西安科技大学应届毕业生违约申请表 姓 名 性 别 学号 学制 院 （ 部 ） 专 业 名 称 本 人 联 系 方 式 原就业单位名称 原 就 业 单 位 所 在 地 现接收单位名称 现 接 收 单 位 所 在 地 违约理由（由本人填写）： 申请人签名： 年 月 日 辅导员意见： 签名： 年 月 日 学院（部）意见： 主管领导签名： （公章） 年 月 日
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