1、申请留校住宿承诺书 本人因特殊原因暂不能离校返家，特向学校申请，准予我留校住宿，为解除学校对我的 安全担忧，同时鞭策自己增强自我教育管理意识，增强安全防范意识，确保个人的人身财产 安全，我特向学校作出如下承诺。 一、身心健康,无任何特异体质和特定疾病。 二、留校住宿之事，我负责告知家长，并征得他们的同意。 三、自觉遵守国家的法律法规，若有触犯，一切责任后果自行负责。 四、自觉遵守校纪校规，若有违反，自愿接受学校的纪律处理。 五、自觉遵守大学生行为准则，并以此规范自己的言行，注重个人形象及修养，维护学 校的声誉。 六、树立节约意识，不出现任何浪费水、电等行为。 七、在此期间自己参与的各种活动，均
2、属于个人行为，因此发生的意外事故，均由自己 全部承担相应责任，与学校无关。 八、在住宿问题上，特作如下保证： 1.遵守作息时间，不留宿他人，服从学校管理。 2.不出现私拉乱接电源和使用大功率电器等违规用电行为。 3.爱护公共财物，若有损坏，照价赔偿。 4.爱护环境卫生，保证室内清洁整齐。 5.不晚归；不夜不归宿；不酗酒；不打架斗殴、赌博、盗窃等。 九、该承诺书一式二份，本人保留一份，学校保留一份。 十、承诺人相关信息： 承诺人姓名 ，性别 ，院别 ，班级 居民身份证号 ， 本人联系电话 ， 家庭详细地址 家庭联系电话 ，父亲姓名 母亲姓名 十一、本承诺书的内容，申请留校住宿的学生必须认真全阅，无异议后，签署“同意作 出以上承诺” ，并签名认可，学校方能安排其住宿，否则，学校不予安排住宿。 承诺人意见： 承诺人签名： 承诺时间：
