1、2015 年上半年黑龙江骨外科学主治医生入职考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、最可能查到的阳性体征是 A肘关节肿胀 B肘后三角关系异常 CDugas 征(+) D桡骨小头压痛 E肘内翻 2、手外伤处理最基本要求是 A彻底清除 B骨折的解剖复位 C一期神经修复 D一期肌腱缝合 E抗菌素的应用 3、外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个月，伸腕伸指不见恢复，再手术 治疗 4、
2、如果此人伤口 1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理 方法是 A清创后按照闭合骨折处理，石膏固定 B清创钢板固定 C清创交锁髓内针固定 D清创后外固定架固定 E清创后小夹板固定 5、下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查 A经阴道 B 型超声波检查 B宫腔镜 CCT 、MRI D宫腔细胞学检查 E阴道镜检查 6、女，65 岁，胸透发现左肺病灶，CT 检查如图，最可能的 CT 诊断为() A慢性炎症 B淋巴瘤 C炎性假瘤 D中心型肺癌 E周围型肺癌 7、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 A炎症急性发作时 B死骨形成 C死骨形成清楚，包壳充分形成 D病理骨折已愈合 E窦道长期不愈
3、 8、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤_ A肩关节脱位 B肱骨干骨折 C桡骨下端骨折 D肱骨髁上骨折 E肘关节脱位 9、如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D肌皮神经损伤 E腋神经损伤 10、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 11、男性，60 岁，腹部束带样痛 2 个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉 退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸 椎 10 水平造影剂
4、中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是 A椎间盘突出症 B胸椎转移性肿瘤 C胸椎结核 D胸椎管内肿瘤 E粘连性蛛网膜炎 12、创伤性股骨闭合性骨折后体温 A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上 13、54 岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A手术造成膈神经损伤 B术后肠粘连 C腹膜后血肿刺激腹腔神经 D粘连引起胃扭转 E膈下感染 14、下列不会出现上腹部压痛的疾病是_ A胸膜炎 B胰腺炎 C急性阑尾炎早期 D乙状结肠炎 E肝炎 15、患者因病不能自行调节自己的体位，属于_ A自动体位 B翻转体位 C强迫体位 D被动体位 E以上都不
5、是 16、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A髋部压痛 B髋部肿胀 C患侧下肢外旋 60 D患侧下肢轴向叩击痛 E患侧下肢短缩畸形 17、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的 截瘫指数为 A1 B2 C3 D4 E5 18、关节内游离体数量最多的疾病是 A滑膜软骨瘤病 B痛风性膝关节炎 C退行性骨关节病 D创伤性骨关节炎 E关节体多发性骨折 19、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音 D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音 E间质性肺
6、水肿期，病人常有缺氧和 C02 蓄积 20、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于 40 岁以上，发展缓 慢，属良性肿瘤 B骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于 2040 岁 E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 21、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的_ A局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 B本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 C组织压测定为诊断依据 D不应抬高患肢，需立即切开深筋膜
7、，减除室内高压 E肢体远端动脉搏动常消失 22、女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型 颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A颈椎牵引 B局部理疗 C颈肩部痛点局封 D反复发作考虑手术 E手法推拿 23、一项 1:1 配对病例对照研究有 113 对病例和对照，病例和对照均有暴露史 的是 69 对，病例有暴露而对照无暴露史的是 33 对，对照有暴露而病例无暴露 的是 10 对，其 OR 值为 A0.21 B0.30 C3.3 D16 E4.78 24、患者，男，18 岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段 有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适 A手
8、法复位横“8”字石膏绷带固定 B手法复位横“8”字绷带胶布固定 C密切观察血管、神经症状 D维持挺胸垂肩位 E卧位应取仰卧位 25、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D多处骨折，为减少并发症 E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、参加腕关节构成的是 A桡骨远端 B舟骨 C月骨 D豌豆骨 E第一掌骨基底
9、 2、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是 A颅内高压症状较早 B多以头痛为首发症状 C伴有呕吐、头晕和强迫头位 D肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调 等 E当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 3、下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关 A静脉瓣膜功能不全 B静脉壁薄弱 C浅静脉内压力升高 D深静脉血栓形成 E妊娠、慢性咳嗽 4、治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括 A补充 10%葡萄糖酸钙 B应用止血药物 C输新鲜血浆 D补充凝血因子 E氢化可的松静脉滴注 5、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平 稳
10、，此时对膝关节的处理原则是 A待病情稳定后施关节融合术 B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引三个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须大运动量加强练习关节活动 6、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的 A复位 B固定 C功能锻炼 D适当的药物治疗 E对病人进行宣教，取得配合 7、游离植皮时，术前准备应包括 A供皮区常规进行备皮 B小儿不必剃毛 C大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液 D受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药 E取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒 8、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是 A初次发作，症状重 B经严格非手术治疗不缓解 C有马尾神经受压
11、DX 线检查有椎管狭窄 E卧床休息不能缓解 9、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外 A肿瘤缩小便于手术 B减少手术中出血 C使肿瘤消失 D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 E减轻痛苦 10、患者女，39 岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减 轻。 为鉴别诊断可行以下何种检查 A是否有前臂屈肌运动障碍 BPhalen 征 C腕部 Tinel 征 D神经电生理检查 E血细胞化验 胸透 ECT 11、女，50 岁，戴全口义齿后经常咬舌缘，其原因最可能是（） A反覆 B反覆盖小 C反覆 D反覆盖过大 E以上都不对 12、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为 OCT 的筛选试验的是 A多普勒
12、测胎心率 BNST C尿 E3 测定 D胎儿心电图监测 EB 型超声检查 13、下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化 A髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 B股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 C股骨颈前倾角略增大 D关节囊增厚呈葫芦形 E以上都是 14、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有 关其发病机制，正确的是 A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D及时的清创，修补裂口是预防的关键 E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 15、早期急性血源性
13、化脓性骨髓炎的诊断要点是 A出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高 B干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 C局部穿刺对明确诊断有重要意义 D2 周内 X 线摄片有诊断价值 E干骺端部位深压痛 16、容易造成骨折不愈合的因素有 A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织缺损 C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D感染 E固定不确实 17、某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行糖尿病患 病率调查，宜选用哪种调查方法 A普查 B抽样调查 C典型病例调查 D住院病例调查 E个案调查 18、腹部手术时，要求患者的手术体位应是 A头低仰卧式 B仰卧位 C侧卧位 D颈仰式 E截石位 19、某青年男
14、性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加 重，被人送到医院就诊，经过拍 X 线片可疑骨折，下列处理正确的是 A病人服用治疗跌打损伤药物 B再拍一次 X 线片 C立即 CT 检查 D立即 MRI 检查 E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查 X 线片 20、股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为 A绞锁钉 B有限接触钢板 CAO 加压钢板 D梅花针 E螺钉 21、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 A高热，腹痛，腹泻 B发热，黄疸，腹胀 C高热，腹痛，黄疸 D高热，腹胀，腹痛 E发热，腹痛，呕吐 22、三组比较的秩和检验，样本例数均为 6，确定 P 值时应查
15、 AX2 界值表 BH 界值表 CT 界值表 DF 界值表 Eu 界值表 23、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 24、脊索瘤的特征是 A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤 B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈 C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张 D组织学特点：细胞内外有粘液存在，有印戒细胞 E治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合 25、诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是 A查血中白细胞计数及分类 B.B 型超声 C拍 X 线片 D.CT 检查 E局部分层穿刺
