1、农村村民建房用地申请表 申请人 联系电话 户口所在地 何时由何地迁来本址 申 请 人 家 庭 成 员 构 成 与户主 关系 姓 名 出生年月 户口 性质 婚姻 状况 是否 在册 住 址 户主 备 查 成 员 父 母 配偶 现 有 房 屋 情 况 土地座落： 层房屋 间 总用地 m2，其中 建筑占地 m2 处理情况 保留 m2 拆除 m2 调剂说明： 备 注： 申请 用地 土地座落： 建房 间 总用地 m2其中实用 m2带批 m2 申请 理由 申 请 人 声 明 本人填写的申请表格上内容正确无误，所提供的资料均属真实有效，如有虚假愿承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 填 表 说 明 一、申
2、请人须使用蓝色或黑色墨水如实填写本表内容。 二、户口性质栏：填农户、非农户、户改非农。 三、婚姻状况栏：填已婚、未婚、离婚、丧偶。 四、何时由何地迁来本址栏：无迁移的填世居本村。 五、是否在册栏：以申请 人户口簿为准。 六、家庭成员构成栏：申请人父母、配偶已填写的不必填写备查成员栏。 七、现有房屋情况：备注栏填写无住房、房屋分 户 ，房屋拆迁等说明情况。 八、申请人与父母、配偶户口不同簿的需提供父母、配偶户口簿。 九、本表一式三份，村委会、镇乡政府、国土资源管理所各执一份。 十、该表只作为村民申请、村委会讨论、镇乡审核之用，不作批准文件。 村 委 会 意 见 (集体经济组织 ) 该户申请表填写内容属实，经村委会于 年 月 日集体讨论通过，并于 年 月 日在村公示栏公布，村民无异议，现公布已到期，特上报审批。 （村委会盖章） 负责人签名： 年 月 日 镇 乡 政 府 审 核 意 见 （盖章） 负责人签名： 年 月 日 土 地 管 理 所 审 核 意 见 （盖章） 负责人签名： 年 月 日
