 脉细涩无力。 益气活血 补阳还五汤 通心络 参芪片合三七胶囊 或三七粉 半身 不遂 肝阳 上亢 半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头 痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄， 脉弦或弦涩。 平肝潜阳 天麻钩藤饮 脑血栓片 全天麻胶囊合血府 逐瘀口服液或丸 语言 不利 风
15、痰 阻络 肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多 痰。舌苔腻，脉弦滑 袪风涤痰 解语丹 解语丹合血塞通片 语言 不利 肝阳 上亢 言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣， 急躁多怒。舌红苔黄，脉弦 平肝潜阳 镇肝熄风汤 脑立清丸 天麻钩藤颗粒合解 语丹 语言 不利 肾精 亏损 音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝 酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无 力 滋肾利窍 地黄饮子 地黄饮子 左（右）归丸合黄 氏响声丸 常见病辨证论治 神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证 十、头痛 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 风寒 头痛 头痛时作，通连项背，恶寒畏风， 遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮 袪风散寒 川芎茶调散（川芎、荆芥、
16、薄荷、羌活、 细辛、白芷、炙甘草、防风） 川芎茶调颗粒 都梁丸 风热 头痛 头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或 恶风，口渴欲饮，或面红目赤，或 便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。 疏风清热 桑菊饮 芎菊上清丸 清眩丸 肝阳 上亢 头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁， 或兼胁痛，口苦面红，苔薄黄，脉 弦有力。 平肝潜阳 羚角钩藤汤 天麻钩藤颗粒 牛黄降压片 脑立清丸 全天麻胶囊 羚羊角粉 瘀血 阻络 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛 如锥剌，或有头部外伤史。舌紫， 苔薄白，脉细或细涩 袪瘀通络 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、 老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒） 通天口服液 正天丸 十一、眩晕 分型 辨证要点
17、治法 方药 中成药 肝火 上扰 眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或 疲劳而头晕，头痛加剧，急躁易怒， 少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。 舌红苔黄，脉弦。 清肝泻火 龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、 木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生 地黄） 黄连上清丸 当归龙荟丸 气血 亏虚 眩晕动则加剧，劳累即发，面色挑 白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒 言，饮食减少，舌淡，脉细弱 益气养血 八珍汤 归脾丸 八珍颗粒 当归补血口服液 十全大补丸 痰浊 上蒙 眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食 少多寐。苔白腻，脉濡滑 涤痰宣窍 涤痰汤 二陈丸 眩晕宁片 肝肾 阴虚 眩晕而精神萎靡，健忘，耳鸣，腰 酸膝软，或五心烦热，
18、少寐多梦。 舌红少苔，脉弦细数 滋肾养肝 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸 六味地黄丸 左归丸 十二 消渴 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 阴虚 燥热 烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而 多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔 薄黄，脉滑数。 养阴润燥 玉女煎 金芪降糖片 清胃黄连片 玉泉片 消渴丸 脾胃 气虚 口渴引饮，能食与便溏并见，或饮 食减少，精神不振，四肢乏力。舌 淡，苔薄白而干，脉细弱无力 健脾益气 参苓白术散 七味白术散 参苓白术散合六味 地黄丸 参芪降糖片 渴乐宁胶囊 肾阴 亏虚 尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软， 头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。 舌红少苔，脉细数 滋养肾阴 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸
19、石斛明目丸 左归丸 阴阳 两虚 小便频数，甚则饮一溲一，手足心 热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干 枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔 白乏津，脉沉细无力 温阳滋肾 金匮肾气丸 金匮肾气丸 右归丸 泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿 十三、淋证 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 热淋 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄 赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦， 呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。 舌红苔黄腻，脉滑数 清热利湿通淋 八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、 滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草） 萆薄分清丸 热淋清颗粒 三金片 石淋 尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时 清热利湿 石苇散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、 排
20、石颗粒 常见病辨证论治 突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘 急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍， 甚则牵及外阴，尿中带血。舌红， 苔薄黄，脉弦或弦数 排石通淋 瞿麦） 石淋通片 复方金钱草冲剂 劳淋 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥 不已，时作时止，病程缠绵，遇劳 即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质 淡，脉细弱 补脾益肾 无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、 干地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、 五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子） 金匮肾气丸 济生肾气丸 五子衍宗丸 十四、癃闭 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 膀胱 湿热 小便点滴不通，或量极少而短赤灼 热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴 不欲饮，或大便不畅。舌质红
21、，苔 黄腻，脉数。 清热利湿，通 利小便 八正散 三金片 热淋清颗粒 复方金钱草颗粒 湿热 瘀阻 小便点滴而下，或尿如细线，甚则 阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或 有瘀点，苔黄腻，脉涩。 行瘀散结，通 利水道 代抵当丸 癃闭舒 用萆薢分清丸 肾阳 衰惫 小便不通，或点滴不爽，排尿无力， 头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。 舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱 温补肾阳，化 气行水 济生肾气丸 桂附地黄丸 济生肾气丸 十五、阳痿 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 惊恐 伤肾 阳痿不振，头晕，耳鸣，健忘，心 悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常 有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。 益肾填精 大补元煎 六味地黄丸 龙牡固精丸
22、 心脾 两虚 阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲 乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀 便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱 补益心脾 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒 酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、 远志、生姜、大枣） 归脾丸 安神健脑液 肾阳 不足 阳事不举，或举而不坚，精薄清冷， 神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白， 头晕耳鸣、腰膝酸软，夜尿清长。 舌淡胖，苔薄白，脉沉细 温肾壮阳 右归丸（地黄，山药、山茱萸、枸杞子、 杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿 角胶） 桂附地黄丸 济生肾气丸 肝郁 不舒 阳事不起，或起而不坚，心情抑郁， 胸肋胀痛，脘闷不适，食少便溏。 舌苔薄白，脉弦 疏肝解郁 逍遥散 逍遥丸 加
23、味逍遥丸 解郁安神颗粒 柴胡疏肝丸 十六、郁证 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肝气 郁结 精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无 定处，胸闷喛气喜太息，腹胀纳呆， 大便或秘或泄，女子月事不行。苔 薄腻，脉弦。 疏肝解郁 逍遥散 柴胡舒肝丸 逍遥丸（丹桅逍 遥丸） 越鞠丸 痰气 郁结 咽中不适，如有物梗阻，咽之不下， 咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。 苔白腻，脉弦滑 化痰利气 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、 生姜） 疏肝平胃丸 二陈丸合胃苏颗 粒 心脾 两虚 多思善疑，心悸胆怯，少寐健忘， 面色不华，头晕神疲，食少纳呆。 舌淡，脉细弱 健脾养心 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒 酸枣仁、龙眼
24、肉、木香、甘草、当归、 远志、生姜、大枣） 归脾丸 人参归脾丸 十七、虚劳 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 气虚 神疲乏力，少气懒言，声音低微，头 晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加 重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉 虚无力 益气补虚 四君子汤 玉屏风颗粒 补中益气丸 参芪片 血虚 头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇，爪甲色淡，妇女月经 补血养肝 四物汤 当归补血口服液八珍颗粒 常见病辨证论治 量少。舌质淡，脉细。 十全大补膏（丸） 阴虚 形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五 心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。 舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉 细数 养阴生津 沙参麦冬汤 六味地黄丸
25、大补阴丸 河车大造丸 天王补心丸 阳虚 怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗， 小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌 质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟 补阳温中 理中汤 济生肾气丸 四神丸 阴阳 两虚 不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴， 自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白， 脉沉细或沉细数。 阴阳双补 桂附地黄丸 桂附地黄丸 薯蓣丸 十八、痹证（关节痹痛） 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 行痹 肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸 不利，或有恶风，发热等表证。苔薄 白，脉浮 祛风通络 散寒除湿 防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、 葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、 生姜、大枣） 九味 活丸 风湿骨痛片 痛痹
26、肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增， 得温痛减，痛处不红不热而常有冷感， 关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉 迟而弦。 温经散寒 祛风除湿 乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、制川乌、 甘草） 小活络丸 寒湿痹冲剂 着痹 肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛 有定处，手足沉重，活动不利，肌肤 麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。 除湿通络 祛风散寒 薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、 麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、 苍术、生姜） 尪痹 痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈 伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则 肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或 以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软， 骨蒸潮热，自汗，盗汗，舌红或淡， 脉细数。
27、化痰祛瘀， 滋养肝肾 桃红饮合独活寄生汤 独活寄生丸 尪痹颗粒与尪痹片 益肾蠲痹丸 十九、中暑 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 阳暑 发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷， 口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。舌红 少津，脉洪大。 清热生津 白虎汤 清暑解毒颗粒 清暑益气丸 阴暑 发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦 怠，舌质薄黄，脉弦细。 解表散寒， 祛暑化湿 香薷饮 藿香正气软胶囊 （藿香正气水） 十滴水 二十、疮疖 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 热毒 蕴结 好发于项后发际，背部，臀部。轻者 疖肿只有一二个，多则可散发全身， 或簇集一处，或此愈彼起，伴发热， 口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数。 清热解
28、毒 五味消毒饮合黄连解毒汤（金银花、野 菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子） 连翘败毒丸 当归苦参丸 金花消疮丸 初期小者用三黄 洗剂大者用如意 金黄散醋调外搽 湿毒 瘀结 可发于全身任何部位，除发热等症状 外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主， 为肿势渐增大，中央变软，波动，脓 栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热， 口渴，便干，尿黄，舌苔黄或黄腻， 脉滑数 清热利湿， 解毒透脓 仙方活命饮合透脓散 牛黄醒消丸 二妙丸 金花消疮丸 清开灵口服液 外用金黄膏，生 肌散或生肌玉红 膏 二十一、乳癖 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肝郁 痰凝 多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房 出现肿块，或月经前增大，
29、乳房胀痛 或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有 疏肝理气 化痰消坚 逍遥蒌贝散 乳块消 乳癖消片（胶囊， 颗粒） 常见病辨证论治 胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心 烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 丹栀逍遥丸 冲任 失调 乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛， 经前加重，经后减轻，面色少华，腰 膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经 紊乱，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 调摄冲任 二仙汤合四物汤（仙茅、仙灵脾、当归、 巴戟天、黄柏、知母） 乳癖消片加丹栀逍 遥丸，更年安 二十二、痤疮 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肺经 风热 面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓 疱，伴口干渴，大便秘结，小便短赤。 舌质红，苔薄黄，脉弦
30、滑。 疏风清肺 枇杷清肺饮 黄连上清丸 清肺抑火丸 胃肠 湿热 颜面，胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛， 伴口臭，便秘，溲黄。舌质红，苔黄 腻，脉滑数 清热除湿解 毒 茵陈蒿汤 防风通圣丸 痰湿 瘀滞 皮疹颜色暗红，以结节，脓肿，囊肿， 瘢痕为主，或见窦道，经久难愈，伴 纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑，苔黄 腻，脉弦滑。 除湿化痰， 活血散结 二陈汤合桃红四物汤 大黄庶虫丸 连翘败毒丸 散结灵胶囊 二十三、瘾疹 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 胃肠 湿热 风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时 伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆， 大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或 黄，脉弦滑数 通腑泄热， 疏风解表 防风通圣
31、散 湿毒清胶囊 防风通圣丸 外用三黄洗剂或青 油调敷 风热 犯表 风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得 冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。 舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数 疏风清热， 解表止痒 消风散 桑菊感冒片 银翘解毒片 二十四、痔疮 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肠风 下血 大便带血，滴血或喷射状出血， 血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌 红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 清热凉血祛 风 凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、 槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄 芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减 槐角丸 湿热 下注 便血，色鲜红，量较多，肛内 肿物外脱，可自行回缩，肛门 灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。 清热利
32、湿止 血 脏连丸 地榆槐角丸 外用化痔栓 气滞 血瘀 肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛 管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘 有血栓，水肿，触痛明显。舌 质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。 理气袪风活 血 止痛如神汤 马应龙麝香痔疮 膏 内 痔 脾虚 气陷 肛门松弛，痔核脱出须手法复 位，便血色鲜或淡，面白少华， 少气懒言，纳少便溏。舌淡， 边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。 补中益气升 陷 补中益气汤 补中益气丸 小建中胶囊 十全大补丸 黄芪建中丸 气滞 血瘀 肛缘肿物突起，排便时可增大， 有异物感，可有胀痛或坠痛， 局部可触及硬性结节。舌暗红， 苔淡黄，脉弦涩。 活血化瘀 行气通便。 桃仁承气沁汤（桃仁、大黄、当归、赤
33、 芍、丹皮、芒硝）加减 消痔软膏 外 痔 湿热 下注 肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳 嗽，行走，坐位均可使疼痛加 剧，便干或溏，溲赤。舌红， 苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。 清热利湿， 消肿止痛。 止痛如神汤 马应龙麝香痔疮 膏 二十五、跌打损伤 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 常见病辨证论治 气滞 血瘀 腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、 仰、转侧均感困难，不能挺直，严重 者不能站立。若因挫伤引起，则局部 可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或 有瘀斑，脉弦或紧 初期：活血 化瘀，行气 止痛；后期： 舒筋活血， 补益调治 初期：顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、 砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃 仁、
34、苏木、香附)；后期：疏风养血汤或 舒筋活血汤，可配合热熨或熏洗 外用：麝香壮骨 膏、狗皮膏、云 南白药膏、红药 气雾剂。内服： 活血止痛散、舒 筋活血丸、跌打 丸 风寒 湿瘀 多有不同程度的慢性外伤史。多发为 隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有 关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有 腰肌痉挛，腰部活动受限。舌偏淡暗， 苔白腻，脉濡细或涩 补益调治 温筋通络 独活寄生汤或补肾壮筋汤（当归、山萸 肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加 皮、杜仲、青皮、芍药）；外用：麝香 壮骨膏、狗皮膏，可配合热熨或熏洗 内服:独活寄生丸、 益肾蠲痹丸、养 血荣筋丸;外用： 代温炙膏、正骨 水，麝香壮骨膏， 狗皮膏 瘀血 阻
35、络 伤后疼痛，活动受阻，常因运动时间 长久后伤处附近关节疼痛在，乏力， 酸软，极度痛苦，可有不规则的发热， 心悸，食欲不振，舌质紫，苔白，脉 涩弦 活血止痛， 舒筋活络 身痛逐瘀汤或桃红饮 活血止痛胶囊 轻者三七片 云南白药胶囊或 全天麻胶囊 二十六、月经不调 （一）月经先期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾气 虚 月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿 软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯， 苔薄白，脉沉细而弱。 补肾益气 固冲调经 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、 远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 当归养血丸 固经丸 六味地黄丸 肝经 郁热 经期提前，量多或少，色紫红，质稠 有块，经前乳房，
36、胸胁，少腹胀痛， 烦燥易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红， 苔黄，脉弦数。 疏肝解郁 清热调经 丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当归、白 芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、 炙甘草）加减 加味逍遥丸 妇科得生丸 （二）月经后期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾虚 血少 经期错后，量少色淡，经质清稀，腰 膝酸软，头晕耳鸣，帯下清稀，面色 晦黯，或面部暗斑。舌淡黯，苔薄白， 脉沉细无力。 补肾益气 养血调经 归肾丸（熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟 丝子、茯苓、当归、山药、杜仲）合四 物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减 乌鸡白凤片、 归芍地黄丸， 气滞 血瘀 经期延后，经量偏少，经色黯红，或 有血块，小腹胀痛
37、，精神抑郁，胸闷 不舒。舌苔正常，脉弦。 活血行气， 化瘀止痛 膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、 红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、 乌药、香附、甘草）加减 七制香附丸 复方益母草膏 调经活血片 （三）月经先后无定期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肾虚 月经先后不定，量少质稀，其色淡黯， 头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌 淡，苔薄白，脉沉细 补肾益气 养血调经 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、 远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 女金丸 乌鸡白凤丸 参桂鹿茸丸 肝郁 经行或先或后，经量或多或少，色紫 红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少 腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，喛气 食少，时欲叹息
38、，舌质淡红，苔薄， 脉弦。 疏肝解郁 和血调经 逍遥散 妇科十味片 调经片 逍遥丸 二十七、痛经 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 气滞 血瘀 经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量 少，经行不畅，经色紫黯有块，块下 痛减，胸胁，乳房作胀。舌紫黯或有 瘀点，脉弦涩。 理气活血， 化瘀止痛。 膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、 红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、 乌药、香附、甘草）加减 调经止痛片 元胡止痛片 益母颗粒 阳虚 内寒 经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经 量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸 软，小便清长。脉沉，苔白润 助阳暖宫， 温经止痛。 温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、 当归、川芎
39、、人参、芍药、桂枝、甘草、 半夏、麦冬）加减 痛经丸 艾附暖宫丸 痛经宝颗粒 常见病辨证论治 二十八、崩漏 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 气血 两虚 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不 断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言， 面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细 弱 补血益气止 血 圣愈汤合血安胶囊 定坤丸 同仁乌鸡白凤口服 液 乌鸡丸 脾不 统血 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不 断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言， 不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿， 面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱 健脾益气， 固冲止血 固冲汤 人参归脾丸 益妇止血丸 女金丸 肝肾 不足 经血非时而下，出血量多，淋漓不尽， 色淡质稀
40、，两目干涩，腰酸膝软，面 色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱 补益肝肾， 固冲止血 调肝汤 鹿角胶 安坤赞育丸 全鹿丸 於血 阻络 经血非时而下，量多或少，淋漓不净， 血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫 黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力 活血祛瘀， 温经止血 逐瘀止崩汤 坤灵丸 少腹逐瘀丸 二十九、绝经前后诸症 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 阴虚 火旺 经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘 热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥 咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱， 量少或多，经色鲜红。舌红苔少，脉 细数 滋肾益阴， 育阴潜阳 六味地黄丸 更年安片 更年宁心胶囊 更年乐片 脾肾 阳虚 经断前后，头晕耳鸣，腰酸膝软
41、，腹 冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁， 帯下量多，月经不调，量多或少，色 淡质稀，食少便溏，倦怠乏力，精神 萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉 沉细而迟 温肾壮阳， 健脾益气 健固汤 龙凤宝胶囊 蛾苓丸 妇宁康片 三十、带下病 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 脾虚 湿盛 带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无 臭气，绵绵不断，神疲乏力，四肢不 温，纳少便溏，两足跗肿，面色白。 舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 健脾益气， 除湿止带 完带汤 白带片 除湿白带丸 妇科白带膏 肾虚 带下 带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰 酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便 溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。 温肾益气， 涩精止带
42、内补丸 金樱子膏 妇宝颗粒 参茸卫生丸 湿热 下注 带下量多，色黄如脓，或赤白相兼， 状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰 骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红， 苔黄腻，脉滑数。 清热解毒， 利湿止带 止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、 茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝） 加减。若属肝经湿热，用龙胆泻肝汤 （龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、 车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草） 加减 妇科千金片 妇炎康片 盆炎净颗粒 三十一、积滞 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 乳食 内积 不思乳食，喛腐酸馊或呕吐食物乳片， 脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便 秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低 热，手足心热。苔白
43、厚腻，或黄腻， 脉弦滑，或指纹紫滞 消乳化食， 和中导滞 乳积用消乳丸 沉香化滞丸 枳实导滞丸 四磨汤口服液 槟榔四消丸 保和颗粒 脾虚 夹积 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不 思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭， 夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡， 苔白腻，脉濡细而滑或指纹淡滞 健脾助运， 消食化滞 健脾丸 健胃消食片 香砂枳术丸 香砂六君各合 剂 开胃健脾丸 健脾丸 三十二、厌食 常见病辨证论治 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 脾运 失健 纳呆，食无味，或拒食，形体尚可， 常伴喛气泛恶，胸闷脘痞，大便不调， 面色少华，精神正常。舌苔薄白或薄 腻，脉尚有力 调和脾胃， 运脾开胃 不换金正气散
44、枳术丸 健儿消食口服液 健脾消食丸 脾胃 气虚 不思进食，食而不化，面色萎黄，神 倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物， 面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔 薄白，脉无力。 健脾益气， 佐以助运 异功散 参苓白术散 小儿消食片 胃阴 不足 证 口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大 便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐， 手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥， 脉细数 养胃育阴， 佐以助运 养胃增液汤 龙牡壮骨冲剂 三十三、鼻渊 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 风热 蕴肺 鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏 膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸 闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。 祛风清热宣 窍 泻白散合辛夷清肺饮 鼻
45、炎康片 辛夷鼻炎丸 鼻炎片 鼻窦炎口服液 胆经 郁热 脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味， 鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头 痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣， 耳聋，寐少梦多。烦躁易怒，小便黄 赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数 清胆泻热通 窍 龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、黄芩、柴 胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草） 加减 藿胆片 三十四、口疮口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。 （一）实证 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 心脾 积热 口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食 煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦， 失眠溲短黄，大便秘结，检查见黏膜 表面有黄白色假膜，周边红
46、肿。舌红， 苔黄或腻，脉数有力 清心泻脾， 消肿止痛 凉膈散（大黄、朴硝、炙甘草、栀子、 薄荷、黄芩、连翘）加减 内服：清胃黄连 片、利咽解毒颗 粒、清咽丸；外 用：口腔溃疡散 珠黄散，锡类散， 西瓜霜粉剂 脾肾 阳虚 口疮疼痛较经，久难愈合。伴倦怠乏 力，面色挄白，腰膝或少腹以下冷痛， 小便清，检查见口疮色白或暗，周边 淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟 温肾健脾， 化湿敛疮 附子理中丸 内服四神丸，外 用珍珠粉 三十五、咽喉肿痛 分型 辨证要点 治法 方药 风热 外袭 咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽疼 痛加剧，咽部红肿，颌下有 核，伴 见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质 红，苔黄，脉浮数。 疏风清
47、热 消肿利咽 疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连 翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花 粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加 减 复方南板蓝根片 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸 利咽解毒颗粒 火毒 上攻 咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗， 咽部红肿明显，颌下有 核，压痛， 伴发热，口渴喜饮，头痛剧，小便短 赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。 泄热解毒 利咽消肿 清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡 子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、 竹叶、甘草）加减 桂林西瓜霜 金嗓开音丸 青果丸 清咽丸 虚火 上炎 咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异 物感，干咳少痰，或痰中带血，或颧 红潮热，耳鸣多梦，舌红，苔少，脉 细数 滋阴降火， 清肺咽喉 养阴清肺汤（生地黄、麦冬、白芍、丹 皮、贝母、玄参、薄荷）或知柏地黄丸 （知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山 药、泽泻、茯苓、丹皮）加减 玄麦甘桔颗粒 铁笛丸 金果含片
