1、. . 儿科出科考试（一） 1、 名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序 8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后 5 天 B 出疹后 10 天 C 出疹后 14 天 D 出疹后 21 天 E 肺炎痊愈后为止 3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重 9kg B 身长 75cm C 头围 48cm D 出牙 8 个 E 腕部骨化中心 2 个 4、正常婴儿，体重 7.5kg，身长 68
2、cm，前囟 0.50.5cm，头围 44cm。出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可 能的月龄是： A 5 个月 B 8 个月 C 12 个月 D 18 个月 E 24 个月 装 . . 5、前囟正常闭合时间是： A 68 个月 B 810 个月 C 1012 个月 D 1218 个月 E 1620 个月 6、幼儿期指的是： A 出生后满 1 周岁 B 出生后 28 天满 1 周岁之前 C 1 周岁2 周岁前 D 1 周岁3 周岁前 E 1 周岁5 周岁 前 7、1 周岁小儿头围经测量为 52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E
3、 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄 252 天，出生体重为 1800 克，该胎龄出生体重 的第 10 百分位为 2238 克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、 我国将围生期定义为： A 妊娠 28w 至出生后 3d B 妊娠 34w 至出生后 7d C
4、 妊娠 42w 至出生后 7d D 妊娠 28w 至出生后 7d E 妊娠 37w 至出生后 5d . . 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 三、简答题 1、简述母乳喂养的优点 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 四、病例分析 1、一刚出生新生儿，孕 36 周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症” 及“胆瘀” ，产前听胎心 100 次/分，胎动减少，产后评分 357 分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率 132 次 /分，呼吸 42 次 /分，腹软，原始反射未引出。 （1）此
5、患儿有可能的诊断有哪些？ （2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。 （3）处理原则有哪些？ . . 答案： 名词解释 1 婴幼儿期：临床上将出生至满 3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。 2 生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化 与功能的成熟，一般统称发育。 3 适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。 4 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第 10 百分位以下。 5 足月小样儿：胎龄在 38 周至不满 42 周出生，且体重小于 2500 克的足月儿。 选择题 CBCBD DBECC DC
6、简答题 1、简述母乳喂养的优点 1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当； 2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱； 3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育； 4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含 SIgA 较多） ； 5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫 收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则； 2）顺序：13 个月：汁类如维生素 A、C、D ；4 个月开始添加含铁剂，如蛋黄；56 个月添加肝泥、粥等泥状
7、食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 （1 ）生理性黄疸：1）一般情况良好；2）足月儿出生后 23 天出现黄疸，45 天达高 峰，57 天消退，但最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于出生后 35 天出现，57 天达高峰， 79 天消退，最长可延迟到 34 周，但不超过 4 周；3）每日血清胆红素升高160 次/ 分，不能用发热或缺 氧解释者； 2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达 60 次/分以上； 3）肝大达肋下 3cm 以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横 膈下移等原因解释者； 4）心音明显低钝，或出现奔马律； 5）突然烦躁不安，面色
8、苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者； 6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因所造成者； 在心衰已经发生不需要做辅助检查，根据临床指症及时诊断并积极控制心衰 儿科出科考试（三） 1、名词解释 . . 1.髓外造血 2.艾森曼格综合征 3.生理性贫血 4.贫血 5.白细胞分类的两个交叉 二、选择题 1、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）： A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 右位心 2、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的： A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少，心脏负担减轻 C 右向左分流增加 D 体循
9、环阻力增加 E 缓解缺氧症状 3、疱疹性咽峡炎引起的病毒是： A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 3 型、7 型 C 柯萨奇病毒 A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒 4、引起咽结合膜热的病毒是： A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 3 型、7 型 C 柯萨奇病毒 A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒 5、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确： A 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多 B 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低 C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D 总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低
10、 6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为： A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D 细胞数增高，蛋白增高，糖升高 E 细胞数增高，蛋白正常，糖正常 7、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是： . . A 性格改变 B 头痛、呕吐 C 结核中毒症状 D 嗜睡、双眼凝 视 E 感觉过敏 8、 6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项 检查： A 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C 拍摄头骨 X 线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有否移位 E 颅骨透光检查 9、下述哪些
11、症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现： A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发黄 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎、腹泻 10、胚胎造血首先出现在： A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结 11、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是： A 血常规 B 血清嗜异凝集反应 C C 反应蛋白 D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定 12、下列哪一项代表体内贮存铁减少： A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 总铁结合力增高 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低 三、简答题 1、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点 2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则 3、简
12、述轮状病毒肠炎的临床特点 四、病历分析 1 岁患儿腹泻 3 天，精神萎靡半天入院。患儿大便 810 次/ 天，为黄色稀水便，小便量少， 纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸 32 次/分，心率 132 次/分， 腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。 （1 ）目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？ . . （2 ）第一天的补液方案？ 答案： 名词解释 1. 髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加 . . 是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿 大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染
13、及贫血纠正后即恢复 正常。 2.艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左 心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合 征。 3.生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白 含量逐渐下降，至 23 个月时（早产儿较早）红细胞数降至 3X1012/L 左右，血红蛋白量降 至 100g/L 左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。 4.贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在 6 个月 6 岁者160 次/分，不能用发热或缺 氧解释者； 2）呼吸困难，青紫突然加重
14、，安静时呼吸达 60 次/分以上； 3）肝大达肋下 3cm 以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等 原因解释者； 4）心音明显低钝，或出现奔马律； 5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者； 6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因所造成者； 治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管 3.简述状病毒肠炎的临床特点 1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪口传播；2 ）多发生于 624 个月婴幼儿； 3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4 ）先吐后泻，病初 12 天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄
15、色水样便或蛋花样便 带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经 征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8 ）本病为自限性 疾病，自然病程一般 38 天。 病例分析 1、小儿腹泻合并重度脱水 . . 2、第一天补液方案： 第一步：扩容， 2：1 含钠液（等张） 20ml/Kg*10Kg=200ml,其中 0.9%NaCl 约 140ml,1.4%NaHCO3 约 70ml,在 3060 分钟内输入。 第二步：补充累积损失量：患儿重度脱水 150180ml/Kg 补充，即小儿总的补液量 为 15001800ml,扩容后的补液量为 15
16、001800ml-200ml=13001500ml 累积损失量为总量的 一半量 650750ml,用 3：2： 1 含钠液： 5%Gs： 650750ml*3/6=325375ml;0.9%NaCl:650750ml*2/6=217250ml,1.4%NaHCO3：650 750ml*1/6=108125 ml。 第三步：补充继续损失及生理需要量：余下的量 650750ml，用生理维持液 儿科出科考试（四） 一 名词解释 1.肾病综合征 2.病毒性脑膜炎 3.脑膜刺激征 4.皮下结节 5.环形红斑 2. 选择题 1.添加辅食原则，下列哪项是错误的： A 由少至多 B 由稀到稠 C 由细到粗 D
17、 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种 2.一新生儿确诊为 RH 溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后 4 小时测胆红素为 106umol/L，此时先应采取的措施是： A 蓝光照射 B 换血 C 输白蛋白 D 输血浆 E. 纠正贫血 3.引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是： A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B 组链球菌 . . D 表皮葡萄球菌 E 绿脓杆菌 4.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？ A 黄疸发展速度 B 大便颜色 C 小便颜色 D 胆红素动态观察 E 有无先天感染 5.轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是： A 出生 6 小时
18、B 出生 12 小时 C 出生 24 小时 D 出生 48 小时 E 出生 72 小时 6.新生儿早发型败血症是指： A 生后 1 天内起病 B 生后 1 周尤其 3 天内起病 C 生后 3 天7 天发病 D 出生后 7 天发病 E 初生 10 天发病 7.新生儿生后 1 分钟检查，四肢青紫、心率 110 次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲， 呼吸不规则，其 Apgar 评分应是： A 2 分 B 3 分 C 4 分 D 5 分 E 6 分 44、儿童肾病综合征最 8.常见的病理类型为： A 膜性肾病 B 微小病变性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾 小球肾炎 E 新月体性肾
19、小球肾炎 9.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是： A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低 10.急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是： A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病 11.急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是： A 血压正常 B 补体 C3 正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E AddiS 计数正常 12.川崎病的诊断标准应除外： A 持续发热 5 天以上，抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血 C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮 D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低，出凝血时间延长 . .
20、 三、简答题 1.简述小儿液体疗法原则 2.简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点 3.简述川崎病的主要临床表现 4、病例分析 3 岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿 1 天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮 肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-） ，腹软。尿常规：蛋白 3+，其他检查暂未回报。 （1 ）此患儿有可能的诊断？ （2 ）首选的药物及治疗方案？ . . 答案： 一、 名词解释 1.肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临 床综合征。 2.病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。 3.脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直，Kernig
21、 征，Brudzinski 征。 4.皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连， 直径 0、11cm ，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突 的突起部位，约经 24 周消失。 5.环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍 白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。 二、选择题：EBAB CBEBC EEE 三、简答题 1.简述小儿液体疗法原则 1）三定：定性、定量、定速 2）三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖 3）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱 2.简述病毒性
22、脑膜炎的脑脊液特点 外观清亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主， 蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。 3.简述川崎病的主要临床表现 1）发热 3940 度，大于 5 天，抗生素治疗无效 2）球结合膜充血，无脓性分泌物 3）唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌 4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮 . . 5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹 6）颈淋巴结肿大 5、 病例分析 1、诊断：肾病综合症 2、首选：泼尼龙 方案：初始方案采用中长程疗法，泼尼龙 2mg/Kg*d, 最大剂量 60mg
23、/ d,分 3 次 口服，若 4 周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固 2 周开始减量，改为隔日 2 mg/Kg，早 晨顿服，继续使用 4 周，以后自 24 周减总量 2.55mg，直至停药，疗程必须达 6 个月 （中程疗法） 。开始治疗后 4 周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴后 2 周，一般不超过 8 周。以后再改为隔日 2 mg/Kg 早餐后顿服，继用 4 周，以后每 24 周减量一次，直至停 药，疗程 9 个月（长程疗法） 。 儿科出科考试（五） 2、 名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、 新生儿最初复苏步骤 A 保暖清理
24、呼吸道摆好体位减少散热触觉刺激 B 摆好体位清理呼吸道保暖减少散热触觉刺激 C 减少散热保暖摆好体位清理呼吸道触觉刺激 D 触觉刺激摆好体位 清理呼吸道 保暖减少散热 E 保暖 摆好体位减少散热清理呼吸道触觉刺激 2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是 A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎 3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征： . . A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟 D 手镯 E 脚镯 4、小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽， 干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为： A 佝偻病初期 B 佝偻病激期 C 佝
25、偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病 5、下列哪项非维生素 D 缺乏性佝偻病的病因： A 日光照射不足 B 母乳喂养者未予补钙 C 生长过快 D 慢性呼吸道感染 E 维生素 D 摄入不足 6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是 A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高 D 甲状旁腺反应迟钝 E 血钙、血磷均降低 7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的： A 酸中毒 B 碱中毒 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低渗性脱水 8、营养不良的浮肿主要是由于 A 水钠潴留 B 血管渗透性增加 C 热量供应不足 D 蛋白质供给不足 E 肾功能有损害 9、营养不良最先出现的症状是： A 食欲
26、不振 B 体重不增 C 身高减低 D 脂肪消减 E 肌肉松弛 10、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在： A 面部 B 四肢 C 躯干 D 腹部 E 臀部 11、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为： A 臀部四肢躯干面部 B 四肢躯干面部臀部 C 面部臀部 四肢躯干 D 躯干 臀部四肢面部 E 躯干面部四肢臀部 12、男孩，3 岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第 2-3 肋间可听到-级喷射性收缩期杂 音。以后经超声心动图检查确诊为 房间隔缺损。杂音的机制是 A 血流通过房间隔缺损时 B 右心房血流量增加 C 三尖瓣相对关闭不全 D 右心室流出道相对狭窄 E 二尖瓣相对
27、狭窄 三、简答题 1、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点 . . 2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则 3、简述轮状病毒肠炎的临床特点 6、病例分析 3 岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿 1 天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮 肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-） ，腹软。尿常规：蛋白 3+，其他检查暂未回报。 （1 ）此患儿有可能的诊断？ （2 ）首选的药物及治疗方案？ 答案： 名词解释 1 婴幼儿期：临床上将出生至满 3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。 2 生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化 与功能的成熟，一般统称发育。 3
28、 适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。 4 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第 10 百分位以下。 5 足月小样儿：胎龄在 38 周至不满 42 周出生，且体重小于 2500 克的足月儿。 选择题 ECC BDDBD BDDD 简答题 1.试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点 1）急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要表现，肺部可 闻及大、中水泡音，多不固定；X 线胸片：肺纹理增多，排列紊乱； 2）急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫绀为主；肺部可闻及固定的中、细湿罗音；X 线：早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出
29、现大小不等的点状或小斑片 状影或融合成大片状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。 2.简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则 诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿 180 次/ 分，幼儿160 次/分，不能用发热或缺 氧解释者； 2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达 60 次/分以上； 3）肝大达肋下 3cm 以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等 原因解释者； 4）心音明显低钝，或出现奔马律； 5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者； 6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因所造成者； 治疗原则：镇静、强心、
30、利尿、扩血管 3.简述状病毒肠炎的临床特点 1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪口传播；2 ）多发生于 624 个月婴幼儿； . . 3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4 ）先吐后泻，病初 12 天常有呕吐，继而出现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便 带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经 征状，多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8 ）本病为自限性 疾病，自然病程一般 38 天。 病例分析 1、诊断：肾病综合症 2、首选：泼尼龙 方案：初始方案采用中长程疗法，泼尼龙 2mg/Kg*d, 最大剂量 60mg/ d,分 3 次 口服，若 4 周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固 2 周开始减量，改为隔日 2 mg/Kg，早 晨顿服，继续使用 4 周，以后自 24 周减总量 2.55mg，直至停药，疗程必须达 6 个月 （中程疗法） 。开始治疗后 4 周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴后 2 周，一般不超过 8 周。以后再改为隔日 2 mg/Kg 早餐后顿服，继用 4 周，以后每 24 周减量一次，直至停 药，疗程 9 个月（长程疗法） 。
