1、 - 1 - 宣汉县 0-14岁儿童免费筛查先天性心 脏病 活动实施方案 为有效降低宣汉县 0-14 岁先心病患儿的致残率和死亡率，切实做好 “常春藤高端人才医疗联盟助力基层医疗、服务老区百姓 ”民生活动，县卫计局、县教科局和县残联作为具体承办单位联合制定了宣汉县 0-14 岁儿童免费筛查先天性心脏病活动实施方案。 一、活动主题 常春藤高端人才医疗联盟助力基层医疗、服务老区百姓。 二、目的和原则 （一）目的 1.关注国家级贫困县先心病儿童早期发现先心病患儿，并及时给予诊断和治疗，降低先心病患儿的致残率及死亡率。 2.落实县残联 对先心病患儿的医疗补助政策（ 1-3 万元医疗补助）。 （二）原则
2、 遵循医务人员指导和监护人知情同意的原则。 三、筛查对象 宣汉县各乡镇 014 岁儿童； - 2 - 四、工作步骤 （一）宣传动员阶段：（ 2017 年 10 月 9日前） 各中小学校、幼儿园和卫生院负责做好辖区内 0-14 岁儿童先天性心脏病宣传工作 (资料见附件 1)，在学校、医院和场镇醒目处悬挂宣传横幅，宣传先天性心脏病患儿疑似症状和及时诊断治疗重要性，降低先心病患儿的致残率及死亡率。 （二）初步筛查阶段：（ 2017 年 10 月 18日前） 通知每一位疑似先心病患儿监护人（其中 学校学生的监护人由当地学校和幼儿园负责通知，散居儿童的监护人由协调当地村委会负责通知，已到当地卫生院有就诊
3、先心病历史记录患儿监护人由当地卫生院负责通知）携带户口本、监护人身份证、医保证等相关证件原件及复印件于 2017 年 10 月 18 日前到当地卫生院进行先心病初步筛查，当地卫生院医务人员听诊发现有杂音者，填写儿童先天性心脏病患儿筛查表（见附件 2）。 各中心卫生院务必于 2017 年 10 月 19 日前将片区内儿童先天性心脏病患儿筛查表汇总后报县卫计局医政股。 联系人：田芳（ 13558520664）， QQ（ 691825417） （四）确诊治疗阶段 初步确诊者由当地卫生院负责通知于 10 月 21 日统一到宣汉县人民医院由北京常春藤、达州市中心医院、宣汉县人民医院专家做进一步确诊。确诊
4、患儿由县人民医院登记造册，建立档案。- 3 - 经筛查出的先心病患儿需要手术或介入治疗者，将由达州市中心医院联合北京常春藤专家合力完成治疗。治疗费用除医保政策报销外，还将得到残联 13 万元的医疗补助。 附件 1：先心病相关知识 附件 2：宣汉县 0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登记表 - 4 - 附件 1 先心病相关知识 一、先心病典型症状 先天性心脏病的种类很多，临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。而一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要
5、症状有： 1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 二 、其他症状 听诊发现心脏有杂音。 三、诊断依据 反复出现的呼吸道感染、体重不增、声音沙哑、呼吸浅促、喂养困难、易出汗，哭闹时发现嘴唇及指甲紫黑，出现蹲踞症状，甚至哭闹或活动时不明原因突然晕厥、抽搐。且心电图， X 线和- 5 - 超声心动图等检查出现异常，可进行诊断。合并其他畸形、复杂先心病，可结合心导管或心血管造影等检查明确诊断。 - 6 - 附件 2 宣汉县 0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登记表 第 页 姓名 性别 出生 年 月 日 民族 籍贯 省 县 市 市 现在住所 及通讯 既往病史 家族病史 体格检查 身高 体重 皮肤 头部 胸部 腹部 四肢 心脏听诊 可疑征象 喂养困难 反复感冒、肺炎 多汗 活动耐力差 心胸区隆起 发绀 生长发育迟缓 阵发性缺氧发作 蹲踞 经皮测氧数值（ %） 心脏彩超示 其他检查 可疑诊断 主检负责医师（盖章签字） 备注 - 7 -
