1、精神病学测试题及答案 单项选择题(每题1分,共50题 1、下述疾病中有哪项不属于心身疾病【E】 A、梅尼埃 综 合征 B、原发性青光眼 C、消化性溃疡 D、原发 性高血 压 E、慢性酒中毒 2、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高 兴不起来”,生不如死,“自己 的脑子不灵了”,“像是生了 锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”, 有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显 减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括【 A】 A、思维 云集 B、思维迟缓 C、自杀企图 D、疑病 观念 E、自责自
2、罪观 念 3、女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主 动性、言语减少、思维 迟钝、闭经 、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落 ,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍 , 该病人治疗以下哪项是错误的【E】 A、肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、慎用 奋乃静 E、慎用氯丙嗪 4、男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“ 脑子特别灵”,“ 自已有超人 才能”,整日忙碌不停 ,精力旺盛 ,爱表现自己,举止轻 浮,好接近异性,食欲亢进,体重减 轻,睡眠量减少,无疲倦感。 该病人的典型症状不包括【E 】 A、情感高 涨 B、思维形式障碍 C、思维内容障碍 D、活动 增多 E
3、、意志减退 5、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低 落,少言、少动,主动性差,反 应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住 院。下列哪项检查对诊断最有帮助【C 】 A、血常 规 B、尿常规 C、血糖测定 D、T3、T4、TSH测定 E、ACTH兴奋试验 6、认为周围环境中的无关事物和自己有关【D】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 7、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项【D】 A、整日忙碌 B、好管闲事 C、引人注意 D、生活 节俭 E、行为轻浮 8、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记
4、,时有自语自笑,动作 迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检 查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张 力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得 更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常 。该患者的正确诊断是【E 】 A、抑郁症 B、脑炎 C、精神发育迟滞 D、癔症 E、精神分裂症 9、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出 走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降 ,行为幼稚。既往高血压7年 ,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110
5、mmHg,说话口齿 不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查: 意识清晰,智力减退,个 人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A 】 A、头CT B、EEG C、CSF D、智商 测定 E、脑血流图 10、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是【D】 A、兴奋 失眠 B、错觉 C、烦躁不安 D、不同程度意识障碍 E、行为异常 11、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是【B 】 A、面色 红润 B、躯体不适 C、体重减轻 D、心率加快 E、便秘 12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情 感、意志和行为等精神活动 出现不同程度障碍为临床表
6、现的疾病,称为【E 】 A、精神分裂症 单项选择题(每题1分,共50题 1、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低 落,少言、少动,主动性差,反 应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住 院。该患者的治疗原则是 A、应用 肾上腺皮 质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神症状 2、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭, 双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回 忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐 停止
7、后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对 经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常 的是 A、心理 测试 B、CT C、MRI D、EEG E、头颅平片 3、下列哪种组合是错误的【C 】 A、痴呆 -记忆减退,判断错误 B、谵妄- 幻觉,错觉,昼轻夜重 C、神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉 D、精神运 动 性抑制- 抑郁,冲动 E、意识障碍-谵妄,昏睡 4、男性,59岁,病程34年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵 大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便 溺,需要什
8、么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查 均正常,诊断为【A】 A、精神分裂症( 衰退型 B、老年性痴呆 C、人格改变 D、脑器 质性精神障碍 E、精神发育退 缩 5、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒” 治疗。 此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自 发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5 ,脉搏100次/分 ,呼吸20次/ 分,血压120/70mmHg, 急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状 态,右下肢肌张力增高,腱反射 亢进,有踝阵挛。精神检查 :两眼呆滞,缄
9、默不语,表情淡漠 ,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑 电图呈广泛中度异常。下列哪 项检查最有意义【A】 A、CSF B、CT C、血常规,心电图 D、头颅 平片 E、MRI 6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】 A、感知 综合障碍 B、虚构 C、谵妄 D、幻觉 E、错觉 7、焦虑症不应出现下述哪一条症状 A、焦虑 B、紧张 C、恐惧 D、幻听 E、植物神 经系 统症状 8、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧 香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤 内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时
10、有冶游史。神经系统 检查: 两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆 形,右侧瞳孔光反射消失。最可能 是哪个诊断【A】 A、大脑 梅毒所致精神障碍 B、早老性痴呆 C、精神分裂症 D、癔症 E、脑肿瘤 9、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定 ,未予处理。话多,要办一 个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳 酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话 少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次 半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视
11、乳头水肿,右侧 肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅波,左侧较多,脑超声 波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是 A、抗躁狂治疗 B、抗抑郁治疗 C、抗癫痫治疗 D、手术 治疗 E、抗精神病治疗 10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C 】 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧 香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤 内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时有冶游史。神经系统 检查: 两
12、侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆 形,右侧瞳孔光反射消失。最有效 治疗【E 】 A、脑手 术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治 疗 E、梅毒治 疗 12、32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下 降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有 自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁 动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KF环,肝脏B 超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为 A、精神分裂症 B、癫痫所致精神障碍 C、早老性痴呆 D、肝豆状核变性所致
13、精神障碍 E、匹克病 13、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前 有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿 说话声,经当地治疗症状消失。一 周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查: BP200/90mmHg,神经检查 正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智 力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时 精神症状加重。本病例诊断考 虑为【A】 A、脑血管病所致精神障碍 B、老年性痴呆 C、反应性精神病 D、躯体疾病伴发精神障碍 E、精神分裂症 14、男性,21岁,农民
14、,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里 看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电 视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过 后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部 出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是【A】 A、癫痫 性精神障碍 B、精神分裂症 C、脑外伤性精神障碍 D、癔症 E、反应性精神障碍 15、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为【C】 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样 痴呆 E、假性痴呆 16、关于痴呆综合征哪项是
15、错误的【A】 A、有意 识障碍 B、全面性智能减退 C、注意力集中 D、有消极 观 念 E、妄想 17、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在 谈话“在树林中看到一 头黑熊 ”。找 这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后 来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“ 就是现在眼前” 或者“在头脑里 面,”有时耳边 听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认 为医生要毒死他。躯体检查 :无著征。该患者诊断考虑【A】 A、精神分裂症 B、人格障碍 C、癔病 D、脑器 质性精神病 E、抗抑郁治 疗 18、女性,54岁,优秀话务员,近几
16、年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外 出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下 降,行为幼稚。既往高血压 7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口 齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查: 意识清晰,智力减退, 个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】 A、头CT B、EEG C、CSF D、智商 测定 E、脑血流图 19、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月 ,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,
17、曾 诊断“抑郁症 ”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好 转,表现豁然开朗,对往事感到莫 明其妙,2天后病情复发。躯体 检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病 理反射。精神检查,阵发性意 识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退 ,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C 】 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能,心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 20、谵妄状态最常见的症状是【C 】 A、情感喜悦,动作多 B、意识范围狭窄 C、恐怖性错觉、幻觉 D、坚定不移的妄想 E、思维中断 21、精神分裂
18、症的特征性症状 A、失眠 B、注意力不集中 C、意识范围缩小 D、被洞悉感 E、遗忘 22、女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡 为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻 视,被害妄想,关系妄想。以下哪 项检查 对诊断最有帮助【C】 A、血常 规 B、Coombs试验 C、抗核抗体 D、血沉 E、抗“O” 23、无意识障碍而出现言语、 动作、情感的抑制 【E】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 24、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧 香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无
19、力,不认家人,好忘事,小便尿在裤 内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时有冶游史。神经系统 检查: 两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆 形,右侧瞳孔光反射消失。哪项检 查最有必要 A、心理 测验 B、EEG C、CSF D、康华试验 E、头部CT 25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制【B】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 A、嗜睡状 态 B、昏睡 C、昏迷 D、意识 模糊 E、谵妄状态 27、妄想是【B】 A、大量涌 现 的不自主的观 念 B、不能被说服的病态信念 C、无法摆脱
20、的重复出现的 观念 D、抽象的概念荒谬地具体化 E、思维联想连贯 性障碍 28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】 A、意识 清晰度下降 B、动作紊乱 C、兴奋喊叫 D、谵语 E、思维不连贯 29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情 感、意志和行为等精神活动 出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E 】 A、精神分裂症 B、情感性精神障碍 C、神经症 D、心身疾病 E、精神疾病 30、男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍 白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗 忘 A、情感
21、倒 错 B、情绪不稳 C、情感脆弱 D、病理性激情 E、病理性半醒状态 31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C 】 A、精神 发育 迟滞 B、癔症 C、精神分裂症 D、躁狂症 E、偏执性精神病 32、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力 易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹 ,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有【C】 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为【A】 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退
22、34、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流 产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾 云驾雾。躯体检查:无著征 ,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹, 手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查: 有幻听,“ 耳边听到滔滔不绝说话 声,发出粗鲁的谩骂声”, 记忆 力减退,情绪低落,易激 动。首先 应检查哪项【A】 A、康华试验 B、头CT C、CSF常规 D、EEG E、智商测定 35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】 A、情绪为 心理因素影响躯体功能的媒介 B、A型性格可能与
23、紧张的发生有关 C、个体易感性与心身疾病无关 D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E、个体对刺激的 评价和应对 方式与心身疾病有关 36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E 】 A、幻视 B、错觉 C、人格解体 D、视物 显大症 E、视物显小症 37、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为【E 】 A、全面痴呆 B、心因性痴呆 C、假性痴呆 D、童样 痴呆 E、部分痴呆 38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了 A、精神症状多发于躯体疾病高峰期 B、躯体疾病严重时,精神症状明 显 C、精神症状随躯体疾病好转而减轻 D、精神症状多具有昼重夜 轻的波动性 E、躯体和 (
24、或神经系统有病理体征及实验室的阳性所 见 39、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在 谈话“在树林中看到一 头黑熊 ”。找 这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后 来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“ 就是现在眼前” 或者“在头脑里 面,”有时耳边 听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认 为医生要毒死他。躯体检查 :无著征。本病例最有效治疗【A】 A、抗精神病 B、心理治疗 C、抗抑郁 D、疗养、旅游 E、针灸 40、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作 迟缓,吃一顿饭要一个多
25、小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检 查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张 力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得 更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常 。最有效的治疗措施是 A、抗抑郁治疗( 阿米替林 B、抗躁狂治疗(碳酸锂 C、抗焦虑治疗(安定 D、抗精神病治疗( 舒必利 E、应用抗生素 (头孢曲松 41、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞 ,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清 晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇
26、怪想法,如“不能利用 出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神 经系统检查 无异常,该患者诊断是【B】 A、分裂性人格 B、精神分裂症 C、抑郁症 D、精神 发育 迟滞 E、脑器质性精神障碍 42、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“ 高兴不起来”,生不如死,“自己 的脑子不灵了”,“像是生了 锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”, 有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显 减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是 防止【C 】 A、活动 少而引起的合并感染 B、拒食导致营养不良 C、自杀
27、行为 D、冲动伤 人 E、症状波 动的 规律 43、女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后 就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回 原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在 什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检 查最有诊断意义【A】 A、头颅 CT B、CSF C、脑电图 D、智商 测定 E、精神症状 总 体量表 44、精神病学(psychiatry 一 词,来源于希腊语psyche 和iatria,后二者合起来是 A、灵魂的意思 B、躯体的
28、意思 C、治疗的意思 D、治疗 灵魂疾病的意思 E、精神疾病的意思 45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】 A、假性幻 觉 B、被控制感 C、强制性思维 D、意识 障碍 E、影响妄想 46、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后 又同爱人说:“ 我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时 突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释 说是听到国家领导人在空中说:“快砸”, 病人1415岁时有抽搐发作45次,其祖母患癫 痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT 正常,其诊断是【
29、A】 A、癫痫 性精神障碍 B、精神分裂症 C、偏执性精神病 D、脑肿 瘤所致精神障碍 E、脑炎所致精神障碍 47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C 】 A、脑神 经细 胞减少 B、脑神经细胞缩小 C、老年斑 D、染色体溶解 E、胶质细胞增生 48、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不 到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史 。躯体神经系统检查:无异常精神 检查,意清,定向障碍 ,记忆障碍,个位数计算正确,两 位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未 见自杀行为,生
30、活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目 前治疗效果预后如何【A】 A、无有效治疗,预后不良 B、手术治疗预后较好 C、抗梅毒治疗,预后较好 D、治疗脑 血管病后尚可 E、脑脊液分流手 术,预后尚可 49、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒” 治疗 。此后逐渐出现精神萎靡, 疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独 自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5 ,脉搏100次/ 分,呼吸20次/ 分,血压120/70mm Hg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神 经系检查 :嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱
31、 反射亢进,有踝阵挛。精神 检查:两眼呆滞,缄默不语 ,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状 态。脑电图 呈广泛中度异常。最有效的治 疗是【E】 A、抗精神治疗 B、心理治疗 C、抗抑郁治疗 D、手术 治疗 E、抗病毒 +抗精神病治疗 50、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、 动作多、注意 力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】 A、积极治 疗 原发病 B、控制甲状腺功能亢进 C、防止感染 D、禁用精神药物 E、心理治 疗 1、下述疾病中有哪项不属于心身疾病【E】 A、梅尼埃 综 合征 B、原发性青光眼 C、消化性溃疡 D、原发 性
32、高血 压 E、慢性酒中毒 2、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高 兴不起来”,生不如死,“自己 的脑子不灵了”,“像是生了 锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”, 有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显 减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括【 A】 A、思维 云集 B、思维迟缓 C、自杀企图 D、疑病 观念 E、自责自罪观 念 3、女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主 动性、言语减少、思维 迟钝、闭经 、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落 ,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精
33、神障碍 , 该病人治疗以下哪项是错误的【E】 A、肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、慎用 奋乃静 E、慎用氯丙嗪 4、男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“ 脑子特别灵”,“ 自已有超人 才能”,整日忙碌不停 ,精力旺盛 ,爱表现自己,举止轻 浮,好接近异性,食欲亢进,体重减 轻,睡眠量减少,无疲倦感。 该病人的典型症状不包括【E 】 A、情感高 涨 B、思维形式障碍 C、思维内容障碍 D、活动 增多 E、意志减退 5、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低 落,少言、少动,主动性差,反 应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,
34、躁动,语无伦次而住 院。下列哪项检查对诊断最有帮助【C 】 A、血常 规 B、尿常规 C、血糖测定 D、T3、T4、TSH测定 E、ACTH兴奋试验 6、认为周围环境中的无关事物和自己有关【D】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 7、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项【D】 A、整日忙碌 B、好管闲事 C、引人注意 D、生活 节俭 E、行为轻浮 8、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作 迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检 查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张 力增高,令
35、病人张嘴,反把嘴闭得 更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常 。该患者的正确诊断是【E 】 A、抑郁症 B、脑炎 C、精神发育迟滞 D、癔症 E、精神分裂症 9、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出 走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降 ,行为幼稚。既往高血压7年 ,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿 不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查: 意识清晰,智力减退,个 人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A 】 A
36、、头CT B、EEG C、CSF D、智商 测定 E、脑血流图 10、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是【D】 A、兴奋 失眠 B、错觉 C、烦躁不安 D、不同程度意识障碍 E、行为异常 11、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是【B 】 A、面色 红润 B、躯体不适 C、体重减轻 D、心率加快 E、便秘 12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情 感、意志和行为等精神活动 出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E 】 A、精神分裂症 B、情感性精神障碍 C、神经症 D、心身疾病 E、精神疾病 13、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹 ,
37、对父母态度粗暴,有时打 骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:37.5 ,P: 100次/分,BP140/90mmHg. 下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+,克氏征(- 。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语 减少,偶有一言半语,称父母是“后 爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该 患者诊断是【A】 A、病毒性 脑 炎所致精神障碍 B、精神分裂症 C、脑肿瘤所致精神障碍 D、癔症 E、癫痫性精神障碍 14、24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多 内容凌乱。精神检查:意识 清
38、晰,兴奋多语,思维松弛 ,欣快,主动接触异性,有被害妄想 及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为 【A】 A、精神分裂症 B、情感障碍(躁狂型 C、脑器质性精神障碍 D、人格障碍 E、躯体疾病所致精神障碍 15、精神分裂症的特征性症状【D】 A、失眠 B、注意力不集中 C、意识范围缩小 D、被洞悉感 E、遗忘 16、女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问:“你多大岁?”答“5 岁”,问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是【B】 A、自知力缺乏 B、假性痴呆 C、后天性痴呆 D、错构 E、虚构 17、崔某,男,43岁,近20年来
39、每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧 香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤 内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时有冶游史。神经系统 检查: 两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆 形,右侧瞳孔光反射消失。最可能 是哪个诊断【A】 A、大脑 梅毒所致精神障碍 B、早老性痴呆 C、精神分裂症 D、癔症 E、脑肿瘤 18、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确【C 】 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强,持久 D、病前可有乏力,失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 19、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,
40、不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞 ,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清 晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用 出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神 经系统检查 无异常,该患者诊断是【B】 A、分裂性人格 B、精神分裂症 C、抑郁症 D、精神 发育 迟滞 E、脑器质性精神障碍 20、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、 动作多、注意 力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】 A、积极治 疗 原发病 B、控制甲状腺功能亢进 C、防止
41、感染 D、禁用精神药物 E、心理治 疗 21、有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的【D】 A、主要由情绪因素引起的 B、以躯体症状为主的 C、与植物神经系统有关 D、以精神症状为主要病理 E、发病前存在心理社会因素 22、朦胧状态的特点,下列哪项是错误的【E】 A、突然 发生 ,突然清醒 B、意识范围狭窄 C、可出现有条理的复杂行 为 D、定向力不全 E、发作后有回 忆 23、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作 迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检 查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张 力增高,令病人
42、张嘴,反把嘴闭得 更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常 。最有效的治疗措施是【D 】 A、抗抑郁治疗( 阿米替林 B、抗躁狂治疗(碳酸锂 C、抗焦虑治疗(安定 D、抗精神病治疗( 舒必利 E、应用抗生素 (头孢曲松 24、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下【D】 A、嗜睡状 态 B、昏睡 C、昏迷 D、意识 模糊 E、谵妄状态 25、急性脑病综合征最基本的临床症状是【A】 A、意识 清晰度下降 B、动作紊乱 C、兴奋喊叫 D、谵语 E、思维不连贯 26、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定 ,未予处理。话多,要办 一个一千人的工厂,要当
43、经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪 单项选择题(每题1分,共50题 1、在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的【E】 A、药物的可获得性 B、遗传素质 C、人格的易感性 D、社会文化因素 E、人主观因素 2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了【D】 A、精神症状多发于躯体疾病高峰期 B、躯体疾病严重时,精神症状明 显 C、精神症状随躯体疾病好转而减轻 D、精神症状多具有昼重夜 轻的波动性 E、躯体和 (或神经系统有病理体征及实验室的阳性所 见 3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】 A、假性幻 觉 B、被控制感 C、强制性思维 D、意识 障碍 E、影响妄想 4、22岁男性,大学二年
44、级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作 迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检 查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张 力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得 更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常 。病人不具备下列哪一项症状 【A】 A、情绪 低落 B、情感淡漠 C、蜡样屈曲 D、违拗 E、木僵 5、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭, 双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回 忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜
45、间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐 停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对 经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是【C】 A、心理治 疗 B、氯丙嗪治疗 C、卡马西平治病 D、手术 治疗 E、电休克 6、男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子,立即体验到这四 根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院【C】 A、妄想心境 B、妄想回忆 C、妄想知觉 D、被害知 觉 E、关系妄想 7、药物依赖是指【A】 A、对药 物强 烈的渴求 B、对药物的需要 C、躯体依赖 D、精神依 赖 E、服药后获
46、得的特殊快感 8、女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注 意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难, 最近一月加重。最可能的诊 断是【E】 A、抑郁症 B、焦虑症 C、恐怖症 D、强迫症 E、神经衰弱 9、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流 产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾 云驾雾。躯体检查:无著征 ,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹, 手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查: 有幻听,“ 耳边听到
47、滔滔不绝说话 声,发出粗鲁的谩骂声”, 记忆 力减退,情绪低落,易激 动。首先 应检查哪项【A】 A、康华试验 B、头CT C、CSF常规 D、EEG E、智商测定 10、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外 出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下 降,行为幼稚。既往高血压 7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口 齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查: 意识清晰,智力减退, 个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】 A、头CT B、EEG C、CS
48、F D、智商 测定 E、脑血流图 11、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是【D】 A、妄想 B、感觉倒错 C、非真实感 D、幻觉 E、空间感知综 合障碍 12、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流 产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾 云驾雾。躯体检查:无著征 ,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹, 手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查: 有幻听,“ 耳边听到滔滔不绝说话 声,发出粗鲁的谩骂声”, 记忆 力减退,情绪低落,易激 动。本病例治 疗【B】 A、
49、脑血管病治疗 B、抗梅毒+抗精神病 C、抗精神病 D、抗抑郁 E、按老年痴呆治疗 13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情 感、意志和行为等精神活动 出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E 】 A、精神分裂症 B、情感性精神障碍 C、神经症 D、心身疾病 E、精神疾病 14、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不 到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史 。躯体神经系统检查:无异常精神 检查,意清,定向障碍 ,记忆障碍,个位数计算正确,两 位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未 见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。最 可能诊断是【A】 A、老年性痴呆 B、脑血管性痴呆 C、脑肿瘤 D、麻痹性痴呆 E、正常压力脑积 水所致痴呆 15、属于躁狂症是【B】 A、童样 痴呆 B、情感高涨 C、睡眠障碍 D、强制性哭笑 E、情感倒 错 16、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前 有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿 说话声,经当地治疗症状消失。一 周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:
