1、类别 药物 配伍药物 结果 硫酸卡那霉素、土霉素、维生素 C、碳酸氢 钠、氢化可的松 理化失效 磺胺类、氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星、 强力霉素、四环素 降低疗效 克拉维酸、舒巴坦、TMP、喹诺酮类等 增强疗效 青霉素类 青霉素、氨苄 西林、阿莫西 林 葡萄糖注射液 不宜混合静滴 氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考 分解失效 头孢菌素类 头孢噻呋 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌 素 疗效增强 同类药物、头孢类、碳酸氢钠、氨茶碱、 多黏菌素 B、甘露醇、右旋糖酐 毒性增强 氨基糖苷类 硫酸新霉素、 庆大霉素、卡 那霉素、链霉 素 青霉素类、强力霉素、四环素、VC、TMP 疗效减弱 同类药物
2、、泰乐菌素、TMP 、粘菌素 增强疗效 四环素类 四环素、金霉 素、土霉素、 强力霉素 含金属离子药物、碳酸氢钠、氨茶碱 降低疗效 强力霉素、新霉素、 硫酸粘菌素 增强疗效 青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢类、 泰乐菌素、替米考星、林可霉素、泰妙菌 素、喹诺酮类 疗效降低，拮 抗 氯霉素类 氟苯尼考 卡那霉素、磺胺类、链霉素、叶酸、VB12 毒性增强 新霉素、庆大霉素 疗效增强 VC、头孢、青霉素、林可霉素、氟苯尼考 降低疗效大环内酯类 泰乐菌素、替 米考星 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 毒性增强 阿托品、新霉素、庆大霉素、林可霉素 毒性增强 多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 强力霉素、氟苯尼考、替米考星
3、、喹诺酮 类、金霉素、杆菌肽锌、阿莫西林 疗效增强 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强 头孢类、青霉素类、维生素类、普鲁卡因、 四环素类、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙 降低疗效 磺胺类 磺胺二甲氧嘧 啶、磺胺嘧啶 钠、磺胺五甲 氧嘧啶等 氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星 毒性增强 庆大霉素、新霉素、甲硝唑 疗效增强 卡那霉素、红霉素、泰乐菌素、青霉素类、 头孢类、氟苯尼考、替米考星 降低疗效林可胺类 林可霉素 维生素类、氨茶碱、磺胺 浑浊、毒性增 强 强力霉素、氟苯尼考、氨茶碱 降低疗效 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化 铝、乳酸钙）、林可霉素、磺胺类 络合物，难溶喹诺酮类 环丙
4、沙星、恩 诺沙星、左旋 氧氟沙星 氨苄西林、阿莫西林、链霉素、新霉素、 庆大霉素、磺胺类 疗效增强 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化 铝、乳酸钙） 络合物，难溶 VC、强力霉素、盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊失效茶碱类 氨茶碱 喹诺酮类 疗效降低 备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。 抗菌药可分为四种：（总体用药原则） A繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。 B静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。 C快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环 内酯类）。 D慢效抑菌剂（磺胺类） A+B协同； A+C拮抗； A+D一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部 细菌感染，明显提高疗效； B+C相加或增强，不拮抗； C+D相加； B+D无关或相加。 注：同类药物之间作用机理相同，多数情况下不宜联用！
