1、咳嗽的分类及治疗方法 嗽 一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是 一种机体的保护性反射。 依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽； 而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、 哮喘、气管炎 target=_blank慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。 从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、 体温超过 39、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸
2、道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红 色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。 咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以 必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血 管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。 发挥机体自身的力量 一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫 系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对
3、锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清 洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使 用镇咳药或秘方都不要超过 710 天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。 有选择的服用药物 一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠， 可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润 喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从 而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。 大量饮水 摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁
4、、西瓜汁、 苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它 45 大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可 以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。 勿饮咖啡和酒 尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。 保持空气湿润 增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。 垫高枕头 如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高 20 厘米，侧卧而眠。它可以防 止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。 指压治疗 严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经
5、尺泽穴可缓解疼痛。 平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病 情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。 下面是建议补充的营养素： 补充营养素 维生素 c 每天 1000-5000 毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。 给小孩选用缓冲过的维生素 c 或抗坏血酸钙。 维生素 A 或 B-胡萝卜素 每天 15000IU。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。 维生素 E 每日 2 次，各 400IU，渐增。与维生素 C 一起使用，强力的自由基清除
6、者，用于复原组织及改善呼吸。 蒜头精胶囊 每天 3 次，每次 2 粒。天然的抗生素及免疫增强剂。 钙箝合剂加镁 每日 1000 毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。 辅酶 Q10 每日 60 毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。 保健药膳 萝卜茶 用白萝卜 100 克，茶叶 5 克。茶 n 十用沸水冲泡 5 分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入 茶汁即可。每日 2 剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此 茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。 杏梨茶 用苦杏仁 10 克，大鸭梨 1 个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎
7、；鸭梨去核，切块；加适量水同煮，待熟 人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。 北杏猪肺汤 用猪肺 250 克，北杏 10 克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲 入姜汁 12 汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日 2 次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性 支气管炎，肠燥便秘等症。 沙百鸭汤 用北沙参 50 克，百合 30 克，鸭肉 200 克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人 葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日 1 次或隔日 1 次。可以滋阴清 热，润肺止咳。适用于
8、阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的 患者平时食疗之品。 银耳冰糖羹 用银耳 10 克，冰糖 20 克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅 中，加水适量，用文火炖煮 90 分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚 1 次。可以滋阴润 燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。 山药杏仁粥 用山药 粟米各 100 克，杏仁 20 克，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。 每日空腹开水调杏仁末 10 克，山药、粟米粉各适量，人酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体 弱
9、，肺虚久咳等症。 葱梨汤 用葱白(连须)7 根，鸭梨 1 个，冰糖 9 克。将以上 3 味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日 2 次。此方具有清热 疏风的作用。适用于风热型咳嗽，咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。 药草茶 桑菊饮 用桑叶、杭白菊各 5 克放在锅中煎约半小时，再放人薄荷 3 克煎片刻，对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发 热、风寒头痛等症状颇有疗效。 陈皮茶 用陈皮(最好用鲜橘皮)，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放人杯内，用开水沏，焖好；将泡焖的 陈皮汁倒出，汁内加白糖搅匀即可，代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于 脾虚胃弱，咳嗽气喘者，此外还可以使皮肤健美。少女
10、饮用最宜。 天然药用食品 洋葱蜜 洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药，将洋葱切成薄片，放在一个深瓶中，然后倒满蜂蜜，放置 1O 12 小时后即町服用，每次服一匙，一天 45 次。 愉皮蜜 用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每 3 至 4 小时使用 1 茶匙。 菊花酒 菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人 8 至 10 滴，每 3 小时使用一次，直到所有症状消 失 危险讯号 若出现下列情形，应立即看医生。 *咳嗽持续 710 天。 *咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。 *发烧超过 40。 *长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时：声嘶、咽痛、气短
11、、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿 痛、乏力、皮疹、体重减轻等。 冬日咳嗽的种类 感冒、肺炎、气管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同样是咳嗽表现却不一样。比如下列几种情况： 症状一：干咳、无痰、嗓子痛、不愿说话。 症状二：冬季多发，晚上咳嗽重、白天轻、痰多。 症状三：咳嗽咯出血。 症状四：早晚咳嗽比较厉害。 症状五：咳嗽伴有哮喘、胸闷、憋气症状。冬天呼吸内科大多数的病人都是咳嗽，咳嗽是一种和气温有关 系的症状，因为天气寒冷后气温下降，人的抵抗力也有所下降，再加上气候干燥，局部血液循环不好，咳 嗽就比较容易发生了。 干咳的常见原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比较常见，比如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应
12、性鼻炎、咽炎、 药物性鼻炎等等。咽炎有很多症状比如疼，因为炎症刺激后咽部粘膜充血肿胀，还会产生分泌物，就容易 引起咳嗽，另外还会有发痒、异物感、烧灼感、干燥等不舒服的感觉。 痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、 支气管扩张、感染、肺癌等一类疾病，痰实际上就是含有大量细菌的气道分泌物，而且病人会更难受因为 气道的异物会阻碍呼吸。慢性气管炎病人常常咯白色或者比较稀薄的痰，但是一到感染的时候痰的颜色就 变了，这时候除了痰的表现以外还会有发烧、浑身不适、血象增高、胸片异样等别的表现。 吸烟者早晚痰多的原因：烟雾会刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，
13、所以吸烟的人常常伴有咳嗽、咯痰。 痰里有血应该特别重视痰里有血说明疾病严重，老年人如果长期咳嗽咯痰并带有血丝就可能是一种很不好 的预兆肺癌。当然咯血的程度有所不同，比如支气管扩张合并感染的咯血通常都是鲜血。咯血是疾 病的一个严重表现，但并不是说咯血多就一定病情重，例如支气管扩张合并感染出血很多，却是良性疾病， 可是肺癌只是咯痰带血丝，虽然量相对少，但是却是一个恶性疾病。 白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的时间也是有区别的。举个例子：如果是支气管哮喘的病人常常是清晨咳嗽， 另外夜间咳嗽也比较厉害，这种情况和神经调节有关。有的疾病如慢性支气管炎就是早晚都咳，而且还有 痰。 咳嗽、憋气伴哮喘哮喘最主要的三
14、大表现就是喘、胸闷、咳嗽，如果同时具备以上三个特点基本上就是一 个支气管哮喘患者，必须接受正规治疗。 咳嗽病人的检查首先要详细询问病史，咳嗽时间、症状、有没有痰、分泌物等，大夫会给病人拍一个胸片， 然后做相应的进一步检查，如肺功能检查。片子没有问题并不是说病人没有病，比如支气管哮喘引起的咳 嗽，片子可以没有问题，但是确实有炎症。另外咳嗽患者片子没有问题还可能是消化系统有问题（胃食管 返流） ，及其他原因如药物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。 也可能是咽喉炎啦！治疗嘛：1、吃点含片：什么西瓜霜等等。2、中药泡水喝：胖大海、生甘草，都可以！ 3、中成药：清热泻火，好像牛黄解毒丸，六神丸之类罗
15、。4、抗感染：要在医生指导下用药，没有什么药 物过敏史的话，一般首选是青霉素类（像是阿莫西林） ，然后是第一代头孢（先锋）5、抗病毒：病毒灵。 另外多喝水，饮食要清淡，戒辛辣刺激食品，戒烟戒酒！ 祝你早日康复 你好，首先感谢您的信任，我个人意见是咽喉炎，最好去医院检查一下，也可以借鉴下面的文章自我诊断 一下： 咽喉炎的常见症状 咽喉炎的最常见症状是咽痒、咽干、吞咽时感到疼痛、咽异物感等不适，严重的会出现呼吸困难、咽喉膜 内层发炎、咽喉里出现多余的薄膜或流脓、发烧、颈部出现淋巴腺结点肿大等现象。当病毒或细菌感染你 的喉咙时，会导致喉咙肿大、疼痛和吞咽困难。 如何预防咽喉炎 预防咽喉炎，除平时养成
16、良好的生活习惯、不吸烟、不喝酒、避免会感染咽喉的任何刺激物外，还要排除 一些其他器官疾病诱发上述症状，如：慢性胃炎、经常返酸、鼻腔、鼻窦的病变也可累及咽部，使得一些 患者大量用药后，症状依然得不到缓解。由于室内空气流动性较差，室内温度、湿度适合病菌的繁衍、生 存。因此，空调房间不宜久留，应多到室外走走，活动一下身体；多吃含维生素 C 的水果、蔬菜；每餐 后注意口腔清洁；发现咽喉不适症状需及时就医，避免咽喉炎的发生和向慢性咽喉炎方向发展。 专家提醒广大患者:慢性咽喉炎如久治不愈,易成链球菌、链霉菌等细菌及病毒流注关节及脏腑，出现心脏 病、胸膜炎、类风湿性关节炎、肺结核、咽喉肿瘤、食道肿瘤等难治之
17、症。这类疾病多与慢性咽喉炎的失 治、误治有关，所以，千万不可忽视咽喉炎的正确有效治疗。 咽炎虽然属咽局部的疾病，但局部与整体密不可分，因此，全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的 作用。 常用的方法有以下五类： (1)一般疗法：平时应注意休息，生活规律，心情愉快，室内环境宜湿润清洁，保持大便通畅，戒除烟、 酒，积极参加锻炼，增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重，应对症给予解热止痛、通便、止咳药。 (2)控制感染：合并细菌感染时，应给予抗生素，如青霉素、洁霉素肌肉注射；每日 2 次，或先锋霉素 号、螺旋霉素等片剂口服，也可用复方新诺明等磺胺类药物；如果是病毒感染，应给予吗啉双胍、金刚胺 、干扰素
18、等抗病毒药，中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。 (3)治疗全身性疾病：如糖尿病可使咽炎迁延不愈，心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此 ，应积极治疗这些全身性疾病，随着全身疾病的好转，咽炎也会随之得到改善。 (4)补充维生素：慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此，应适当补充维生素 A、B 族、C、E 等，可 促进粘膜炎症损害的修复。 (5)中医药治疗：对急、慢性咽炎都有较好疗效。 食疗方法 咽炎分为急性、慢性两种。急性咽炎，由于咽部广泛红肿，故属“喉痹”的范围；慢性咽炎，往往咽部有异 物感。多由于平素喜好辛辣，肺胃内蕴，又由感受外邪，风热搏于咽部而起病；如不及时治疗或治
19、疗不彻 底，可转成慢性。患者有咽部充血、疼痛，多痰处，常有恶寒发热，头痛等外感症状；或者咽部异物感明 显，多痰且粘，咽壁充血等。 辨证分型 风热侵咽型：初起有恶寒发热，头痛脑长，咽部红肿，口干灼热，明显疼痛，分泌物增多。舌红苔黄，脉 滑数。多见于急性期。治宜疏风清热为主。 肺热伤阴型：咽部干燥不适，稍有疼痛，有明显异物感，痰多且稠，咽后壁颜色暗红，并有淋巴滤泡突起 。舌红绛。多见于慢性期。治宜清肺养阴，化痰散结为主。 食疗处方 风热型的食疗处方： 方一：萝卜 100 克，橄榄 50 克。煎水代茶饮。 方二：荆芥 9 克，桔梗 12 克，甘草 6 克，粳米 60 克。水煎服。 方三：白萝卜 25
20、0 克，青果 5 个。水煎服。 肺热伤阴型的食疗处方： 方一：玄参 15 克、麦冬 9 克，甘草 3 克，煎水代茶饮。 方二：海带 300 克，白糖适量。拌食。 方三：罗汉果 9 克，柿霜 3 克，开水泡服。 金银花 15 克，杭菊花 12 克，甜桔梗 10 克，杭麦冬 10 克，金玄参 10 克，木蝴蝶 3 克，粉干草 6 克，胖 大海 3 枚，蜂蜜 3050 克。将上述药(除蜂蜜外) 用 500750 毫升的冷水浸泡 15 分钟后再煎 20 30 分 钟，将煎汁倒入盛有蜂蜜的杯子里服用。也可将煎好的药汁与蜂蜜混合装入保暖杯里，代茶服用。每日一 剂，每剂可冲 45 次。20 天为一个疗程，若
21、一个疗程不显著，可连服用 23 个疗程。 张口闭口治疗咽炎 咽炎，是一种常见的上呼吸道炎症。急性期若未及时治疗，往往转为慢性。患者出现咽痛、咽痒、声嘶、 咽异物感、频繁干咳。口型运动是一种很好的治疗咽炎方法，若能持之以恒，可以起到很好的治疗作用。 具体方法有以下六方面： 张口型运动 张开大口，上牙床向上，下颌骨使劲向下，口型大张，心里默念“啊”字。口腔内上腭使劲上挺，使上腭口 腔悬缀儿尽量向上提起，口舌在口腔内做自然伸缩运动。通过这样的张口闭口反复，使患者咽部得到伸拉 运动。 收口型运动 张口型运动以后，口型变为收口型，口里默念“嗷” 字。两腮里塌，口腔变窄，腔内上腭悬缀儿部分向上提 起，下颌
22、骨微向下拉开。舌在口腔内做自然伸缩活动。通过收口型运动使咽部上下左右都随之运动。 咧口型运动 咧嘴时，心里默念着“一” 字，口型像 “一”字，运动时牵动整个脖子大筋，口腔也随口型变化而扯动，舌贴 下牙床一上一下地使劲挤下牙床。通过这项运动，可使舌根得以充分活动，促进血液循环。 错口型运动 在微微张开小口以后，下颌骨由右向左移动错开，形似老牛反刍。由左向右移动数次后，再由右向左移动 数次。通过这种口型运动，使两侧咽壁受到牵动。 嘬口型运动 小口型似小孩嘬奶状，运动时两肋往里抽，嘴像幼孩嘬奶。舌在口内形成条状卷起，贴上腭一伸一缩运动 ，对上腭及咽形成运动按摩。这样运动出口水以后，将口水徐徐咽下，以润其喉。 闭口型堵气运动 将双唇紧闭，而后在口内鼓气。由于双唇紧闭，故可使气流冲击咽部，以气对整个口腔和咽部进行按摩， 使口内产生大量津液，将这些津液徐徐咽下，以润咽喉。这样运动可使咽部干涩感消除。 以上方法如果每天坚持运动 34 次，就可使咽部炎症逐渐得到改善。 祝您早日康复！
