精神病学测试题及答案.doc

1、. . 莈 精神病学测试题及答案（四） 膈 1、男性，35 岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠， 情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语 无伦次而住院。该患者的治疗原则是 薅 A、应用肾上腺皮质激素 肀 B、甲状腺素 螀 C、雌激素 薈 D、控制糖尿病 芆 E、控制精神症状 膂 2、13 岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭， 双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回 忆，未给予特殊处置，照常上学。2 个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐 停止后，

2、突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续 2 小时后恢复清醒， 对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的 是 袈 A、心理测试 肇 B、CT 肆 C、MRI 芃 D、EEG 芁 E、头颅平片 蒆 3、下列哪种组合是错误的【C】 螆 A、痴呆-记忆减退，判断错误 肁 B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重 荿 C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉 袆 D、精神运动性抑制-抑郁，冲动 . . 芃 E、意识障碍-谵妄，昏睡 肂 4、男性，59 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语， 大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸

3、，生活懒散，衣着不整，不洗 澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神 经系统检查均正常，诊断为【A 】 蒇 A、精神分裂症（衰退型） 莅 B、老年性痴呆 羃 C、人格改变 膃 D、脑器质性精神障碍 袀 E、精神发育退缩 罿 5、高某，女，40 岁，半月前患“感冒” ，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按 “感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语， 问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温 38.5，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜

4、睡状态， 右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠， 蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】 螃 A、CSF 羁 B、CT 羈 C、血常规，心电图 蒈 D、头颅平片 蒄 E、MRI 羂 6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】 莁 A、感知综合障碍 袇 B、虚构 芄 C、谵妄 肄 D、幻觉 . . 葿 E、错觉 芇 7、焦虑症不应出现下述哪一条症状 羅 A、焦虑 袁 B、紧张 袁 C、恐惧 螆 D、幻听 螅 E、植物神经系统症状 袂 8、崔某，男，43 岁，近 20 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父 亲

5、烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿 在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23 岁时有冶游史。神经 系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最 可能是哪个诊断【A】 羀 A、大脑梅毒所致精神障碍 膅 B、早老性痴呆 蒅 C、精神分裂症 羄 D、癔症 肈 E、脑肿瘤 衿 9、男性，22 岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多， 要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂 症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2 个月后意识清

6、楚，情感 淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用 头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳 头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅 波，左 侧较多，脑超声波中线向右移 0.3cm.最有意义治疗措施是 膆 A、抗躁狂治疗 螁 B、抗抑郁治疗 蒀 C、抗癫痫治疗 . . 芈 D、手术治疗 羆 E、抗精神病治疗 袂 10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】 蕿 A、帕金森病 蚈 B、肝豆状核变性 蒂 C、阿尔茨海默病 袄 D、匹克病 袁 E、亨廷顿病 膇 11、崔某，男，43 岁，近 20

7、年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父 亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿 在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23 岁时有冶游史。神经 系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最 有效治疗【E】 膃 A、脑手术 蚁 B、氯丙嗪 肀 C、大脑代谢剂 薆 D、心理治疗 袃 E、梅毒治疗 螂 12、32 岁男性，17 岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成 绩下降，25 岁时出现癫痫大发作，27 岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西， 时有自言自语，随地大小便，

8、吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚， 兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有 KF 环， 肝脏 B 超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为 膈 A、精神分裂症 羆 B、癫痫所致精神障碍 蚄 C、早老性痴呆 . . 螄 D、肝豆状核变性所致精神障碍 蒀 E、匹克病 莅 13、女性，53 岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛， 眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。 ”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。 一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史 5 年，躯体检查： BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检

9、查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智 力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高 时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A 】 莄 A、脑血管病所致精神障碍 薁 B、老年性痴呆 虿 C、反应性精神病 肈 D、躯体疾病伴发精神障碍 膄 E、精神分裂症 蚃 14、男性，21 岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村 里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视 砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后 回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了” ，脑

10、电双额前部出现 棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A 】 羁 A、癫痫性精神障碍 薈 B、精神分裂症 袅 C、脑外伤性精神障碍 蒀 D、癔症 聿 E、反应性精神障碍 羇 15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】 蚅 A、心因性痴呆 蒁 B、部分性痴呆 膈 C、全面性痴呆 . . 莇 D、童样痴呆 莆 E、假性痴呆 薃 16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A 】 薀 A、有意识障碍 螆 B、全面性智能减退 膆 C、注意力集中 莀 D、有消极观念 虿 E、妄想 芅 17、男性，30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草 人在谈话“在树林中看到一头黑

11、熊” 。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后 来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面， ”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生 要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A 】 袆 A、精神分裂症 蒁 B、人格障碍 肁 C、癔病 罿 D、脑器质性精神病 莃 E、抗抑郁治疗 蒃 18、女性，54 岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住， 外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力 下降，行为幼稚。既往高血压 7 年，脑梗死后 10 个月，神经系检查

12、：BP225/110mmHg， 说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+） 。精神检查：意识清晰， 智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】 腿 A、头 CT 莈 B、EEG 肃 C、CSF . . 芀 D、智商测定 芈 E、脑血流图 螇 19、商某，男，60 岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复 近 4 个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血 压无卒中史，曾诊断“抑郁症” ， “原发性高血压” ，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗， 对往事感到莫明其妙，2 天后病情复发。躯体检查：BP160/11

13、0mmHg，四肢肌张力增高， 双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食， 近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项 检查最有意义【C】 袃 A、地塞米松抑郁试验 莂 B、测血压心脏功能，心脏 X 线检查 蚀 C、头颅 CT 膇 D、脑脊液 薄 E、智能测试 莃 20、谵妄状态最常见的症状是【C】 螈 A、情感喜悦，动作多 蚆 B、意识范围狭窄 莄 C、恐怖性错觉、幻觉 膀 D、坚定不移的妄想 膁 E、思维中断 肆 21、精神分裂症的特征性症状 肅 A、失眠 节 B、注意力不集中 艿 C、意识范围缩小 蝿 D、被洞悉感 .

14、 . 螅 E、遗忘 芃 22、女性，33 岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜 溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪 项检查对诊断最有帮助【C】 莈 A、血常规 膈 B、Coombs 试验 薅 C、抗核抗体 肀 D、血沉 螀 E、抗“O” 薈 23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】 芆 A、影响妄想 膂 B、强制性思维 袈 C、痴呆 肇 D、关系妄想 肆 E、木僵 芃 24、崔某，男，43 岁，近 20 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父 亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，

15、好忘事，小便尿 在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23 岁时有冶游史。神经 系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪 项检查最有必要 芁 A、心理测验 蒆 B、EEG 螆 C、CSF 肁 D、康华试验 荿 E、头部 CT . . 袆 25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】 芃 A、影响妄想 肂 B、强制性思维 蒇 C、痴呆 莅 D、关系妄想 羃 E、木僵 膃 26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 袀 A、嗜睡状态 罿 B、昏睡 螃 C、昏迷 羁 D、意识模糊 羈 E、谵妄状态 蒈 27、妄想是【B】 芆 A、大量涌

16、现的不自主的观念 螄 B、不能被说服的病态信念 膃 C、无法摆脱的重复出现的观念 虿 D、抽象的概念荒谬地具体化 肆 E、思维联想连贯性障碍 袆 28、急性脑病综合征最基本的症状有【A 】 芁 A、意识清晰度下降 聿 B、动作紊乱 螇 C、兴奋喊叫 . . 蚃 D、谵语 蚄 E、思维不连贯 薈 29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情 感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】 薇 A、精神分裂症 蚄 B、情感性精神障碍 螂 C、神经症 羈 D、心身疾病 芈 E、精神疾病 螆 30、男性，50 岁，癫痫史 15 年，一次合理要求遭到无

17、理拒绝后，突然双目圆睁，面 色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不 应，过后遗忘 袀 A、情感倒错 蚁 B、情绪不稳 羈 C、情感脆弱 薃 D、病理性激情 芃 E、病理性半醒状态 肀 31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】 螈 A、精神发育迟滞 蚅 B、癔症 莁 C、精神分裂症 蒀 D、躁狂症 芅 E、偏执性精神病 . . 蚆 32、男性，40 岁，1 年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体 力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激 惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】 蚃

18、 A、躁狂症 罿 B、焦虑症 羅 C、神经衰弱 蒃 D、抑郁症 螂 E、恐怖症 莈 33、病人 18 岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】 蚅 A、痴呆 薅 B、遗忘 羀 C、精神发育迟滞 螈 D、虚构 蒆 E、记忆减退 薆 34、男性，48 岁，既往有冶游史，25 岁时有皮肤损害，31 岁时结婚，妻子第二年怀 孕流产，3 年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一 个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不 全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+） 。精神检查：有幻听， “耳边听到滔 滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声

19、” ，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项 【A】 芃 A、康华试验 膇 B、头 CT 膆 C、CSF 常规 莃 D、EEG 莁 E、智商测定 袁 35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】 . . 羇 A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 蒅 B、A 型性格可能与紧张的发生有关 螃 C、个体易感性与心身疾病无关 莀 D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 蚇 E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关 节 36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】 袂 A、幻视 蝿 B、错觉 蒇 C、人格解体 芄 D、视物显大症 羀 E、视物显小症 腿 37、由于大脑局部

20、区域损害，导致智能某方面障碍为【E】 膈 A、全面痴呆 莅 B、心因性痴呆 莂 C、假性痴呆 薈 D、童样痴呆 羈 E、部分痴呆 膂 38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了 蒁 A、精神症状多发于躯体疾病高峰期 肇 B、躯体疾病严重时，精神症状明显 蚈 C、精神症状随躯体疾病好转而减轻 芄 D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性 . . 袃 E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见 螁 39、男性，30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草 人在谈话“在树林中看到一头黑熊” 。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后 来在车间工作时看到了自己家墙上的钟

21、和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面， ”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生 要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A 】 膅 A、抗精神病 芅 B、心理治疗 羂 C、抗抑郁 膀 D、疗养、旅游 袅 E、针灸 肂 40、22 岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑， 动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精 神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把 嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无 异常

22、。最有效的治疗措施是 肀 A、抗抑郁治疗（阿米替林） 薀 B、抗躁狂治疗（碳酸锂） 蚆 C、抗焦虑治疗（安定） 膄 D、抗精神病治疗（舒必利） 蒂 E、应用抗生素（头孢曲松） 罿 41、27 岁，男性，病程 5 年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头， 睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查： 意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如 “不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向” 。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是 【B】 莆 A、分裂性人格 膅 B、精神分裂症 . . 薁 C、抑郁症 蒈 D、精神发育迟

23、滞 肆 E、脑器质性精神障碍 羃 42、女性，42 岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来” ，生不如死， “自己的脑子不灵了” ， “像是生了锈的机器” ，认为自己成了家庭和社会的累赘， “成了废 物” ，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明 显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题 是防止【C】 羃 A、活动少而引起的合并感染 袈 B、拒食导致营养不良 袇 C、自杀行为 肄 D、冲动伤人 肁 E、症状波动的规律 薁 43、女性，72 岁，银行职员，高中文化，3 年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃 完饭后

24、就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵 闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘 记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项 检查最有诊断意义【A】 薇 A、头颅 CT 肅 B、CSF 膀 C、脑电图 羁 D、智商测定 莇 E、精神症状总体量表 袃 44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语 psyche 和 iatria，后二者合起来是 薂 A、灵魂的意思 莀 B、躯体的意思 . . 肈 C、治疗的意思 羄 D、治疗灵魂疾病的意思 蚁 E、精神疾病的意思 衿 45、下列哪

25、项不是精神自动综合征的临床表现【D 】 袈 A、假性幻觉 肅 B、被控制感 肃 C、强制性思维 艿 D、意识障碍 蕿 E、影响妄想 袃 46、36 岁男性，病人 23 岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过 后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系” ，一次在田间劳动时 突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是 听到国家领导人在空中说：“快砸” ，病人 1415 岁时有抽搐发作 45 次，其祖母患癫痫 病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部 CT 正常，其诊断是【A】 膁 A、癫痫性精神障碍 蚈 B、精神

26、分裂症 肅 C、偏执性精神病 袄 D、脑肿瘤所致精神障碍 芀 E、脑炎所致精神障碍 膇 47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】 螅 A、脑神经细胞减少 羆 B、脑神经细胞缩小 蚂 C、老年斑 螁 D、染色体溶解 . . 薆 E、胶质细胞增生 螃 48、高某，男，63 岁，4 年前开始，近 1 年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品， 出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往 史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位 数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露 出悲观情绪，未见自杀

27、行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF 正常，CT：脑萎 缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A 】 螀 A、无有效治疗，预后不良 芀 B、手术治疗预后较好 芆 C、抗梅毒治疗，预后较好 螄 D、治疗脑血管病后尚可 膃 E、脑脊液分流手术，预后尚可 虿 49、高某，女，40 岁，半月前患“感冒” ，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按 “感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语， 问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温 38.5，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查

28、：嗜睡状态， 右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠， 蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】 肆 A、抗精神治疗 袆 B、心理治疗 芁 C、抗抑郁治疗 聿 D、手术治疗 螇 E、抗病毒+抗精神病治疗 蚃 50、女性，34 岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、 注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的 【D】 蚄 A、积极治疗原发病 薈 B、控制甲状腺功能亢进 . . 薇 C、防止感染 蚄 D、禁用精神药物 E、心理治疗 . . 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 , , . For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales.