1、仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 1 页 共 7 页 第 1 次修改 生化室员工培训与能力评估考核程序 1.目的 作为上岗前能力评定和岗位任用调配的规范化途径，对生化人员培训和 考核制度的规范和补充, 督促新进员工及实习进修人员尽快适应生化工作流 程，融入工作团队。着重强调学习-巩固-再学习的精益求精的完善理念和务 实的工作态度及作风。为学科发展培养不同层次且各具特色的生化员工，提 高生化实验室员工的整体素质。 2.培训范围 生化全体员工、生化实习人员、进修人员、检验科轮岗员工、检验科值班 员工。 3.程序简要梗概 分
2、为总论和细则，细则可分为仪器操作与维护、试剂使用及管理、项目 介绍及应用、流程异常处理。每一部分针对其培训目的设置不同的培训内容 及考核内容。各岗位员工应自觉对照相应要求积极进行自我学习和他人学习， 力争在短时间内熟悉和掌握专业知识及相关理论，达到实验室技术的无误操 作，能对结果报告做出初步解释。 4.培训岗位分工描述 生化室组长：主要负责新进员工培训计划的审核、培训效果的督察与抽检， 培训负责人的培训表现做出评价及改进建议。 生化室培训老师：可生化室有检验师职称以上的员工担任，负责对受训员 工本学科质量体系的初期介绍及后期的再巩固，主要宣贯内容包括学科内部 文件及记录。负责对受训员工生物安全
3、意识的培养和常见生物安全事故的处 仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 2 页 共 7 页 第 1 次修改 理培训。负责受训员工全程的跟进及相应责任人员的安排及培训成果考核与 转化。 生化室授权签字人及操作人员：负责对实际操作的提点及遇到异常情况后 的讲解，主要是对培训老师培训内容的补充及对受训员日常表现的观察与评 价。 5.培训考核内容及时间 ID 培训考核内容 持续时间（天） 1 生化室岗前认知及培训计划制 定 2 2 生化室生物安全培训 4 3 生化室质量体系介绍 3 4 生化室项目测定方法意义学 习 15 5 生化
4、室试剂管理理论学习 13 6 生化室仪器理论学习 8 7 实际操作（试剂仪器流程）考 核 2 8 项目试剂仪器理论考核 5 9 考核成果转化及自选培训主题 6 10 培训反馈及总结 1 新员工入职后一般三个月内进行培训及考核，上图为 2 个月的培训考 核时间安排，培训考核期因其他原因导致时间顺延，相应考核也一并顺延，考 仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 3 页 共 7 页 第 1 次修改 核至少应在三个月完成。 新员工到岗工作半年，进行新员工半年考核，主要以理论考核为主。 在岗员工工作满一年，年底进行综合理论考核。 在
5、岗员工当月培训全部参加。 6.考核、考评流程： 常 规 生 化 生 物 安 全 / 质 量 体 系 培 训 生 物 安 全 / 质 量 体 系 考 核 评 价 试 剂 使 用 管 理 培 训 仪 器 操 作 培 训 试 剂 使 用 理 论 考 核 仪 器 理 论 考 核项 目 流 程 理 论 考 核 仪 器 / 试 剂 / 流 程 实 际 操 作 考 核 项 目 / 流 程 培 训 仪 器 / 试 剂 / 流 程 实 际 操 作 考 核 成 果 转 化 及 双 方 反 馈 7.培训方式 7.1 内部培训 7.1.1 阅读文件。该方案对不同岗位的 4 台仪器操作与维护、相应试剂使用及 仪陇县人民
6、医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 4 页 共 7 页 第 1 次修改 管理、生化项目介绍及应用、生化室工作流程异常处理均分别作出了详细的介 绍和说明，培训人员应逐条熟悉，注重对实际操作的观察及其他文献的查阅逐 步细化和理解各项操作的类别、顺序及注意事项，通过自我阅读树立工作流程 的大致框架，熟悉科室人员架构及分工管理，同时在阅读和宣讲文件的过程中， 让员工意识到生化的工作特点：上手操作较易，但要深层次理解还需大量时间 学习和积累，标本上样、试剂更换等工作虽常规琐碎，若有心便能有经验积累。 生化室工作人员应最大程度上起到一个承前启
7、后，帮助被培训人员尽快进入 角色。 7.1.2 由生化室工作人员进行示范和演示。科室人员应针对 4 台仪器操作的共 通点和差别点、不同项目及特殊标本的处理、提高质量的完善性操作对培训人 员进行实物演示，如标本上机顺序及跳号问题、仪器操作和维护的方法和及时 填写使用记录表格的完善工作流程，针对不同被培训员工的特点及岗位要求 做出有目的性时间分配及培训方案。 7.1.3 在合格的生化带教人员监督下执行操作。操作的内容及强度随被培训员 工对此方案掌握理解程度的不同应适当做出改变，初期不完全考虑效率的情 况下，提倡完整、细心、有条理的操作方式，允许创新型错误的出现，带教人员 应按照岗位对培训人员操作技
8、能在不同的时间段内针对相应的考核选项做出 相应的能力评估（详见培训计划与记录表，根据评估结果对培训人员做出最 终评价。 7.1.4 组内学习及交流。生化室全体员工根据工作和人员的需求安排每周的学 习主题及讲课人员，讲课人员通过资料查阅及自我学习做出有目地性的授课 方案。同时还应针对近期生化室内所存在的问题找出可行的解决途径，制定出 仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 5 页 共 7 页 第 1 次修改 切实有效的操作细则，对科室人员素质建设和特色建立起到良好的铺垫作用。 7.2 外部培训 7.2.1 新员工到岗前后单位组
9、织的质量体系系统培训，内容围绕室内质量控制、 室间质量评价、方法学验证基础、仪器使用及维护等等展开，培训结束后有相 应考核。 7.2.2 继续教育培训。生化培训员工在完成继续教育培训后应尽快将培训内容 和主题在科室内完成教育宣贯。且应填写相应的培训记录（详见生化人员继 续教育培训记录表），并保存在生化室人员培训教育档案中。 8.考评方法 8.1 考核内容及形式 培训/考评内容包括生物安全知识、文件体系构架与内容、生化室现有 4 台仪器设备操作与维护、标本采集要求与标本状态的识别、生化检测项目的 操作、生化检测结果报告等。培训计划与记录表上的评估方法：A-平时试验操 作；B-理论考核；C-直接观
10、察病人标本操作；D-评估解决问题的能力；E-回顾关 键要素的记录；F-直接观察仪器维护与功能检查情况；G-监测试验结果报告与 记录。所有 评估内容涉及到理论和评估的方法均在考核/考试内容里体现。 8.1.1 书面考试：侧重于对被培训员工的生化知识的理论考核，着重考察其对 生化相关知识的理解、掌握的程度、解决问题的能力。一般在培训后期进行， 试题在生化室题库中抽取，不定期进行更换。届时由生化培训老师选定考核试 题，同时督促受训人员进行书面能力考核，考核结果由生化组长进行分数评定。 考核试卷及评定结果与该被培训员工资料档案一备并存。 8.1.2 试验操作性考核：侧重于对被培训员工的操作技能的考核，
11、着重考察其 仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 6 页 共 7 页 第 1 次修改 实际操作顺序的统筹，操作效率的提高及差错出现概率大小的评定。一般在培 训后期进行，题目根据学科现况决定是否适时进行更新。届时由生化培训老师 对员工进行考核，考核内容涉及质控、定标、辅助试剂的配置，标本处理及上 机，盲样标本的再次测定，或已知测定结果的室间质评材料的重复测定，操作 间评价由考核人员完成，过程及结果应及时记录（详见生化培训人员能力评 估考核记录表），考核结果由生化组长进行分数评定。并保存在生化人员培训 教育档案中。 8.1.3
12、 日常观察：由生化室除被培训者之外的其他人员一并完成，以各项目操 作 SOP 及本方案细则要求为判断准则，观察培 训人员是否规范性操作，其操 作是否能满足实验室各环节质量标准，是否满足作业指导书的要求,包括样品 处理,检测过程分析及结果报告等。其性格、责任心、处事态度是否适合生化室 工作要求。评定结果及时记录（详见生化人员观察考评记录表），并保存在生 化人员培训教育档案中。 8.1.4 自我评价：一般在考核后期由被考核者针对自己在前段时间的工作表现 情况做出一个综合的自我评定，评定分为指导性评定和开放性评定。指导性评 定以疑问形式的树型图给出，主要根据生化室几大块重要组成部分（如仪器使 用及维
13、护、试剂清空及配置、项目理解与应用）分别提出问题，被培训者自己 给自己评分定级，自我认识到自己还有哪些薄弱环节需要巩固和强化，开放性 评定是让被培训者以自由发挥的形式总结自己有哪些方面的提高，还需要或 申请进行哪些方面的培训和强化，建议最好能给生化室提出有利于持续性质 量改进的想法及建议（详见生化人员自我评价记录表），并保存在生化人员 培训教育档案中。 仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005 生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版 第 7 页 共 7 页 第 1 次修改 9.评估结果的分析 9.1 生化人员员工工作能力评估结果应及时直接逐级汇报给检验科主任，如 果该培训人员能力评估结果达到或超过该岗位期望技能要求，准予上岗或调 任到相应岗位对其他人员进行培训，良好的考核成绩作为科内晋级的参考标 准之一。 9.2 如果某培训员工在能力评估中的表现令人不 满意， 应分析其原因，制定对 其再培训的计划并实施，在一定时间内组织对其进行再次评估，如若仍然不能 满意地通过，而采取进一步行动，如对其前段时间工作的监督和回顾，或调离 现有的工作岗位等。 本 SOP 文件编写人: 编写日期： 年 月 日 本 SOP 文件审核人： 审核日期： 年 月 日 本 SOP 文件审批人: 审批日期： 年 月 日 执行日期： 年 月 日
