1、家庭系统疗法的主要代表人物： Alfred Adler 第一位运用系统方法做 家庭治疗的心理学家； Rudolf Dreikurs: 家庭教育中心 Murray Bowen: 多代家庭疗法 Virginia Satir : 联合家庭疗法（人类 实证加工模式） Carl Whitaker: 符号经验性家庭疗 法 Salvador Minuchin: 结构性家庭治疗 Jay haley: 策略性家庭疗法 案例背景 该家庭由父母及一初中二年级 13 岁 男孩组成。该初中学生自认为长大，是 中学生了，应有自己独立行动的自由， 对父母一直把他当作不懂事的小学生， 假日或课余时间与同学外出游玩或做其 他业
2、余活动感到极为气愤，母亲对他要 求很严，为了使门门功课达到优等，放 学后必须回家做功课，不完成作业不能 看电视，而且还须由母亲指定看哪些电 视节目。家中一切事情皆由母亲说了算。 父亲在科研工机构工作，整日忙于业务， 不理家务，也很少管孩子的事。儿子为 了反抗，故意不遵守母命，每日放学很 迟回家，在家中也不做功课，并坚持要 看他所喜爱的电视。为此经常与母亲强 词夺理，以致发展到后来，只要母亲一 开口，就认为是训斥他而争吵起来，父 亲对母子间的争吵因不明缘由经常站在 母亲一边教育其子，也引起孩子的反感。 尤其是孩子的学习成绩下降，初中一年 级时，门门功课都是优秀，而现在没有 一门课是优秀，甚至还有
3、 12 门课刚 刚及格。母亲为此感到很忧虑，不知应 怎样教育孩子。因为孩子与父母都感到 很痛苦，不知如何改善彼此之间的关系。 当治疗者了解家庭中母子的紧张关系后， 便邀请家庭全部成员来门诊心理治疗室， 举行家庭讨论会。 这一疗法克服了过去传统的治疗方法 的缺陷，即对家庭各成员产分别进行咨 询，而没有坐在一起进行面对面的讨论， 因此效果不大。 家庭疗法需要两名治疗者，并且都与 家庭各成员所熟悉。一名主持家庭讨论 会，另一名躲在幕后，在另一间房里通 过特殊通话仪器将要谈话的内容发给各 家庭成员。该房间装有单向玻璃或闭路 电视可以看到治疗室家庭讨论会的全过 程。 治疗过程 在治疗室内，4 把木柄沙发
4、围成一 圈，儿子右边是母亲，左边是父亲，对 面是治疗者。每人皆在耳后戴上一精致 小巧的电子收听器，通过它可听到另一 治疗者的提示，但父母与儿子彼此都不 知道对方带有此种收听器。主持家庭讨 论会的治疗者的耳后也戴有收听器，可 以听到另一治疗者和儿子的谈话。 家庭讨论会开始，主持会议的治疗者 首先与儿子谈话。 治疗者：今天请你和你的爸爸妈妈一起 来这里举行一个家庭讨论会。你们一家 只有三口人，是一个小家庭。天下做父 母的谁不疼受自己的孩子呢？做孩子的 也多么希望能得到父母的受啊！你说是 吗？ （这时孩子从收听器中传来了另一治疗 者的批示，要他作出点头表示同意举动） 儿子：嗯（点头） 治疗者：可是当
5、你们一家坐在一起的时 候，一谈话就崩，就要吵架，根本不可 能相互交流思想和感情，这是多么使人 难过的事啊！ 儿子：嗯（点头）。（ 通过另一治疗 者的批示作出点头的举动。以下儿子的 回答和都是由幕后治疗者的指导下作出 的）。 治疗者：为什么会发生这样使人痛苦的 事呢？我认为双方都有责任。你感到妈 妈把你当作小孩子，管得太严，使你感 到不自由。可是你是否想到，她也是为 你好啊！希望你用功读书，将来成为一 个有用的人才，象你爸爸那样，你说是 吗？ 儿子：嗯（点头）。 治疗者：当然你妈妈对你的看法也是不 全面的，她忘了你已经是个 13 岁的少 年，已经会管理自己了。你在班上是个 好孩子，既聪明又肯帮助
6、人，同学都喜 欢接近你，希望你课余时间，多与你在 一起活动。听说你和同学有很多活动计 划是吗？ 儿子：我喜欢和同学一起做功课，一起 玩，我们有很多活动计划，譬如我们班 上组织了一个小足球队，打算放学后到 离校较远的体育场去练球，每周两 次。又譬如上上星期日我们打算骑自行 车去西山旅游，可是妈妈不同意，这些 计划也就都泡汤了！ 治疗者：你应该好好跟妈妈讲嘛！足球 是锻炼身体；到郊外旅游，既增强体质 又开阔眼界增长知识，我想妈妈是会同 意你去的。 儿子：妈妈把我当作小孩子，根本不听 我讲的话，总是唠叨：你的心思野了， 成绩不如前了，你不作完功课什么地方 都不准去，你门门功课如考不到优秀， 就好好地
7、跟我呆在家里。 治疗者：那你为什么不照妈妈的话做呢？ 你的学习又不是不好，做作业对你来说 不是一件困难事 儿子：妈妈根本不把我当作人，连看电 视的自由都没有。她总以为她的想法是 对的、总认为我讲的没有道理，所以我 就偏偏不照她的话去做。 治疗者与儿子的谈话就这样一步步深入 地展开了。在旁听他谈的父母发现儿子 与第三者谈知很正常，很有分寸，情绪 反应很适当，并且摆事实讲道理，说出 了他藏在心头的话。在儿子与治疗者的 谈话中父母逐渐认识到他的孩子已经长 大了，特别是母亲感到她在家里对儿子 确实有点独断专行，不改正自己的态度 是无法与儿子进行谈话的。于是治疗者 开始转向父母，与他们进行对话。 治疗者
8、：严同志，你看明理（儿子名） 这孩子谈得多么好啊！你看他的谈吐很 象一个大人，很懂事嘛！为什么你们一 谈话就会崩呢？ 母亲：过去我确实把他当作一个不想学 好的孩子，我没有把他的话放在心上， （母亲也是按收听器传来的另一治疗者 的指导表达谈话的内容）。 治疗者：你应该谈到，他不仅是属于你 们这个家庭的孩子，也是属于国家属于 社会的一个未来人才。他在学校里和同 学关系很好，已经在学校这样一个小社 会里尝到了甜头，学习知识，掌握本领， 学会怎样认识社会，怎样按学校要求做 一个德智体美劳全面发展的人，难道他 和同学在这样一个小社会里一起活动不 对吗？ 母亲：我总担心他在外面被坏人引诱， 容易学坏。我一
9、想到这事就心惊肉跳， 所以我总希望他下课后就回家里专心做 功课。我没有意识到他已经长大了，已 经懂得是非了，他需要有集体的社会活 动，我把他关在家里实在也够闷的。但 我发现他成绩下降，不好好读书，使我 担忧，我更不敢让他到外面去活动了。 治疗者：家庭的一切都由你操持，你已 习惯于命令别人听你的指挥。如果你是 明理，听别人告诫你，这也不准、那也 不准，你心中又是什么滋味？你如果把 明理当作一个朋友，推心置腹地谈谈你 对他的担忧，他会和你一谈就崩吗？ 母亲：我想和他如果真正能象今天这样 谈谈，是不会谈崩的。 治疗者：当然明理也应该明白，妈妈习 惯于发施令，连爸爸都得听她的，怎么 会听儿子的申诉呢？
10、不能因为妈妈不听 你的，你也就反其道而行之，故意不给 她好脸，她要你往东你偏往西，在学校 里把当天功课作完了，迟迟回家故意不 讲。考试的题明明都会作，故意少答一 题，不求优秀成绩来气气你妈妈。这种 作法就是耍小孩子脾气，是不成熟的表 现，叫人家怎能放心得下？你已经是能 管得住自己的大孩子了。做事应该合乎 道理。 母亲：也不能怪明理，是我不了解实情， 错怪了他。 治疗者：（对父亲）老胡同志，你整日 勤勤恳恳地扑在工作上，在科研上作出 成绩，为孩子树立了榜样，是值得我们 学习的。老严包揽一切家务，不使你分 心，让你集中精力工作，但是不能因此 就放弃了教育孩子的责任，把重担搁在 老严一个的身上。当明
11、理与妈妈争吵的 时候，如果你拿出作科研的精神，先弄 清争吵的原因究竟是为了什么，从表面 现象去发现问题的实质，就能作出实是 求是公平的判断，你说是吗？ 父亲：我对待孩子的教育确实犯了马大 哈的错误，我相信自己的孩子是好的， 对他的所作所为当作是件小事，只要批 评批评就够了，所以也不想去深入了解， 我没有尽到责任（父亲也是接收听器传 来的另一治疗者的指导表达谈话的内容） 。 当治疗者与父母亲谈话时，坐在一旁 的儿子听到母亲的自我批语，很是感动； 父母确实是爱自己的，认识到自己采取 反抗的作法是不能解决问题的，也是一 种不成熟的行为。这时由治疗者引导开 始进行父母儿子三人之间的对话，话题 是在一个
12、健康正常的家庭中父母与子女 应该用怎样的态度和方式相互交流思想 与感情。通过这样的家庭讨论，初步建 立了父母与子女的正常对话和沟通。 家庭疗法一般分上述三个阶段进行： 第一阶段治疗者与当事人（儿子交谈， 其他家庭成员（如父母）在旁边静听， 不插嘴。这样的谈话能使家人感到震动， 为什么当事人能与第三者进行正常的交 谈，反思自己在家庭谈话中的态度和方 式，认识到自己的问题所在。 第二阶段治疗者与其他家庭人员交谈， 使当事人了解到其家人的作法也不是按 自己所想象的那样没有道理，反思自己 所采取的对策也是没有道理的。 第三阶段在治疗者的主持下开始家人间 彼此对话，不追究过去责任或弄清谁是 谁非，而是向前看，用一个新的话题、 谈论如何在家中建立正常的对话气氛、 父母、子女应该采取什么样的态度才能 使自己家庭变成一个可爱的、亲切的、 充满欢乐的家。这一家庭疗法视问题的 严重程度，一般举行 15 次的讨论会 就收到满意的效果。
