1、第 2 课时 导入新课 师 同学们好！ 上节课我们学习了有关免疫调节的一部分内容，我们先来回忆其中的主要内容。 课件展示： 1.免疫系统由哪几部分组成？它们的功能是怎样的？包括哪些？ 2.人体有哪三道防线？哪些属于非特异性免疫，哪些是特异性免疫？ 3.特异性免疫包括哪两种方式？任选其一，说明它的作用过程。 生 1 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质三部分组成。免疫器官是免疫细胞 生成、成熟或集中分布的场所。人体的免疫器官有扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓。免 疫细胞是发挥免疫作用的细胞，它包括吞噬细胞和位于淋巴液、血液和淋巴结中的淋巴细 胞，淋巴细胞又分为在胸腺中成熟的 T 细胞和在骨髓
2、中成熟的 B 细胞。由免疫细胞或其他 细胞产生的、发挥免疫作用的物质就是免疫活性物质。它包括抗体、淋巴因子和溶菌酶等。 生 2 皮肤和黏膜构成了第一道防线，体液中的杀菌物质和吞噬细胞是第二道防线。这两 道防线都属于非特异性免疫。第三道防线是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循 环组成的，属于特异性免疫。 生 3 特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫两种方式。以体液免疫为例，病原体经过吞噬 细胞的摄取和处理，暴露出抗原决定簇后，将抗体传递给 T 细胞；T 细胞将抗原传递给 B 细胞，少数抗原直接刺激 B 细胞。 B 细胞受刺激后一小部分分化成记忆细胞，大部分分化 成浆细胞，产生抗体。抗体和抗原结
3、合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。 当机体再次接触这种抗原时，记忆细胞迅速增殖分化，快速产生大量抗体。 师 前面我们讨论的主要是免疫系统的范围功能，我们知道人体通过这种防卫功能，使机 体能有效地防御病原体，是机体维持内环境的稳态必不可少的保障。那么，免疫系统的防 卫功能是不是越强大越好呢？ 师 免疫系统的防卫功能保障人体的正常生命活动，必须建立在它能准确找到攻击对象， 不影响其他正常细胞、物质的基础之上。假如免疫系统找错了目标，攻错了对象，就会使 人得病。 课件展示： 系统性红斑狼疮、风湿性关节炎患处照片。 师 这两种疾病就是由于免疫系统“敌我不分”的将自身物质当作外来异物进行攻击
4、而引起 的，这类疾病就是自身免疫病。 板 书： 自身免疫病 推进新课 师 自身免疫病是由于免疫系统攻错了目标而产生的较严重的疾病。在我们日常生活中接 触的可能不多。由于免疫系统在某种情况下异常敏感、反应过度而产生不适的现象却很普 遍。比如说有些人接触了某些植物的花粉会引起皮肤荨麻疹，有些人吃多了海鲜会呕吐等。 大家有没有这方面的经历呢？ （学生发言交流） 师 大家刚才交流的这些现象都是由于免疫系统对外来物质过度敏感引起的过敏反应。什 么是过敏反应呢？ 板 书： 过敏反应 师 过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能 紊乱。这种抗原被称为过敏原。从大家有过的过敏
5、经验来看，过敏反应有哪些特点呢？ 生 1 发作快，消退也快。 生 2 一般不用吃药医治，自己就能痊愈 师 过敏反应的特点是：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不 会引起组织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。我们应该如何预防过敏呢？ 生 根据以往的生活经验，找出会引起自己发生过敏反应的过敏原，在以后的活动中避免 与过敏原接触。 师 自身免疫病和过敏反应都有一定的遗传倾向，我们除了要在生活中学会保护自己外， 也应该关心爱护我们的家人以及其他需要保护的人。 师 正常的免疫功能是维持内环境稳态所必需的，免疫功能过强或过弱，都可能引起机体 功能的紊乱。免疫系统只有防御功能吗？ 在艾滋
6、病患者中，许多人是由于缺少免疫力而死于病菌感染，也有不少人是死于癌症。这 是为什么？免疫系统受损可能会引发癌症吗？ 板 书： 三、免疫系统的监控和清除功能 师 我们学过关于细胞发生癌变的有关内容，请同学说说看，癌细胞产生的原因是什么？ 生 人体内正常的细胞经过物理、化学或病毒致癌因子的作用，原癌基因被激活，细胞就 发生了癌变。 师 我们体内每天都有可能产生癌细胞，为什么我们多数人在很长的生命过程中不会得癌 症呢？ 生 一定是癌细胞在刚产生还没有发展的时候就被消灭了。 师 除了癌细胞外，我们的机体每天都会产生衰老死亡的细胞，或因其他因素被破坏的细 胞。这些细胞如果积累在内环境中，内环境的稳态肯定
7、要受到影响，必须有谁对内环境进 行时刻监控，并及时有效地清除这些无用甚至有害的细胞。谁来担任这一职务最合适呢？ 生 免疫系统。 师 免疫系统时刻监视着内环境，并将这些处于非正常状态的细胞及时清除。艾滋病病人 由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 由此可见，免疫系统除了具有防御功能外，还有监控和清除功能。免疫系统正是通过 它的防卫、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体 的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的系统疾病。 免疫系统具有防卫、监控和清除功能，特异性免疫主要通过淋巴细胞发挥作用。免疫 调节在维持稳态的过程中具有重要作用，并与神经调节和体液调节构
8、成完整的调节网络。 所以，总的来说，内环境的稳态需要机体的调节机制神经调节、体液调节、免疫调节 共同发挥作用。随着人类对免疫系统认识的深入，免疫学得到了广泛的应用。 板 书： 四、免疫学的应用 师 在上一课时中我们知道人只要接触过一次某种病原体，就会对它产生抗体和记忆细胞， 从而对它产生免疫力。根据这个原理，有没有一个比较好的方法能用来预防某一种病原体 引起的疾病呢？ 生 可以预先有控制的让人感染少量的毒性较弱的抗原。当人后来感染到这种病原体后， 此人就能迅速产生抗体。 板 书： 1.疫 苗的发明和应用 师 我们在小时候注射疫苗来预防某些疾病就是这个原理。抗原具有特异性，抗体也有特 异性，记忆
9、细胞也有特异性。所以我们小时候要注射的疫苗有很多种类，特定的疫苗产生 特定的记忆细胞，对付特定的抗原，预防特定的疾病。 课件展示： 阅读材料牛痘疫苗的发明经过 师 其实比牛痘疫苗发明早很久，我国历史上就有种人痘的文献记载。疫苗的发明和应用 是现代医学最伟大的成就之一。我们只要接种了某一种感冒病毒的疫苗后，就能终生对所 有类型的感冒具有免疫能力而不得病了吗？说说为什么。 生 不是的。因为感冒病毒的变异能力很强，有很多不同的变异类型，注射疫苗只能对注 射的那一种病毒起作用，当侵入的是其他类型的感冒病毒，人照样得病。由于记忆细胞和 抗体有一定的“寿命” ，即使侵入的是同一种病毒，但如果距注射疫苗的时
10、间过长，记忆细 胞都死亡消失了，那人也同样会得病。 师 分析得很好。不同的病原体刺激产生的记忆细胞的“寿命” 是不同的，比如天花病毒的 记忆细胞寿命就非常长，能跟随人的一生，所以小时候注射了天花疫苗的人就能对天花终 生免疫。而有些就比较短，有的只有几年，甚至几个月。 除此之外，还有很多传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这 些疾病的疫苗。还有大量的工作有待于后人去做，21 世纪是属于在座的同学们的。 师 免疫学的应用还体现在对各种疾病的临床检测和科学研究中。 板 书： 2.疾病的检测和科学研究 课件展示： 视频 2：SARS 的检测过程 师 根据抗原能和特异性抗体相结合的
11、特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测， 可以帮助人们发现体内组织中的抗原。 器官移植所面临的问题得以解决，也涉及免疫学的应用。 板 书： 3.器官移植 师 大家阅读教材关于“器官移植所面临的问题”的资料分析，然后我们来讨论相关问题。 生 阅读资料。 课件展示： 1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 2.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减 少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？ 3.仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？ 4.根据这 3 份资料，你对于科学、技术与社会有什么新的认识？ 生 1 移植的器官对于被移植者来说
12、是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针 对这一问题采取任何措施。 生 2 必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。 生 3 不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。 生 4 课堂小结 师 进行器官移植手术后，免疫系统会对来自其他人的器官当作“非己” 成分而进行攻 击，这是早期器官移植失败的原因。免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率， 给需要进行器官移植的患者带来了福音。但是，由于各种各样的原因，在现实社会中，能 够成功进行移植手术的患者还只是急需做移植手术的患者中很少的一部分。目前还有大量 的工作必须去做。一方面要解决器官的排
13、异问题、克服免疫抑制药物对人体免疫力的影响， 以及通过器官克隆等方法解决供体器官来源问题，这些都离不开科学技术的发展。另一方 面，要解决目前供体器官严重不足的问题，这需要人们科学地认识器官移植，更需要唤醒 人们心灵深处的爱心。 板书设计 第 4 节 免疫调节（第 1 课时） 一、免疫系统的组成 二、免疫系统的防卫功能 1.人体免疫的三道防线 2.特异性免疫 （1）体液免疫 图 2-4-3 （2）细胞免疫 图 2-4-4 （第 2 课时） 3. 三、免疫系统的监控和清除功能 四、免疫学的应用 1.疫苗的发明和应用 2.疾病的检测和科学研究 3.器官移植 活动与探究 以“我们如何面对艾滋病”为题，
14、开展一次主题班会。事前布置学生收集有关艾滋病及 其防治方面的资料，班会上交流讨论。 习题详解 一、基础题（课本 P40） 1.（1）解析：吞噬细胞在非特异性免疫的第二道防线中起作用。除此之外，吞噬细胞在特 异性免疫中完成对抗原的摄取和处理，使它暴露出抗原决定簇后，再把抗原传递给 T 细胞。 当抗原和抗体结合，形成的沉淀或细胞集团也是被吞噬细胞吞噬消化的。 答案： （2）解析：B 细胞受到抗原刺激后，一小部分分化形成记忆细胞，记忆细胞可以在抗体消 失后很长时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，产生大 量抗体。 答案： （3）解析：癌细胞、衰老死亡的细胞或因其他因素被破坏
15、的细胞都能成为抗原，需要机体 的免疫系统进行清除。 答案： 2.解析：B 细胞受到抗原刺激后，开始一系列的增殖、分化，大部分分化成为浆细胞，产 生抗体，一小部分分化形成记忆细胞。 答案：D 3.解析：免疫系统中起主要作用的是免疫细胞，而在特异性免疫中作用最大的是 T 细胞。 体液免疫中，多数抗原是通过 T 细胞来传递给 B 细胞的，细胞免疫中起直接作用的效应 T 细胞是由 T 细胞受抗原刺激后分化而产生的。 答案： 因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的 T 淋巴细胞，当 T 淋巴 细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。 4.解析：参考体液免疫的过程，重点
16、强调记忆细胞在其中的功能。 答案： 牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一 定阶段，B 细胞开始分化，小部分形成记忆 B 细胞，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的 功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭它。 二、拓展题（课本 P40） 解析：这是一道开放性的主观题，教师不必给出统一的标准答案，要引导学生展开讨论， 在学生讨论过程中帮助学生建立良好的价值观。 答案： 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义：造血干细胞移植是现在很多疾病， 尤其是白血病的唯一的有效治疗手段。我国每年约有 400 多万患者等待着造血干细胞移植。 全国每年新增白血病患者 4 万人，而且主要发病年龄在 35 岁以下，其中 50%以上是儿童。 我国现在 20 岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄 弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同 HLA（人类白细胞抗原）配 型、能够实施骨髓移植的概率只有 1/10 0001/5 000，甚至更小（如果供者与受者的 HLA 不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命） 。因此，只有尽快使中国造血干细 胞捐献者资料库扩充到 10 万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库 就成为挽救患者的唯一途径。
