1、2017 年宁夏省全科主治医生入职考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 2、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部
2、分氧化为尿胆素 3、下列哪个不是临床预防的特征 A：以临床医务工作者为主体 B：仅以全科医生为主体 C：主要针对慢性病个体化预防 D：强调社会、家庭、患者共同参与 E：医生主动负责为主的预防 4、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列 A：了解病人的背景资料 B：了解病人就医的主要原因 C：了解病人对医生的期望 D：了解病人的需要 E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式 5、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(mol) A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 6、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A：雌激素 B：孕
3、激素 C：雌孕激素序贯疗法 D：丹那唑 E：雄激素 7、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml 8、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 537 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 9、脑膜炎病人头痛的特点为 A：间歇性头痛 B：跳动性头痛 C：伴有发热、呕吐 D：伴有视力障碍 E：伴有昏迷瘫痪 10、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症 D：肾病综合
4、征 E：席汉综合征 11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体 查：血糖 28mmolL，血钠 140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿 酮体(+)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷 13、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭
5、问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 14、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 15、对筛检的描述正确的是 A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群 16、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌 D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征 17、男性，56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积 液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺
6、梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 18、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 19、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容 B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理 E：医生上班是否方便 20、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 21、学龄前儿童期全科医生关注的重点是 A：父母与孩子的情感交流 B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询 C：提醒家长为孩子创造良好的环境 D：
7、加速孩子智力开发和人格发展 E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染 22、男性，65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一 团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。 其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移 23、咯血伴胸痛不见于 A：肺结核 B：肺梗死 C：支气管癌 D：大叶性肺炎 E：肾综合征出血热 24、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39，脉 率 160 次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断
8、是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 25、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性 D：有消化性溃疡病史 E：有黑便 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，作 ALT256U 诊断 为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎 D：容易发生宫缩乏力，产
9、程延长 E：容易发生胎盘早期剥离 2、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌 E：肠寄生虫病 3、社区诊断可达到的目标不包括 A：明确目标人群的有关特征 B：明确社区主要卫生问题的范围与程度 C：明确应优先解决的卫生问题 D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E：获取有关组织机构的支持 4、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图 B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺 5、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓 6、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多 B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减
10、慢 D：饮水少 E：排便反射消失 7、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 A：尿胆红素 B：AST C：血清直接胆红素定量 D：尿胆原 E：碱性磷酸酶 8、男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减 轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌 C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤 9、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者 B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 10、社区康复的目标有 A：预防残疾 B
11、：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生 11、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压 B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血 12、全科医生应具备的知识和能力 A：疾病的预防和早期保护 B：健康问题的全面管理 C：社区常见病多发病的诊治 D：疾病自然史 E：行为，心理问题处理能力 13、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A：肺脓肿 B：肺结核 C：慢性支气管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌 14、呕血最常见的原因 A：消化性溃疡 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒症 E：急性胃黏膜病变出血 15、胸痛伴咳嗽、咯血和大
12、量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿 16、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主 E：以疾病为中心还是以患者为中心 17、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋 白定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞， 最可能的诊断是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 18、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进
13、C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病 19、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛 B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛 20、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长 D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖 21、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是 A：常感自身或头部朝一定方向转动 B：感到周围景物朝一定方向转动 C：上下或左右晃动感 D：地动感，侧拉感 E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感 22、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛
14、D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困难 23、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎 D：轻症肺结核 E：急性支气管炎初期 24、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能 C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病 25、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 3mmolL，血清钠 116mmolL，血清氯化物 86mmolL ，应选择下列哪项措 施最好 A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10 葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安 C：5葡萄糖+10 氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+ 生理盐水，静滴，胃肠减压 E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压
