1、第 1 页 全国卫生信息化发展规划纲要 （2003-2010 年） 为了贯彻党中央、国务院关于加快信息化建设的重要决策以及 国民经济和社会发展第十个五年计划纲要中提出的推进国民经 济和社会信息化，保障我国第三步战略目标顺利实现的要求，加快 卫生信息化建设，以适应卫生改革与卫生事业发展，满足人民群众 日益增长的医疗卫生服务需求，特制定全国卫生信息化发展规划 纲要 2003-2010 年 （以下简称规划 ） 。 一、 规划背景 党的十六大明确提出了“优先发展信息产业，在经济和社会领 域广泛应用信息技术”的重要战略方针，指出信息化是我国加快实 现工业化和现代化的必然选择。要求我们抓住机遇，顺应世界经
2、济 潮流，采取各种有力措施促进我国各行业的信息化建设。 随着社会主义市场经济体系的建立，卫生工作面临的内、外环 境发生了根本变化，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日 益显现，客观上要求卫生改革不断深化。卫生改革的目的是充分利 用有限的卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足 广大人民群众基本医疗服务需要。卫生改革与发展迫切需要加快信 息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生 改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率 第 2 页 的有力手段。加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必 然要求。 “九五”以来，我国卫生信息化建设取得了明显进展
3、：实施国 家卫生信息网建设项目，信息化基础设施建设已见成效；积极加强 “三网一库”建设，电子政务逐步推进；医院信息化取得实质性进 展，信息系统应用水平不断提高；社区卫生、卫生监督、疾病控制、 妇幼保健、远程医疗、远程医学教育等信息系统建设有了进一步提 高，为全面实现卫生信息化奠定了基础。但应该看到，我国卫生信 息化建设起步较晚，技术力量薄弱，资金投入不足，与其他行业和 卫生事业的实际需求相比，还处于初级阶段，有相当的差距。今后， 要解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展， 力争在 2010 年前，逐步建成比较完善的以公共卫生信息系统为重点 的国家卫生信息系统，进一步推进医疗服
4、务信息化和其他卫生领域 信息化建设向更深、更广、更高的方向发展。 二、 指导思想、基本原则和建设目标 （一）指导思想 根据国民经济和社会发展“十五”计划和 2015 远景目标提 出的推进国民经济和社会信息化的战略任务，围绕卫生事业发展的 总体目标，立足现实，着眼未来，提出本规划期卫生信息化建设的 指导思想是：统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可 靠、务求实效。 要把信息化建设纳入卫生事业发展的总体规划，以信息化带动 第 3 页 卫生事业发展，统筹规划、分步实施、一网多用、资源共享。确定 卫生信息化建设项目，要科学论证，讲究实效，充分利用国家公用 数据网络资源，切忌各自为政、盲目投资、
5、重复建设。卫生信息化 建设具有公共产品特征，需要政府财政的支持，增加投资力度。在 政府引导下，在加强市场准入和监督的同时，开拓思路，发挥市场 机制作用，多方筹集建设资金，广泛开发、充分利用卫生信息资源， 为各级卫生行政部门、各级医疗卫生机构、社会和大众提供全方位 的卫生信息服务。 （二）基本原则 卫生信息化建设的基本原则是：标准统一、保证安全、以法治 业、经济实效、因地制宜。 1、统一标准，是卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交 换与共享的基本前提。在卫生信息化建设中，必须强调“统一规范、 统一代码、统一接口” 。卫生行政部门要加强指导，组织协调，规范 卫生各领域信息化建设的基本功能、业务
6、流程、数据模型和数据编 码等信息标准，以满足信息化建设的需要。 2、信息及信息系统安全是卫生信息化建设的重要保障。卫生信 息系统开发和建立，涉及居民健康和生命，必须把信息与系统安全 放在首位，保证系统稳定、可靠运行。 3、加强卫生信息化建设和管理，要以相关法律法规作为依据。 要把制订卫生信息化建设的规章制度工作纳入重要的议事日程。政 府实施宏观调控，市场进行具体运作，防止因个别人决策和认识上 第 4 页 的错误，影响卫生信息化建设发展方向。 4、卫生信息化建设投入，是国家卫生总费用的有机组成部分， 必须坚持经济实效原则，注重投入产出效益，不盲目追赶超前技术， 防止大起大落，力图以较少的投入，产
7、出适宜的效果。 5、卫生信息化建设工作必须坚持实事求是、因地制宜、分类指 导的原则，不搞一刀切。要注重加大西部地区卫生信息化建设投入 力度，促进东部发达地区对西部地区的技术援助和对口支持。 （三） 建设目标 本规划期卫生信息化建设，将通过进一步重点加强公共卫生信 息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、卫生监督、 科研教育等卫生领域的广泛应用，建立适应卫生改革和发展要求， 高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。 1、2010 年卫生信息化建设的目标 到 2010 年，我国卫生信息化建设的目标是：建立起功能比较完 备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫
8、生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到 中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的 前列。 2、区域卫生信息化建设目标 围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开 展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研 究工作，建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包括电 第 5 页 子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医 疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一 体化的信息化应用系统。 至 2006 年，拟建立 5-8 个区域卫生信息化示范区，实现区域内 各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息
9、集中存储与管理， 资源共享的卫生信息化区域，总结经验后，逐步推广。 3、预防保健信息系统建设目标 在国家卫生信息网建设项目基础上，进一步拓展网络覆盖面。 依托国家公用数据网，完善预防、保健机构的网络功能。至 2008 年， 在城市地区基本实现预防保健机构与卫生行政部门之间互联互通， 资源共享；在有条件的农村地区，逐步将网络延伸到乡镇卫生医疗 机构。 加强预防保健领域信息资源的收集、开发和利用。制定预防保 健信息收集、传输和利用的标准和规范，建立和完善国家及地区预 防保健资源、健康与疾病、妇幼保健数据库，通过预防保健信息网 站，向社会和居民提供信息咨询、健康教育等服务，不断扩大信息 资源利用程度
10、，充分发挥公共卫生信息资源的价值。 4、卫生执法监督系统建设目标 依托国家卫生信息网，建成覆盖全国各级卫生监督机构的网络 系统，互连互通，实现卫生监督数据信息共享。 加强卫生监督信息系统的基础建设，建立卫生监督信息系统功 能规范和信息标准体系。省级以上卫生监督机构建立网络化信息应 第 6 页 用系统，实现网上受理审批，监督信息公布查询等信息化应用目标。 省级以下卫生监督机构，建立内部卫生监督网络化办公系统，全面 使用计算机处理卫生监督业务；要广泛应用 IC 卡、网上监控、移动 办公等信息技术，加强执法力度，杜绝人工管理的弊端，实现卫生 监督的实时、动态的高效管理 。 5、医疗服务信息系统建设目
11、标 三级医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重 点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化医学影像、 医生和护士工作站等应用。有重点、有选择的先期建立 10 家信息化 示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。 二级医院实现医院信息网络化管理，逐步建立临床信息系统。 街道医院和乡镇卫生院要加快信息化建设步伐。 加强医院信息化基础设施和网络化建设，包括急救信息网络系 统及血站信息系统等相关医疗机构信息化的建设。逐步完善医院信 息系统功能规范、信息标准，为资源共享、信息交换、应用软件模 块化发展奠定基础。加快国家和地区人体生物资源、医疗服务资源 等数据库建设。 6、电子政务信息系统
12、建设目标 加快卫生系统电子政务建设。按照国务院加强电子政务建设的 要求，建成中央、省、地市三级卫生行政部门电子政务系统，逐步 实现办公自动化、信息交换和资源共享，提高办事效率和管理水平。 加强卫生行政部门网站和数据库建设，促进信息发布，政务公开， 第 7 页 网上办公，咨询服务，增强透明度和公正性。 7、发展中医药信息系统建设 根据中医药信息系统应用特点，建立适合中医药事业发展的医 疗、保健和康复信息系统。利用人工智能、信号处理和数据挖掘等 信息技术，发展中医理论研究和应用。 8、完善医学科教信息系统建设 建立完备的网络化医学文献情报数据库系统，有计划地发展医 学数字图书馆系统。进一步推进医药
13、信息学研究和应用工作，开展 生命信息学研究，推进分子医学，包括基因诊断、基因治疗和基因 工程的基础性研究和应用工作。加强远程医学及互联网医疗卫生服 务的建设与研究。 三、 主要任务 （一）进一步加强卫生信息化网络基础设施建设 网络基础设施建设不是重复投资建立各种独立的通讯网络，而 是坚持以应用为目的，以经济效益为原则，依托国家公共数据网络 和利用现有系统，实现数据传输和信息共享。以国家卫生信息网为 基础，重点抓好卫生政务信息网络、公共卫生信息网络、医疗服务 信息网络、卫生监督信息网络建设，建立疾病控制信息系统、妇幼 保健信息系统，以及医学教育、医学科技信息交流、卫生专业文献 检索等应用网络，扩
14、宽网络覆盖面，实现互连互通、资源共享。进 一步完善卫生部和各省级卫生行政部门的政府网站，集成优化丰富 卫生网站资源，建立卫生部到各级卫生机构之间的统一、权威的对 第 8 页 外医疗信息发布网站。 （二）加强卫生信息化标准体系建设 标准化是卫生信息化建设的重要基础，建立卫生信息化标准体 系是卫生信息化建设的重要内容。信息化标准建设中坚持引用和开 发相结合的原则，关注国际卫生信息化标准的发展，等同等效应用 国际标准，宣传贯彻国家标准，开发和研制行业标准，推广和普及 现有各项标准。加紧制定血站、卫生监督、疾病控制、妇幼卫生等 一批卫生信息系统建设中急需的卫生信息标准，到 2006 年基本形成 卫生领
15、域比较齐全的国家卫生信息标准体系。 根据建立卫生信息标准体系要求，逐渐形成卫生化标准研究开 发和组织管理体系。围绕卫生信息化需求，有针对性地研制、推广 普及和管理各种卫生行业或地方性标准。加强信息化建设工程中标 准化实施情况审查工作，逐步建立卫生信息系统开发监理制度，对 重要医疗信息技术产品进行标准符合性测试，防止低质信息化产品 对患者造成损害。开展卫生信息标准化国际交流与合作，引导企业 积极参与卫生信息标准化活动。 （三） 加强电子政务建设 卫生电子政务是卫生信息化深入发展的先导，运用信息技术推 进行政部门办公自动化，在行政机关之间、行政与社会之间，政府 与其他卫生机构之间建立网络化信息沟通
16、渠道。适应政府机构改革 和发展要求，以转变职能、政务公开、提高效率和服务质量为目的， 发展卫生电子政务应用。 第 9 页 依照国家电子政务建设标准，加强卫生系统电子政务建设。完 善卫生部和各省级卫生行政部门政府网站建设，全面、准确、及时 地向社会公开卫生政务信息。开展各种交互式办公活动，完成行政 审批、行政监管和对公众服务等政务的网络应用。 制定相应的政策和管理制度，在各级卫生行政部门实现公文网 络交换。逐步推广电视电话会议应用，提高效率节约资源。 2004 年，卫生部机关初步开通面向社会的卫生电子政务系统； 2006 年，各省级卫生行政部门应开通面向社会的卫生电子政务 系统。 （四）加强信息
17、资源开发建设 组织和引导卫生信息资源开发，采取统筹规划、共同参与、分 工协作、多元融资、风险分担、资源共享的发展策略，逐步建立卫 生信息资源开发与利用框架模型。着重建设一批信息资源数据库群， 包括卫生技术标准类数据库群、医疗类数据库群、医学教育类数据 库群、医学科技类数据库群、疾病监测防疫类数据库群、妇女儿童 类数据库群、食品卫生类数据库群、卫生统计信息类数据库群、卫 生政策管理类数据库群、卫生经济类数据库群、卫生机构类数据库 群、卫生人员类（含专家库）数据库群等。2003 年完成国家卫生信 息数据库的基础设计和结构设计，5 年内，建立和完善具有综合集 成程度的国家卫生信息数据库。 （五）进一
18、步推动医院信息系统发展 随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变，医院信 第 10 页 息系统已成为现代化医院的基础。医院信息系统要逐步实现从以经 济财务为主线的管理信息系统，向以病人为中心的临床信息系统拓 展，实现与医保系统的双向交互，利用远程医疗技术，为病人提供 多种形式的医疗服务。 医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位以及标 准化和规范化的过程。医院信息化建设中，要以卫生部医院信息 系统基本功能规范为指导，避免单纯模仿手工作业方式，充分利 用信息技术，改造和规范医院管理流程。降低医疗成本，增强管理 效率，提升医院的竞争能力和服务水平。 加快医院信息标准建设，完成相关国际
19、标准的汉化和推广，实 现医院内部应用模块之间，医疗设备之间，医院与医保，医院与社 区以及医院之间的信息交换，以便于医院系统应用模块集成，避免 重复开发、重复投入，促进医用软件质量的不断提高。 继续支持医院信息系统的基础研究，开展医院信息系统基础建 设与实现方法等领域的基础研究工作，促进开发和应用理论水平提 高。要发挥市场机制作用，鼓励厂商参与医院信息系统开发标准和 技术服务模式研究工作。 到 2008 年底，省级医院及中心城市医院应全部实现医院信息网 络化管理，县级医院及社区医疗机构应有 60%实现医院信息网络化 管理。 选择信息化基础较好的医院，建立“信息化示范医院工程” ，探 索以信息化手
20、段，重新规范医院医疗活动过程，实现医院资源最优 第 11 页 配置，建立网络化、智能化、数字化的全方位服务模式。 （六）大力加强社区卫生服务系统软件及其相关标准的开发和研制 社区卫生服务信息系统建设是当前卫生信息化建设的重点之一。 社区卫生服务信息系统要坚持预防为主、以人为本的方针，以居民 健康档案为重点，涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、 健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息，逐步实现“多档 合一” ，实现健康档案与临床信息的一体化。 社区卫生服务信息系统建设，以城市为单位统一规划、分步实 施、集中管理。要解决社区卫生服务机构站点多、分布广、计算机 基础薄弱和技术人员不足之间
21、的矛盾，避免重复投资和无效投资， 充分保证投资效益。 社区卫生服务信息系统软件设计开发中，要做好与防疫、妇幼、 计划生育等主管部门的协调，使用符合各项业务功能需要的统一软 件。 （七）推进卫生系统各专业领域信息化建设 进一步完善科技教育、基层卫生与妇幼保健等卫生信息系统建 设，为相应领域的管理决策提供可靠的信息支持。 在医学科技信息和图书出版工作中加强计算机推广应用，推进 电子版医学图书的出版和发行。 积极推进各类高科技电子信息产品在卫生领域的应用。 （八）大力加强医药卫生信息学的研究和交流 加强医药卫生信息学的研究和交流，以适应医药信息系统应用 第 12 页 的要求，逐步赶超国际医药卫生信息
22、技术。 发挥国内医药卫生信息学术团体作用，促进医药信息技术研究 水平的提高。 四、 保障措施 （一）加强组织体系的建设 加强各级卫生信息化工作领导小组的工作力度，发挥其统筹规 划、科学管理、宏观调控和决策的作用。根据国家和各地一些重大 的卫生信息化建设项目的需要，在领导小组下成立必要的工作小组, 具体负责项目实施。 加强各级卫生行政部门的信息化组织建设，广泛实行信息化建 设的“一把手”责任制。各单位要由“一把手”亲自挂帅，建立相 应的领导机构和实施机构。各级卫生主管部门都要设立信息化工作 领导小组办公室，承担信息化工作指导、监督和协调的职能。 建立卫生信息化专家库，在制定卫生信息化发展规划、相
23、关政 策法规以及重大卫生信息化工程实施方案设计中发挥重要作用。 （二）认真做好规划，抓好规划落实 各地区、各单位应根据本规划纲要的精神，制定出本地区、本 单位的卫生信息化发展规划。在规划的制定中，要注意系统的整体 性、综合性和科学性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面 推广的方法，紧密结合本地区、本单位实际，讲求实效，提高效率。 第 13 页 要把卫生信息化建设的状况和水平纳入各级卫生机构的建设评 估标准当中。 卫生部信息化主管部门和各级卫生主管机关应做好规划的实施 和监督检查，建立每年卫生信息化工作定期检查制度。 （三）拓展卫生信息化建设筹资渠道 卫生信息化的资金保证是系统建设的基本条件
24、，对于公共产品 特征的卫生信息化建设项目，要纳入政府财政预算，各地卫生事业 经费中应规定适当比例投入卫生信息化建设。为了确保资金使用效 益，信息化建设实施应仿照基本建设和大型设备采购管理办法，建 立审批制度，避免重复投资和浪费。在适当增加国家预算的同时， 应注意拓宽投资渠道，采用单位自筹和引进社会资金方式，加快信 息化建设步伐，通过挖掘信息资源利用价值，换取外界资金投入。 在医疗服务领域，各单位领导要充分认识到信息化是降低成本、 提高效率和服务质量的重要手段，各单位应按总收入 1-3%的比例投 入信息化建设。 （四）加强与卫生信息化相关的法规、规范、政策体系的建设 卫生信息化的应用和发展离不开
25、国家法律、法规、政策体系的 支持，要逐步研究和完善发展相关法规和政策，如信息技术人才政 策、信息设备采购政策、行业信息应用软件开发和技术服务等方面 的政策。 （五）提高信息安全意识，加强计算机和网络安全管理，防范、打 击计算机与网络犯罪 第 14 页 在卫生信息系统建设的同时，要进行信息安全的总体设计和信 息系统安全工程建设，在系统验收时必须对信息系统安全进行测评 认证。对于已建的卫生信息系统，要采取信息安全加固措施，进行 系统安全测评认证。卫生信息系统建设中信息安全投资应占系统投 资的一定比例。 （六）加强卫生信息化人才队伍建设 大力抓好卫生信息化宣传教育工作，将信息技术应用列入医学 教育领
26、域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资 源培养制度，建立考核、评估制度。 以岗位培训和继续教育为重点，对各级领导、工作人员和计算 机应用人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训，普及信息化 知识，提高认识水平，掌握信息技术操作技能。建立持证上岗、业 务考核和职称考核制度，以促进在职人员计算机培训工作。 采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫 生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发展。建立和制 定切实可行的政策措施，吸引人才，稳定队伍，不断加强对信息技 术专业人员的岗位培训，适应信息技术发展变化的要求。 逐步开发各类实用的信息化应用培训教材体系，开办现代远程 教育，提供网上卫生信息化教育资源，创办中国卫生信息管理 杂志。 （七）规范卫生信息系统开发市场秩序，建立良好的卫生信息化建 设环境 第 15 页 加强对卫生信息系统开发企业和软件质量的规范化管理，避免 地方保护，维护市场秩序。 卫生部将以医院信息系统基本功能规范为依据，统一建立 医院信息系统软件行业准入制度和年度审核制度。 卫生信息系统建设主要依赖于市场机制，各级卫生行政部门应 为卫生信息系统开发厂商提供公平竞争的市场环境，规范市场行为， 维护市场秩序，促进行业自律，扶持和培育一批技术水平高、产品 质量好、诚信服务的优良医疗信息化企业。
