1、 1 宣城市人口健康信息平台采购需求（第一包） （以下采购需求及评分标准由采购人：宣城市 卫生和计划生育委员会 提供并负责解释，联系方式见招标公告） （一）项目介绍： 1. 项目背景 医疗卫生服务直接关系人民身体健康，要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵等问题。因此，国家部署分级诊疗制度建设，坚持群众自愿、政府引导，以提高基层医疗服务能力为重点，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立“基 层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动“的分级诊疗制度。 作为新医改“四梁八柱”之
2、一的卫生信息化，则是国家深化医改的重要任务和重要支撑与保障，必须建立一套实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 2. 建设依据 宣城市人口健康信息平台项目建设依据主要包括： 原国家卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 (试行 ) 原国家卫生部基于健康档案的区域卫生信 息平台建设技术解决方案（试行） 原国家卫生部基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿） 2012 原国家卫生部、国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化
3、建设的指导意见（国卫规划发 2013 32号） 安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知（皖政 2015 16号） 安徽省市级区域卫生信息平台建设指南 安徽省卫生信息平台数据交换接口标准规范 安徽省城乡居民健康档案和电子病历摘要索引数据标准规范 2 宣城市卫生计生事业十三五发展规划 3. 建设 目标 宣城市人口健康信息平台项目的建设目标： 惠民便民目标： 随着经济的发展，城乡居民迫切需要享受更高品质的医疗卫生服务，及时获取有效的医药保健信息，提高生活质量。这种需求主要体现在以下几个方面：通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况；
4、通过人口健康信息平台建设，居民健康卡使用，医院开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便；建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现 “小病在社区 ,大病在医院”，有效缓 解“看病难”的状况。 卫生计生业务目标： 遵循国家、省卫计委关于人口健康信息化的建设要求，结合宣城市医改工作要求，认真学习先进地区的成功建设经验，在本市前面卫生信息化基础上，按照“充分利旧、适当超前”的原则，完善市、县、乡、村四级人口健康信息专网，建成市人口健康信息平台和信息资源中心，实现跨机构、跨区县的人口健康信息的互联互通和资源共享，促进各级医疗卫生机构
5、内部信息化水平提升，加快推进全市卫生计生资源的横向整合和纵向联动，服务于“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级诊疗制度建设，最终建设医疗健康大数据 平台，实现互联网 +的智慧医疗服务，促进医患、政民交流，增强市民对医改的获得感。 4. 总体设计 本项目重点是建设宣城市人口健康信息平台，及基于平台的综合服务、智慧服务，实现与全市各级医疗卫生机构业务系统信息互联和资源共享，逐步实现业务协同。 系统架构可以分为 3 层： 1) 上级平台层：省卫计委平台、宣城市政府相关平台。 省卫计委平台为全省范围跨地市、跨医疗卫生单位的健康信息共享协同提供交换和支撑服务。 2) 市级平台层：也是全市人口健康
6、资源中心。 提供一系列的功能构件，作为服务于卫生计生业务域的单一实例而存在，提供相应服 务。服务组件包括注册服务、存储服务、全程健康档案服务、人口健康3 信息共享与协同服务以及数据仓库服务等。并基于这些数据和组件，分布实现区域性医疗卫生业务，包括信息共享、业务协同、综合管理和决策支持等智慧服务。 3）医疗卫生业务系统层（ POS 层）：区域内市级医疗卫生机构相关业务应用系统、区县基层医疗卫生业务平台。 这些系统通过信息化的业务活动生成、收集、管理和使用与区域范围内居民相关的健康数据，包括临床医疗数据、健康档案数据、公共卫生服务数据、计生数据等。这些应用分布在所有为居民提供医疗卫生机构，为广大老
7、百姓提供 各类健康服务。 （二）货物需求一览表及主要技术指标参数要求 （必须满足的参数用“”标注）： 1. 采购清单 序号 功能模块 单位 数量 1 信息标准体系 套 1 2 信息标准管理系统 套 1 3 信息安全体系 套 1 4 信息管理体系 套 1 5 市人口健康信息资源中心建设 套 1 6 市医疗资源管理中心建设 套 1 7 市平台基础服务 套 1 8 区域人口健康信息交换与共享系统 套 1 9 市平台保障服务 套 1 10 区域健康“一卡通” 套 1 11 健康档案浏览器 套 1 12 智能业务协同系统 套 1 13 家庭医生签约服务管理系统 套 1 14 网上预约服务平台 套 1 1
8、5 区域影像会诊中心系统 套 1 16 区域心电诊断中心信息系统 套 1 17 区域病理诊断信息系统 套 1 18 区域临床检验中心 套 1 19 远程会诊服务软视频会议系统 套 1 4 序号 功能模块 单位 数量 20 医共体服务信息化建设 套 1 21 应急资源指挥调度系统 套 1 22 与其它政府部门的协作服务 套 1 23 基层医疗卫生系统（云 HIS） 套 1 24 市民健康服务门户 套 1 25 掌上 医院微信公众号 套 1 26 健康脱贫信息系统 套 1 27 卫生计生综合管理 套 1 28 药品使用监管 套 1 29 绩效指标评价 套 1 30 卫生计生协同办公 套 1 31
9、等级保护 套 1 32 互联互通接口 HISLISPACSEMR 等 套 12 33 网络施工、使用 套 1 注：本次项目建设即完成市平台层（含县市区虚拟平台、基层医疗卫生信息系统、各类区域协同应用）的建设及与相关机构信息系统实现对接。 2. 功能参数 2.1 制定完善市人口健康信息支撑体系 2.1.1 信息 标准体系 一级功能 二级功能 功能描述 信息标准体系 信息标准体系 制度编制，包含：基础标准规范、数据标准规范、信息安全规范、管理标准规范、业务规范。遵循国家卫计委发布的区域卫生信息平台等建设方案和信息标准、省卫计委对地市级区域卫生（健康）信息平台最新的功能要求和数据接口规范，进行必要的
10、补充、完善，并组织发布给辖区各医疗卫生和计生机构，以要求他们按接口规范与平台进行数据交换，指导他们对机构内的业务系统进行完善、提升。 5 2.1.2 信息标准管理系统 一级功能 二级功能 功能描述 信息标准管理系统 目 录管理 （ 1） 业务分类管理： 提供对业务分类的添加、删除以及修改的功能；可查看到各业务分类的树形结构关系。 （ 2） 活动分类管理： 提供对活动分类的添加、删除以及修改的功能；可查看到各活动分类的树形结构关系。 （ 3） 数据集分类管理：提供对数据集分类的添加、删除以及修改的功能。可查看到各数据集分类的树形结构关系。 数据标准管理 （ 1） 数据元管理：在编制数据元标准的过
11、程中，国家标准中存在的数据元使用国家标准，根据业务需要可以扩展自定义数据元； （ 2） 值域管理：包括值域名称，代码及规则范围等。而值域中也存在一个特殊的值域字典，如收费项目，ICD-10 等； （ 3） 最小数据集管理：基于数据集分类，对业务划分成最小的采集单位，数据交换所依附的最小范围。 字典信息管理 （ 1） 药品目录管理：根据项目需求需要使用本地的药品目录作为值域字典，系统管理员需要对其进行统一的管理和使用。使字典信息统一出口，确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性； （ 2） 收费项目管理：根据项目需求需要使用本地的收费项目作为值域字典，系统管理员需要对其进行统
12、一的管理和使用。使字典信息统一出口，确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性； （ 3） 诊断代码管理：参考国 家针对疾病诊断目录下发了相关的标准，使用本地化维护的诊断目录详细内容作为值域字典进行数据的校验，则就需要进行统一的管理与维护，使字典信息统一出口，确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性。 数据模型管理 （ 1） 物理模型管理：根据前台业务标准的变化，可以通过物理模型管理功能，对变化的标准进行模型的变更，包括新增物理模型、修改物理模型和删除物理模型，通过该功能对平台物理存储原型进行管理； （ 2） 存储模型管：物理模型维护之后，可以查看数据中心
13、的物理存储模型以及对应的模型结构； （ 3） 交换模型管理： 物理模型 维护之后，可以查看数据中心的物理交换模型以及对应的模型结构； （ 4） 变更脚本管理：对物理模型的变更，提供变更脚本的版本管理，可以查看、下载变更脚本。 6 一级功能 二级功能 功能描述 文档信息维护 （ 1） 文档进行审核发布、退回、撤销发布的功能。 标准查看 （ 1） 数据元查看：主要按照数据元的分类查看数据元，并能够详细的查看数据元信息，包括所使用的值域，以及被哪些数据集所引用；数据元详细信息查看时，能够直接对其所引用值域查看以及查看被引用的数据集信息；可以对数据元进行模糊查询，直接定位到所要查看的数据元。 （ 2）
14、 值域查看：主要按照值域类的分类查看值域类，并能够 详细的查看值域类信息，包括所包含的值域信息，以及被哪些数据元所引用；值域详细信息查看时，能够直接查看被引用的数据元信息；可以对值域类进行模糊查询，直接定位到所要查看的值域类。 （ 3） 数据集查看：主要按照数据集分类查看最小数据集信息，对最小数据集信息能够查看详细信息，包括详细的属性描述以及所包含的数据元列表；最小数据集详细信息查看时，能够直接查看所包含的数据元信息；可以对最小数据集进行模糊查询，直接定位到所要查看的最小数据集。 文档查看 对已发布的文档在线预览，查看文档内容；提供对已发布文档的下载；提供对文档的 模糊搜索；提供对更新文档、下
15、载文档的排行榜以及对本人下载过文档的提示列表。 2.1.3 信息安全体系 一级功能 二级功能 功能描述 信息安全体系 信息安全体系 制度编制，根据国家信息系统安全等级保护定级指南标准条例规定定级，参考国家规定的信息安全技术相关标准，本工程的安全和保密体系主要从物理安全保密、网络安全保密、系统安全保密、应用安全保密和信息安全保密等方面综合考虑，要能达到 C3 级或以上安全标准。 2.1.4 信息管理体系 一级功能 二级功能 功能描述 信息管理体系 信息管理体系 制度编制，根 据国家卫生计生委关于印发人口健康信息管理办法（试行）的通知（国卫规划发 201424 号）要求，制定全市人口健康信息管理制
16、度，规范7 一级功能 二级功能 功能描述 全市各级各类医疗卫生计生服务机构所涉及的人口健康信息的采集、管理、利用、安全和隐私保护工作。 2.2 织牢市人口健康信息专网 一级功能 二级功能 功能描述 织牢市人口健康信息专网 网络施工、使用 市卫计委择优选择运营商，各机构租用 2.3 发挥市人口健康信息平台枢纽作用 2.3.1 市人口健康信息资源中心建设 一级功能 二级功能 功能描述 市人口健康信息资 源中心建设 1.全员人口数据库 （ 1） 人口信息： a. 户籍信息：如户籍地址、家庭编号、门牌号、户口簿号、联系电话、户主姓名等； b. 常驻人口信息：如家庭信息、姓名、性别、年龄、户籍所在地、年
17、龄、家庭地址、工作单位等； c. 流动人口信息：如家庭信息、姓名、性别、年龄、户籍所在地、年龄、家庭地址、现居住地、联系电话、工作单位等。 （ 2） 业务信息： a. 妊娠信息：如育龄妇女编码、胎次、末次月经日期、生育证号码、怀孕原因、妊娠结果等； b. 家庭子女信息：如家庭编码、配偶编码、子女姓名、子女性别、子女出生日期、子女当前健康状况等； c. 避孕信息：如家庭 编码、育龄妇女姓名、避孕开始时间、费用性质、免费服务证明号码、避孕状况等； d. 迁徙信息：如编码、迁徙类型、何地迁入、迁入原因、迁入时间、迁出地编码、迁出时间等； 婚姻信息：如家庭编码、婚姻状况、配偶编码、配偶姓名、配偶婚姻状
18、况、初婚日期、婚变日期等。 2.健康档案资源库 （ 1） 个人基本信息： a. 人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等； 8 一级功能 二级功能 功能描述 b. 社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等； c. 亲属信息：如子女数、父母亲姓名等； d. 社会保障信息：如医疗保险 类别、医疗保险号码、残疾证号码等； e. 基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等； f. 建档信息：如建档日期、档案管理机构等。 （ 2） 主要卫生服务记录： a. 儿童保健：
19、出生医学证明信息、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等； b. 妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等； c. 疾病预防：预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病 信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等； d. 疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等； e. 医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等。 3.电子病历资源库 （ 1）病历概要：
20、a. 患者基本信息：包括人口学信息、社会经济学信息、亲属（联系人）信息、社会保障信息和个体生物学标识等； b. 基本健康信息：包括现病史、既往病史（如疾病史、手术史、输血史、免疫史、过敏史、用药史）、月经史、生育史、家族史、危险因素暴露史等； c. 卫生事件摘要：指在医疗机构历次就诊所发生的医疗服务活动（卫生事件）摘要信息，包括卫生事件名称、类别、时间、地点、结局等信息； d. 医疗费用记录：指在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息； （ 2）病历记录： a. 门（急）诊病历记录： 门（急）诊病历：分为门（急）诊病历、急诊留观病历； 门（急）诊处方：分为西医处方和中医处方； 门（急）诊治疗
21、处置记录：指一般治疗处置记录，包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等； 门（急）诊护理记录：指护理操作记录，包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、体温记录、9 一级功能 二级功能 功能描述 出入量 记录、注射输液巡视记录等； 检查检验记录：分为检查记录和检验记录。检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录；检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录； 知情告知信息：指医疗机构需主动告知患者和 /或其亲属，或需要患者（或患者亲属）签署的各种知情同意书，包括手术同意书、特殊检查
22、及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危（重）通知书等。 b. 住院病历记录： 住院志：包括入院记录、 24 小时内入出 院记录、24 小时内入院死亡记录等； 住院病程记录：包括首次病程记录、日常病程记录、上级查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论、术后首次病程记录、出院小结、死亡医学记录、死亡病例讨论记录等； 住院医嘱：分为长期医嘱和临时医嘱； 住院治疗处置记录：包括一般治疗处置记录和助产记录两部分。一般治疗处置记录，住院与门诊相同；助产记录包括待产记录、剖宫产纪录和自然分娩记录等； 住院护理记录：包括护理操作记录和护理
23、评估与计划两部分。护理操作记录，住院与门诊相同；护理 评估与计划包括入院评估记录、护理计划、出院评估及指导记录、一次性卫生耗材使用记录等； 检查检验记录和知情告知信息，住院与门诊相同。 c. 健康体检记录： 指医疗机构开展的，以健康监测、预防保健为主要目的（非因病就诊）的一般常规健康体检记录。 （ 3）转诊记录： 指医疗机构之间进行患者转诊（转入或转出）的主要工作记录。 （ 4） 法定医学证明及报告： 主要包括：出生医学证明、死亡医学证明、传染病报告、出生缺陷儿登记等。 （ 5） 医疗机构信息： 主要指负责创建、使用和保存电子病历的医疗机构法人信息。 4.专业系统数据库 作为人口健康 信息资源
24、中心相连接的的相关业务系统的数据存储，是医疗卫生业务条线业务数据在数据中心的落地数据并整理形成，同时作为后续数据的处理及数据上报的数据来源。 5.业务协同数据库 主要是用于与上级区域卫生（人口健康）信息平台和相关医疗卫生和计生机构、跨政府部门进行卫生业务协同、协作及信息共享所用的数据支撑。内容包括：一10 一级功能 二级功能 功能描述 卡通、健康档案共享、医疗业务协同（如双向转诊）、公共卫生协同、跨政府部门的业务协作、公众信息服务等。 6.平台管理数据库 用于满足人口健康信息资源中心的日常数据管理、用户管理、系统或业务管理以 及制定的业务标准、规范和指标体系等信息。内容包括：用户信息、注册信息
25、、权限信息、标准规范、指标体系、流程信息、日志信息、数据字典等。 （ 1）统一的数据存储平台： 关于数据的存储，从应用的角度进行设计，即数据存储的设计满足各类业务的应用需求，同时兼顾数据类型和性能要求。 （ 2） 统一的数据处理引擎： 统一的数据处理引擎是数据从数据源到数据中心整个 ETL 过程通过统一的数据处理机制和流程对数据流转进行控制。包括 ETL 调度、错误处理、过程监控、数据抽取、转换、加载等功能的统一化、流程化。 （ 3） 统一的元数据管理： 元数据管理可通 过专业工具实现，也可以通过初始化数据表方式实现。通过管理平台的元数据查询功能，实现对元数据管理，并通过统一管理方式对业务元数
26、据和技术元数据进行管理。 （ 4） 统一的管理界面： 设计并开发数据中心管理平台，提供统一的管理界面进行数据管理。数据中心管理平台的功能包括：标准规范增删改查、元数据查询、日志查询统计、错误数据查询、系统监控、系统参数配置、用户管理、其他必要的管理功能。 （ 5） 统一的数据访问： 面向不同应用，数据中心提供多种数据服务，包括数据共享、 WebService 等方式。对数据访问服务提供访问接口的规范化和统一化 ，并对外公开数据服务接口。数据服务统一化，可以有效地减少对数据中心信息模型的修改。 7.医疗健康大数据 其数据和信息类型非常广泛，不仅有结构化数据，更多的是非结构化数据，大致分为以下四种： （ 1） 行政数据： 主要包括从医疗支付方（医疗保险机构）或者医疗机构获得的结算信息等，通常涉及病人所使用的医疗服务、相关诊断信息、提供服务的医疗机构及时间地点、以及费用明细与支付情况； （ 2） 个人数据： 例如性别、年龄、职业等基本信息； （ 3） 临床数据： 包括从医疗机构获得的电子病历 (EMR)、医疗影像数据、处方信息等； （ 4） 体征数据：
