1、2017 年上半年陕西省内科主治医生入职考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、酮体包括下列哪项物 A：丙酮 B：丙酮、 羟丁酸 C： 羟丁酸 D：丙酮、乙酰乙酸 E：丙酮、羟丁酸、乙酰乙酸 2、确诊布氏姜片吸虫病的依据是： A腹痛、腹泻 B外周血嗜酸性粒细胞增高 C消瘦、水肿、全身无力 D有生食水生植物的习惯 E粪便检查发现虫卵 3、关于辅助性 T 细胞，下列说法正确的是 A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1、Th2、Th3 、Th4 B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1 和 Th2 C：Th2 细胞导致体液免疫反
2、应 D：Th1 细胞导致细胞免疫反应 E：Th3、Th4 细胞导致体液免疫反应 4、长时间高温下作业大量出汗会导致 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D低钙 E低钠 5、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有 A：胎盘胰岛素酶 B：怀孕前的胰腺功能 C：雌激素 D：胎盘催乳素 E：胎儿的生长 6、洗涤红细胞最常用于治疗 A血友病 B慢性贫血 C急性失血 D非溶血性输血反应 E严重过敏性输血反应 7、男，35 岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年 余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力 4 级，肌张 力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下
3、痛温觉消失，腰 穿脑脊液蛋白 O65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是 A：慢性脊髓炎症 B：脊髓压迫症 C：脊髓血管畸形 D：多发性硬化。 E：脊髓蛛网膜炎 8、治疗甲状腺危象时宜采用 A：大量抗甲状腺药物 B：复方碘液 C： -肾上腺素受体阻滞剂 D：肾上腺皮质激素(1990) 9、55 岁，女性患者，2 年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每 次发作 1530 秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱 落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 A：丘脑痛 B：继发性三叉神经痛 C：舌咽神经痛 D：牙周炎 E：原发性三叉神经痛 10、影响肝腹水难治的最主要原因是
4、 A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而 漏入腹腔 B白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗 C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多 D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 11、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为 A：40 岁左右 B：5 岁以下 C：5 15 岁 D：40 岁以后 E：2040 岁 12、水肿产生的机制不包括 A：钠、水潴留 B：毛细血管滤过压降低 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压降低 E：淋巴液或静脉回流受阻 13、再生障碍性贫血可输
5、血的指征是，血红蛋白低于 A：65gL B：55g L C：60g L D：40gL E：50gL 14、男性，72 岁，消瘦 2 年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重 3 月；查体： 恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率 54 次min，心尖部 级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反 射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是 A：腹部 B 型超声波 B：消化道造影 C：T3、T4 D：UCG E：结核菌素试验 15、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病 A：Addison 病 B：肝硬化 C：血色病 D：重症 Cushing 病 E：嗜铬细胞瘤 16、以正
6、气虚为主要矛盾，邪气也不盛的病证治疗时应 A扶正 B祛邪 C扶正与祛邪并用 D先祛邪后扶正 E先扶正后祛邪 17、引起老年人胸痛的常见原因是 A胸膜炎 B肺炎 C心绞痛 D风湿性心脏病 E自发性气胸 18、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是 A：P 物质 B：阿片肽 C：生长抑素 D：血清素 E：神经肽 Y(2004) 19、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的_ A成虫寄生在门静脉系统 B成虫为雌雄同体 C虫卵在水中孵化出 毛蚴 D尾蚴从皮肤侵入人体 E人是终宿主 20、心力衰竭引起的紫绀属于 A：混合性紫绀 B：心性混合性紫绀 C：肺性紫绀 D：缺血性周围紫绀 E：
7、淤血性周围紫绀 21、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致 A：肢体震颤 B：双下肢痉挛性瘫痪 C：行动迟缓 D：肌张力呈铅管样增高 E：慌张步态 22、正常成人 24 小时尿量为 A：5001500ml B：1000 1500ml C：1000 2000ml D：15002500ml E：20002500ml 23、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为 A：触点 B：病灶 C：板击点 D：痛阈 E：痛点 24、传染病流行过程需要的三个基本条件是_ A病原体的数量、致病力、特异性定位 B病原体、人体和它所处的环境 C传染源、传播途径、易感人群 D病原体、社会因素、自然因素 E屏障作
8、用、吞噬作用、体液作用 25、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是 A：甲亢期 B：衰退期 C：恢复期 D：甲减期 E：以上都是 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在_ A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神 经 E视交叉 2、腹部揉面感最多见于_ A胃穿孔 B急性弥漫性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D急性阑尾 炎 E胆囊炎 3、患者女性，42 岁，腹痛，寒战、发热，呕吐，黄疸，该患者可能是 A急性
9、胰腺炎 B急性腹膜炎 C急性胆囊炎 D急性胃炎 E急性肾炎 4、患者，男 52 岁，原有劳累型心绞痛，近 2 周每于清晨 5 时发作，疼痛持续 时间较长入院，住院期间发作时 HR50/min，期前收缩 45/min，BP 95/60mmHg，心电图、aVF 导联 ST 段抬高，加用硝苯地平后未再发作， 应用硝苯地平机制是 A减慢心率，降低心肌耗氧 B增快心事，增加心排，改善心肌供血 C缓解冠脉痉挛 D提高血压，改善心肌灌注 E增快心率，消除期前收缩 5、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是 A华法林 B低分子肝素 C阿司匹林 D噻氯匹定 E尿激酶 6、乙型脑炎的极期常出现的
10、临床表现有_ A循环衰竭 B呼吸衰竭 C高热 D意识障碍 E惊厥或抽搐 7、患者男性，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是 下列疾病，除外 A颈部软组织损伤 B颈部肌肉扭伤 C脑膜炎 D肥大性脊椎炎 E颈椎结核 8、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗 A.积极快速补液 B. 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注 C.给予血管扩张药物改善循环 D.输入多巴胺提高血压 E.补充钾盐 9、间日疟患者外周血涂片可查见： A环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B滋养体、配子体、合子、裂殖子 C环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 D裂殖体、配子体、动合子、子孢子 E
11、环状体、滋养体、裂殖子、卵囊 10、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是 A：血二氧化碳结合力升高 B：血酮体升高 C：血白细胞下降 D：血钠升高 E：血乳酸下降 11、肱二头肌反射中枢在_ A颈髓 23 B颈髓 34 C颈髓 56 D颈髓 78 E颈 髓 8，胸髓 1 12、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的 A：一旦 pH 值下降即应该补碱 B：有循环衰竭而 pH 值降至 2 以下时应补碱 C：轻、中度酸中毒不需补碱，只有当 pH 值降至 1 以下时才补碱 D：经补碱 pH 值升至 2 时应停止补碱 E：补碱常用 5的碳酸氢钠 13、糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断
12、依据是 A：血钠142 mmol L B：血糖 600 mgdl C：血渗透压320 mOsmL D：血糖500 mg dl，血渗透压300 mOsm/L(1991) 14、女性，45 岁，发现高血压病 3 年，近日血压 240146kPa(180110mmHg)，心率 115 次分，血浆肾素增高。首选哪 种药物治疗 A硝苯吡啶 B依那普利 C普萘洛尔 D利血平 E哌唑嗪 15、以下关于 TC 和 TG 的说法正确的是 A：TC 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 B：冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 C：TG 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 D：TG 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 E：TG 和 T
13、C 可随年龄增长而升高 16、男性，70 岁，高血压 10 年，1 周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断 糖尿病时首先应除外哪种情况_ A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 17、患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒 18、女性，31 岁，双眼睑下垂，复视 2 年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解， 近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型 A：迟发重症型 B：
14、轻度全身型 C：中度全身型 D：眼肌型 E：重症急进型 19、有关神经梅毒概述正确的是 A：主要传播方式是不正当的性行为 B：苍白螺旋体感染 C：主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染 D：人类免疫缺陷病毒感染 E：青霉素 C 为治疗首选 20、门静脉高压症的主要临床表现有_ A脾大 B侧支循环的建立 C黄疸 D腹水 E贫血 21、患者，女，20 岁，低热半月，呼吸困难 1d。查体：端坐位，颈静脉怒张， HR130/min，心音低钝胸部 X 线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能 是 A扩张型心肌病 B感染性心内膜炎 C渗出性心包炎 D病毒性心肌炎 E法洛四联症 22、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是 A：血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于 20 B：C- 肽偏高 C：血浆胰岛素偏高 D：胰岛素原水平偏高 E：胰岛素分泌降低 23、甲亢危象先兆表现为_ A心率达 140 次/分以上 B体温超出 39 C乏力 D烦躁 E恶心 24、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为 A：变态反应性 B：常累及额颞叶 C：对称性 D：出血坏死性 E：恢复期受累区域囊性坏死 25、患者，男，呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，下列各项体征对诊断 左心衰竭最有价值的为 A抬举样心尖冲动 B交替脉 C心尖区舒张期杂音 D心界扩大 E心尖区震颤
